#46
|
||||
|
||||
3. Преднизолон не нужен.
4. Ориентируемся на свТ4. Повышать дозу не нужно 5. Повышение не абсолютного количества, а процентного соотношения лимфоцитов (разница понятна?) для любого аутоиммунного заболевания - обычное дело 6. Ну почему Вам не нравится нормальный уровень гемоглобина? Небось железодефицит ведь до того был.. 7. Это показатель уровня медикаментозной компенсации тиреотоксикоза, но это и все. Редкий ДТЗ не будет компенсирован за пару месяцев приема стартовых доз тиреостатиков Неплохо было бы создать тему в Вопросах и ответах по заболеваниям щитовидной, с краткой историей и ссылкой на эту тему.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#47
|
|||
|
|||
Анна, здравстуйте!
Хочу еще раз уточнить: все-таки мой препарат пропицил? ничем его не замещать? в той же дозировке или снизить до 200 мг? Новую тему обязательно создам после плановой сдачи анализов и с новыми вопросами к Вам. Анализы продолжать сдавать по старой схеме? Свободные Т4 и Т3 - 1 р/месяц Антитела к рецепторам ТТГ - 1р/3 мес клинический анализ крови - 2 р/мес Учитывая, что лечение было начато в июне, когда можно смотреть ТТГ? Насчет гемоглобина я успокоилась )) Спасибо Вам! |
#48
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Я снова к вам за консультацией. Планирую операцию по удалению щитовидки, завела отдельную тему относительно ДТЗ, вот ссылка http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=294136 Здесь я хочу спросить о другом.. Сдала генетический анализ по поводу невынашивания, вот результаты: F2 (G20210A G->A) G/G - полиморфизм, предрасполагающий к развитию тромбозов и ИБС не обнаружен F5 (R506Q G->A) G/G - полиморфизм, предрасполагающий к развитию тромбозов не обнаружен MTHFR (A223V C->T) C/T - ОБНАРУЖЕН полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме MTHFR (E429A A->C) A/A -полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, не обнаружен MTR (D919G A->G) A/A - полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла не обнаружен MTRR (I22M A->G) A/G - ОБНАРУЖЕН полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла в гетерозиготной форме В заключении генетика написано: В гене MTHFR обнаружен полиморфизм c.665C˃T (генотип С/Т) в гетерозиготной форме. Выявленные генотипы встречаются в нашей стране с частотой 40%. В гене MTRR обнаружен полиморфизм c.66A˃G в гетерозиготной форме (генотип A/G). Выявленный генотип встречается в нашей стране с частотой 45%. Я понимаю, что я далеко не одна с такими анализами.. И что у кого-то из моих родителей такие же полиморфизмы.. но мне уже 38 лет и 3 ЗБ.. Что мне делать? Просто увеличить дозу фолиевой кислоты и витаминов В1, В6, В12? Наблюдающий меня врач сказал, что это может причиной моих ЗБ и назначил: - перед планированием беременности нужно сделать коагулограмму, АЧТВ, МНО. - в предгравидарную подготовку ввести: фолиевая кислота в составе элевита + йодомарин 200 мкг клексан 0,2 1 раз в день п/кожно. Утрожестан 100 мг 2 раза в день во влагалище. По тиреоидным гормонам - отдельные назначения. Скажите, пожалуйста, что из вышеперечисленного мне стоит предпринять? Заранее благодарю за ответ.. |
#49
|
|||
|
|||
Добрый день!
Вопросы в предыдущем посте все еще актуальны. Ответьте, пожалуйста, эти полиморфизмы действительно могут быть причиной замерших беременностей? Сейчас я беременна. Мы не планировали, но вот так получилось неожиданно)) Последние месячные были 02.03, ХГЧ 29.03 - 219 После операции по удалению щитовидки прошло 3 мес., чувствую себя хорошо. В разделе "Заболевания щитовидной железы" Анна Шведова уже дала мне рекомендации по поводу новой дозировки, необходимых анализов и лекарств. Вот ссылка на мою тему: http://forums.rusmedserv.com/showthr...=294136&page=2 Не будет ли нарушением правил форума, если вопросы по эндокринологии и ведению беременности я буду задавать в разных темах? Или "правильнее" будет завести тему по этой беременности, с соответствующими ссылками? Спасибо! |