#1
|
||||
|
||||
Тиреоидит и здоровье ребенка
Здравствуйте, уважаемые врачи,
очень прошу Вас помочь разобраться в ситуации. Очень переживаю за своего ребенка! Моя девочка родилась в 36 недель, с 5 баллами Апгар, она была с 20 по 40 мин на ИВЛ. Сейчас ей 7 мес, у нее небольшое отставание в речевом и двигательном развитии (пока не лепечет, не сидит, не ползает), но, может быть, это связано с недоношенностью. Ребенок довольно нервный, много ноет, ей сложно угодить, но любит и посмеяться над моими шутками… Подробнее о ней: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=975822 Начиталась здесь историй про беременность на фоне тиреоидита, и теперь опасаюсь, не связаны ли эти проблемы с неправильным, как я теперь понимаю, приемов гормонов ЩЖ. Могло ли это повлиять на развитие ее мозга? Я ОЧЕНЬ за нее беспокоюсь… Дело в том, что у меня аутоиммунный тиреоидит, принимала Эутирокс по 100 мкг в день, контролируя ТТГ. За 4 мес до беременности: ТТГ=3.46мЕд/л (реф.инт. 0.4–4.0). Я заранее, до наступления ожидаемой беременности, консультировалась у эндокринолога насчет увеличения дозы Эутирокса, врач велел увеличить дозу на 25 мг при обнаружении беременности. Обнаружив беременность на 5 неделе, я увеличила дозу до 125 мкг; На 6 неделе, по рекомендации другого эндокринолога, я увеличила дозу до 150 мкг, поскольку анализы показали: ТТГ=7.180 мкМЕ/мл (реф.инт. 0.270–4.200), Т4св=1.12 нг/дл (реф.инт. 0.93–1.71); анализ в другой лаборатории показал: ТТГ=5.603 мкМЕ/мл (реф.инт. 0.350–4.940), Т4св=12.08 пмол/л (реф.инт. 11.00–20.40). К сроку 2 мес результаты анализов показали: ТТГ=11.75 мМЕд/л (реф.инт. 0.27–4.20). Т4св=124 пмол/л (реф.инт. 50–150). В это время уже ТРЕТИЙ эндокринолог велел увеличить дозу до 200 мкг, после чего: Т4св=13.0 нг/дл (реф.инт. 9.0–22.0), ТТГ=0.112 мкМЕ/мл (реф.инт. 0.270–4.200) – к 7 месяцу беременности. В то время я сильно не беспокоилась, поскольку мне говорили, что если Т4св в норме, то ТТГ не так важен. Но на вашем сервере я прочитала, что все совсем не так… Когда девочке было 2 месяца, ее анализы показали: ТТГ=1.910 мкМЕ/мл (реф.инт. 1.360–8.800). Т4св=1.08 нг/дл (реф.инт. 1.10–2.00). Мой вес до беременности 84 кг, в конце беременности 96 кг. Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
У девочки нормальный ТТГ, оснований предполагать снижение функции щитовидной железы практически нет.
Отставание в развитии, скорее всего, связано с недоношенностью и тяжелым состоянием ребенка после рождения. Некомпенсированный субклинический гипотиреоз мамы в первом триместре беременности если и внёс свою лепту в темпы развития центральной нервной системы ребенка, выделить эту лепту сейчас невозможно. Как помочь ребенку правильно развиваться, посоветуйтесь с нашими педиатрами и специалистом дефектологом. http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=151 (Кстати, на сроке 2 мес., Вам исследовали не свободный Т4, а общий. Но это уже не важно). |
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемая Ольга Юрьевна,
большое спасибо за быстрый ответ! Я хотела бы Вас спросить, на уровне Вашей экспертной оценки, --- насколько вероятно, что моя схема приема Эутирокса все же могла привести к нарушениям развития ЦНС ребенка? Есть ли какие-либо способы проверки правильности ее функционирования с этой точки зрения? Может быть сделать МРТ мозга? Сердце обрывается от страха за девочку... :-( Спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
Если и дальше сердце будет обрываться, Вы спровоцируете врачей на серию ненужных деяний - а в силу возможно низкой их квалификации лучше от деяний не будет
НЕТ никаких данных о негативной роли низкого ТТГ в третьем триместре
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Спасибо!
Извините, но, если я правильно понимаю, большую тревогу может вызывать мое повышенное ТТГ в первом триместре, когда формируется ЦНС. Оно было сильно повышенно - на 6 неделе, например. Или я не права? |
#6
|
||||
|
||||
О доказательной базе, имеющейся в отношении субклинического гипотироза в первом триместре, на Тиронете написано много. Сейчас нет смысла разбираться в причинах. Надо делать всё, зависящее от Вас, чтобы ребёнок развивался максимально правильно.
|
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Мы можем что-то изменить в том времени?
Мы живем здесь и сейчас и для Вас важно понять, что сейчас нужен разумный доктор , который очно установит реальность существующих проблем ( порой гипердиагностика воспринимается как признак заботы ) и Вы сосредоточитесь на коррекции реальных проблем- Ольга Юрьевна уже подробно ответила
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
Я правильно понимаю, что скорее всего нам грозит умственная отсталость? Велика ли вероятность или надежда остается?
|
#10
|
||||
|
||||
Я сделала такой вывод на основании того, что, как прочитала, недостаток гормонов ЩЖ у беременных ведет к порокам развития ЦНС у плода.
Подскажите, пожалуйста, врачу какой специализации имеет теперь смысл показать ребенка? Неврологу или эндокринологу? |
#11
|
||||
|
||||
Неправильно поняли: не к порокам развития, а к относительному снижению интеллектуального потенциала. Это разные вещи. Ну, допустим, будет Ваш ребёнок не академиком (что позволял его генетический потенциал), а скромным клерком, - Вы же станете меньше любить его за это.
Куда обратиться на форуме, я Вам написала. А там уже специалисты подскажут, как действовать дальше. Не забудьте дать ссылку на эту тему. |
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Понятно, спасибо! Конечно, мы не будем ее меньше любить за это. А уж развивать ее всячески постараемся как следует, да и сейчас постоянно с ней занимаемся.
Еще раз спасибо, на форум обращусь. |
#13
|
||||
|
||||
Добрый день,
Подскажите, пожалуйста, стОит ли проверять ТТГ ребенка в ближайшем или более отдаленном будущем? Есть смысл пересдать анализ, например, сейчас или ее щитовидка точно вне опасности? |