#16
|
|||
|
|||
Спасибо, я поняла. Тогда у меня остаются такие вопросы:
1. Нужно ли после 12 недель принимать клексан или другие антикоагулянты, отслеживать какие-то показатели крови, сдать анализы на протеины S и C, AT III? 2. Действительно ли противопоказаны КОК и заместительная терапия? 3. Необходимо ли проверить на данную мутацию других членов моей семьи и принимать какую-то профилактику, особенно родителям в связи с их возрастом? Моим родителям 64 и 66 лет, отец отца, мой дед, перенес несколько инсультов в течение двух-трех лет в возрасте около 65 лет, несколько лет был парализован и скончался, его отец, то есть мой прадед, умер от болезни сердца в возрасте около 70 лет, точный диагноз не знаю. |
#17
|
||||
|
||||
1. не нужно;
2. из всех препаратов етой группы выбирают наименее тромбогенные 3. если среди семьи не было венозных тромбозов, то не нужна проф-ка, данная мутация не очень тромбоо-опасна в гетерозиг. состоянии и не повышает риск инсультов/инфарктов или др. артер. тромбозов; https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=155840
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#18
|
|||
|
|||
Спасибо большое! Я прошу прощения, заметила в своем посте опечатку - я написала F2: 202010 G>F, а на бланке F2: 202010 G>A. Это не меняет дело?
|
#19
|
||||
|
||||
не меняет: "Полиморфизм 20210 в гене протромбина"
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#20
|
|||
|
|||
Добрый день! Пересдала анализ на АФС, результат - антитела к кардиолипину (IgA/M/G) - концентрация 12,1 u/ml (норма 0-12), индекс 1,0; антитела к бета2-гликопротеину (IgA/M/G) - концентрация 21,1 u/ml (норма 0-20), индекс 1,0; антитела к фосфотидилсерину (IgA/M/G) - концентрация 5,6 u/ml (норма 0-12), индекс 0,4. Сдавала в следующем цикле после биохимической бер. и на фоне небольшого орви. Полтора года назад после замершей в 9-10 недель (в тот раз кариотип плода был нормальный) сдавала суммарные антитела, их не находили. Можно ли по анализам с учетом невынашивания в анамнезе предположить АФС, требуется ли пересдача анализов?
ЧаВо прочитала, могу предположить, что ко мне относится такой вариант при беременности: "пациентки с АФА без клинических признаков АФС: рекомендуется прием низкодозового аспирина всю беременность. Решение о применении низкомолекулярных гепаринов индивидуализировано, нет адекватных клинических исследований по данной проблеме. Если нет дополнительных факторов риска, то рационально ограничиться только аспирином, при наличии дополнительных факторов риска тромбозов (таких как курение, наследственные тромбофилии) возможно использование гепаринов." У меня имеется тромбофилия, последовательное невынашивание до 12 недель (2 клинических и 1 биохимическая бер.), пограничное значение антител. С другой стороны - выношенная 6 лет назад беременность здоровым ребенком. В центре где я наблюдаюсь считают что при беременности после подтверждения по узи будет целесообразно проводить лечение клексаном и аспирином. Можно предположить, каким будет соотношение польза/риск такого лечения в моем случае? Буду благодарна Вам за индивидуальную консультацию, в которой хотела бы обсудить некоторые беспокоящие меня симптомы, в личном сообщении направила запрос. |
#21
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! У меня сейчас 23-я неделя беременности. Все узи, скрининги в норме. Клексан/аспирин не принимала. Пила Дюфастон с 7 до 21 недель, до беременности и до настоящего момента принимала витамины Nature Made Prenatal (multi+DHA), к ним дополнительно 50 мкг йодомарина, Эутирокс 50. Гемоглобин был с начала беременности 112, поднялся в 20 недель до 115. Нужны ли мне какие-то дополнительные обследования, мониторинг состояния плода? Врач предлагает принимать Ферретаб, витамины летом не пить, я бы хотела его опять принимать, так как всегда замечаю эффект. Нужен ли мне Аквадетрим?
|
#22
|
||||
|
||||
если ферритин менее 30, то ферретаб можно, если витамина Д мало в поливитаминах, то можно добавить
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|