#1
|
||||
|
||||
Hyperthyroidism - диагностика, лечение
Добрый день
Мне 33 года, рост 170 вес 84 кг TSH,BLD,QN норма 0.320-5.000 MIU/ML 1/11/06 1/2/07 7/11/07 11/2/09 16/03/09 0.994 0.981 0.713 0.174 0.099 T4 FREE 1/11/06 1/2/07 7/11/07 11/2/09 1.22 1.16 1.36 1.46 T3 FREE 11/02/09 3.16 (норма 2.57-4.43 PG/ML) Из симптомов - перепады настроения, проблемы с памятью и концентрацией внимания, проблемы со сном (то бессонница, то сонливость повышенная), повышенный аппетит...... УЗИ не делали, при осмотре ЩЖ не увеличена Поставили диагноз - Hyperthyroidism, назначили methimazole 10mg Также назначили дополнительный тест - thyroid uptake c радиоактивным йодом, потом, по результатам этого теста - лечение (удаление?) ЩЖ радиоактивным йодом с последующей гормонозамещающей терапией Прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию. Есть ли другие варианты лечение? и какой все же точный диагноз (перевести Hyperthyroidism я нормально на русский не смогла) Спасибо Татьяна |
#2
|
||||
|
||||
Обнаружили тиреотоксикоз (гипертиреоидизм). проводят дифференциальный диагноз деструктивного тиреотоксикоза и болезни ГРейвса (почитайте Тиронет для пациентов). В США самый распространенный метод лечения болезни Грейвса - радиойодтерапия, чему можно только позавидовать. Другие варианты лечения: оперативное удаление щитовидной железы, курс тиреостатической терапии (при самых благоприятных условиях эффективность медикаментов не превышает 30-40%).
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
На сайте Тиронет для пациетов - линки с зарубежными ассоциациями лиц с болезнями щитовидной железы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Правильно ли я поняла что болезнь Грейвса и деструктивный тиреотоксикоз - это два разных диагноза и какое заболевание у меня выясниться на этом тесте? Спасибо |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Медицинские термины я гораздо лучше по-русски воспринимаю, поэтому искала грамотный русскоязычный ресурс |
#6
|
||||
|
||||
Правильно
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Не все термины англоязычные и русско- язычные полностью синонимичны
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
Тиронет для пациентов почитала
Про болезнь Грейвса все вроде как понятно, одна неясность только - пишут что при БГ уровень гормонов повышен, а у меня судя по результатам анализов Т3 free, Т4 free в норме, только ТТГ понижен - так бывает? Про деструктивный тиреотоксикоз ничего не нашла... |
#9
|
||||
|
||||
Речь идет при нормальных Т3 и Т4 о субклиничсеком гипертирозе ( при подтверждении факта подавленного ТТГ через 3 мес)
Деструктивный = подострый тироидит, скрытый тироидит , цитокиновый тироидит - ссылок много.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Только что вернулась с tyroid uptake,результат - 3,47% (норма 8-25%)
Вопросов стало больше чем ответов, врач в госпитале ничего толком объяснить не смог - говорит такого быть не должно при низком ТТГ, отправил обратно к эндокринологу Помогите разобраться пожалуйста Почитала тиронет для пациентов (и не только) - и никак ответ найти не могу - могут ли мои симптомы (проблемы с памятью и вниманием) быть вызваны каким-то заболеваним щитовидной железы? |
#11
|
||||
|
||||
Ну и очень хорошо. Вопросов стало меньше
Т.е. Ваш низкий ТТГ объясняется деструктивным тиреотоксикозом - Вы переносите т.н. молчащий тиреоидит, и сейчас гормоны "высыпаются" из поврежденных клеток железы. Но эта фаза кратковременна и пройдет сама собой, вслед за ней может наступить гипотиреоз - т.е. нужен контроль гормональных показателей. В общем, радиоактивный йод Вам не нужен, БГ нет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Спасибо
За гормонами буду следить Это к эндокринологам моих вопросов стало меньше, а к терапевту ( и психиатру) появились - ведь дестрективным тиреотоксикозом мои проблемы с головой не объясняются.... |