Перелом фаланги

**Golosa** · #46 21.04.2008, 16:45

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

То, что я написал - это результаты большого опроса врачей, кажется, в США.

Не понял. В какой стране???!!!

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Ну и где-то недавно вспоминали, что большим откровением для с.Федорова (офтальмолога) при огранизации его супер-центра было то, что от увеличения зарплаты люди не начинают лучше работать.

По-видимому, это данные большого рандомизированного исследования. Можно пойти дальше в плане улучшения качества и количества человеческого труда: бутылка воды и лепешка в сутки, плюс надзиратель с плетью. Правда такой трудяга-раб вскоре загнется или в лучшем случае сбежит. Человечество уже прошло этот этап развития. Неужели есть необходимость возвращаться назад?

**Golosa** · #47 21.04.2008, 16:49

Цитата:

Сообщение от Adonin

...рука отекает в тесной повязке - ничего смертельного, но Вам будет намного комфортнее, если повязку снять или поменять

Вообще-то фиксировать повязкой в подавляющем большинстве случаев необходимо только пострадавший палец, а не несколько соседних, ни в чем не виноватых, пальцев.

**alex2006mobile** · #48 21.04.2008, 20:06

Цитата:

Сообщение от Golosa

Как и Вам, мне тоже все хорошо известно, однако не надо всех под одну гребенку.

Пока мне просто не попадалась отечественная публикация, в прямом переводе дотягивающая до уровня международного журнала.

Цитата:

Сообщение от Golosa

А насчет публикаций в иностранных изданиях - попробуйте сами, я уверен почему-то, что у Вас получится.

Зачем непременно стараться перейти на личности...

**alex2006mobile** · #49 21.04.2008, 20:44

Цитата:

Сообщение от Golosa

Не понял. В какой стране???!!!

Видимо, в любой.

Цитата:

Сообщение от Golosa

бутылка воды и лепешка в сутки, плюс надзиратель с плетью. Правда такой трудяга-раб вскоре загнется или в лучшем случае сбежит. Человечество уже прошло этот этап развития. Неужели есть необходимость возвращаться назад?

Не устраивают заработки - меняй работу. Рабство отменили, вроде довольно давно. Возможно, кто-то не в курсе.

Речь о другом. Скажем, я регулярно делаю некую операцию с приемлемым уровнем качества. И внезапное увеличение моей зарплаты, скажем, в миллион раз не улучшит качество моей врачебной работы не то что во столько же раз, а даже и на проценты.

**Golosa** · #50 21.04.2008, 20:59

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Пока мне просто не попадалась отечественная публикация, в прямом переводе дотягивающая до уровня международного журнала.

Зачем непременно стараться перейти на личности...

Извините, если обидел. Я, например, хоть и немного, но встречал в топовых иностранных журналах публикации отечественных авторов. Поэтому, думаю, что у отечественных ученых есть еще порох в пороховницах, причем, учитывая то, что пришло новое поколение, которое знает иностранные языки и разъезжает по миру. Думаю, что не без пользы. И второе, ну не нравятся мне обидные слова в сторону, допустим, отечественных футболистов - выйди на поле сам, сыграй лучше, тогда и критикуй. Простите еще раз.

**Golosa** · #51 21.04.2008, 21:31

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Видимо, в любой.

В любой ли? Видимо у отечественных врачей огромный выбор - они перебирают бонусами, возможностью ежегодно повышать свой профессиональный уровень на международных конференциях, супервыгодной медицинской страховкой и возможностями за просто так протезировать зубы, близость от теплого моря или других рекреационных услуг и т.д, а в самом конце списка - уровень зарплаты. А на первом месте - любовь и уважение коллег!! Простите, это все-таки об отечественных медиках и отечественной медицине??!! Фантастика! Дайте адресок, обязательно воспользуюсь. А в деревню не хотите на нищенскую зарплату, без квартиры, контактируя день и ночь со специфическим контингентом и другими прелестями медицины и жизни на периферии?

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Не устраивают заработки - меняй работу.

Меня лично устраивает все - и работа и, особенно месяца 3 назад, зарплата. А о других - см. пост доктора Адонина.

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Речь о другом. Скажем, я регулярно делаю некую операцию с приемлемым уровнем качества. И внезапное увеличение моей зарплаты, скажем, в миллион раз не улучшит качество моей врачебной работы не то что во столько же раз, а даже и на проценты.

Ну-ну, если Ваша зарплата не будет обеспечивать Ваш дальнейший профессиональный рост ( участие в конференциях, покупку нового компьютера, оплату услуг инета, покупку новых книг и журналов и т.д. и т.п. ), то Вы всю оставшуюся жизнь и будете в лучшем случае выполнять эту единственную операцию.

**alex2006mobile** · #52 23.04.2008, 19:04

Цитата:

Сообщение от Golosa

Извините, если обидел. Я, например, хоть и немного, но встречал в топовых иностранных журналах публикации отечественных авторов.

По нашей специальности - единичное что-то. И это о-очень специально подготовленные публикации.

