Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Расхождения в дозировке кальция карбоната (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=244442)

Kapri 08.08.2012 10:59

Расхождения в дозировке кальция карбоната
 
Доброго времени суток. Помогите, пожалуйста, определиться в дозировке кальция карбоната. Ситуация такая. Отцу 59 лет, рост 182, вес 110 кг. В октябре 2011 г. оперирован по причине папиллярного рака ЩЖ. Полная резекция. Получает заместительную терапию. Среди препаратов и кальций. После сдачи последних анализов (в конце июля) врач в онкодиспансере назначил кальций в дозе 1000 мг в день (6 таблеток), а врач в поликлинике сказал, что достаточно 2 таблеток в день, как отец и принимал до этого. Результаты анализов следующие: ТГ - 0,51; Т4св - 29,4; ТТГ - 0,13; TSH - 0,077; Т4 - 22,7; Т3св - 6,89; Ca - 2,08. Исходя из показателей, какая же дозировка необходима. Спасибо

Melnichenko 08.08.2012 14:43

Количество таблеток зависит от количества кальция в т аблетке - теоретически можно выпускать кальций по 1 мг в таблетке и тогда для получения суточной дозы в 1000 мг будет нужно 1000 таблеток

ТТГ и tsh- одно и то же
приведенный Вами кальций - общий или ионизированный ? какой референс?

Kapri 09.08.2012 09:26

Уточнения по дозировке кальция
 
Спасибо за ответ. Я действительно некорректно выразилась. Результат анализа на ОБЩИЙ кальций 2,08 в пределах нормы (со слов врача). До этого отец принимал по 2 таблетки кальция, т.е. суточная доза была примерно 330 мг. Тепеь же ему сказали, что нужно 1000 мг в сутки (6 таблеток). Вопрос: при таком результате кальция действительно ли необходимо увеличить суточную дозу? И если можно, то прокомментируйте, пожалуйста, показатели гормонов (повторюсь): ТТГ 0,077 (0,27-4,2 мКД/л); Т4св 22,70 (12,0-22,0 нмоль/л); Т3св 6,89 (2,4-6,3 нмоль/л); ТГ 0,91. Спасибо

Melnichenko 09.08.2012 11:55

Кальций не нужно увеличивать - более того , мб имеет смысл комбинировать с альфа -д3 -тэва или этальфа
А ответ про дозу требует пояснения ТNM как писали в выписке?

Kapri 09.08.2012 13:47

Спасибо за оперативность. Уточнила, отец принимает еще витамин Д3 400 МЕ в день в два приема (обед и ужин). В выписке указано так: Диагноз основной: заболевание щитовидной железы T3 N0 M0, состояние после тиреоидэктомии 05.10.11. Послеоперационный гипотиреоз, субкомпенсация. Дисфония. Диагноз сопутствующий: ожирение 2 ст.(ИМТ 35 кг/м2), артериальная гипертензия 2 ст., риск 3, варикозная болезнь нижних конечностей, ХВН 2 ст. Вот такая вот картина.

Melnichenko 09.08.2012 14:00

Т3 ? Тогда дб еще радиоактивный йод

Kapri 10.08.2012 14:01

На лабораторных бланках почему-то Т3 вообще не указан, а радиоактивный йод он не принимает (не назначали).
Тут возник еще вопрос: сегодня у отца началось носовое кровотечение, довольно сильное, длилось около 2 часов. Давление было повышенным 170/100 (но он и так гипертоник). Говорит, что это уже второй раз за короткое время. Ранее такого не было. Скажите, может ли такое быть из-за комплекса препаратов (и от давления, и для щитовидки), который он принимает одновременно: их несовместимость или дозировки?

Melnichenko 10.08.2012 17:00

Не может,вообще ведение папы по поводу перенесенной операции надо обсуждать

Kapri 10.08.2012 18:53

Благодарю Вас за участие. Я так поняла, что на Ваш взгляд лечение на данный момент неадекватно?

Melnichenko 10.08.2012 20:12

При т3 дб проведена РЙ, кроме того, после РЙ следует с учетом общих данных обсуждать целевые уровни ТТГ и схему контроля

Kapri 13.08.2012 11:24

Большое спасибо, будем искать у нас толкового специалста. Всего наилучшего.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:36.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.