Цитата:

Сообщение от Golosa

знает иностранные языки и разъезжает по миру. Думаю, что не без пользы.

Вот это действительно существенный фактор.

Цитата:

Сообщение от Golosa

не нравятся мне обидные слова в сторону, допустим, отечественных футболистов - выйди на поле сам, сыграй лучше, тогда и критикуй.

Креативно. Не нравится отечественный автомобиль - сделай лучше, дорога плохая - проложи сам хорошую, хлеб в магазине черствый - испеки свой, хирург дремучий - зайди в операционную сам, сделай лучше, тогда и...

**germmed** · #53 23.04.2008, 20:50

Врачу необходимо вкладывать деньги в себя. Лет 15 врач работает на имя, и только потом имя работает на врача. И полностью согласен с Сергеем Адониным по поводу травматологических отделений. Отделения не идущие в ногу со временем, без инвестиций, без врачей стремящихся к более новым технологиям обречено лечить бомжей и алкашей. Ex nihilo nihil.

engin · #54 27.04.2008, 21:10

Вчера сделал контрольный снимок, вот что порлучилось :
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Так палец сейчас выглядит :
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

engin · #55 27.04.2008, 21:11

Повязка , которую мне соорудили :
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Убедить на пластырь не удалось, но, мне кажется, это тоже не плохой вариант,т.к. меньше риск случайно ударить по пальцу, и снимать можно в любой момент.
Что посоветуете дальше делать ? Вроде для сращения рановато еще и разрабатывать наверное тоже. Начал применять мазь лиотон и греть руку, т.к. гематома большая. Когда можно начинать разрабатывать палец без риска повредить его ?
Особо палец не беспокоит, при попытке согнуть боль умеренная, при боковом отклонении - острее.
Также больно сжимать предмет между большим и указательным пальцем - при сильной нагрузке боль тоже сильная, что-то со связками ?
В общем хочется как можно быстрее восстановить функции руки.

~~Adonin~~ · #56 28.04.2008, 00:16

все хорошо. 3-4 недели с момента травмы - можете снимать повязку и начинать разрабатывать. Лиотон и тепло бесполезны.

**Golosa** · #57 30.04.2008, 21:50

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Креативно. Не нравится отечественный автомобиль - сделай лучше, дорога плохая - проложи сам хорошую, хлеб в магазине черствый - испеки свой, хирург дремучий - зайди в операционную сам, сделай лучше, тогда и...

Почти правильно. Я бы еще продолжил этот ряд. Если я, ОРТОПЕД-ТРАВМАТОЛОГ, выполняю остеосинтез бедра блокирующим стержнем гораздо лучше моего безрукого коллеги, то я могу ему на это вполне справедливо указать, а еще лучше - обучить тому, как надо делать. Если я, НАУЧНЫЙ СОТРУДНИК НИИ, опубликовал свою статью в топовом иностранном журнале, то я могу всем своим коллегам-ученым указать на то, что они ничего из себя не представляют, а еще лучше - если я их обучу тому, как нужно делать настоящую науку на мировом уровне. А если я и того и другого не умею делать, то я нахожусь на том же уровне, что и все мои остальные коллеги. Поэтому, критикуя их, я эти же слова должен относить и к себе, любимому.

**Golosa** · #58 30.04.2008, 21:53

Цитата:

Сообщение от Adonin

все хорошо. 3-4 недели с момента травмы - можете снимать повязку и начинать разрабатывать. Лиотон и тепло бесполезны.

Не сроки фиксации определяют момент прекращения иммобилизации, а клинико-рентгенологическая картина сращения перелома. Кстати, контрольные снимки выполнены в совсем не классических проекциях, но и на них кое-что видно.

**alex2006mobile** · #59 01.05.2008, 06:22

Цитата:

Сообщение от Golosa

вполне справедливо указать, а еще лучше - обучить тому, как надо делать.

Обучение врачей во всех крупных центрах идет, в т.ч. на на рабочем месте, с участием в операциях. Проблема в том. что "обучить тому, как надо" можно только того, кто не является "лежачим камнем". Нет возможности привезти в каждый Кислодрищенск по "прогрессору", чтобы на месте взять ленивого коллегу за шиворот и тыкать носом, мол, смотри, как надо, и чтоб дальше делал только так или лучше! То же самое относится и к науке. У нас есть диссертанты из учреждений практического здравоохранения.

Цитата:

Сообщение от Golosa

Если я, НАУЧНЫЙ СОТРУДНИК НИИ, опубликовал свою статью в топовом иностранном журнале, то я могу всем своим коллегам-ученым указать на то, что они ничего из себя не представляют,

Такого рода хамоватая демонстрация своего "превосходства", мягко говоря, неэтична, и для человека без явного или скрытого комплекса неполноценности просто нелепа.

**Golosa** · #60 01.05.2008, 11:21

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Такого рода хамоватая демонстрация своего "превосходства", мягко говоря, неэтична, и для человека без явного или скрытого комплекса неполноценности просто нелепа.

Правильно! Поэтому и не надо с таким восторгом и настойчивостью обвинять своих коллег-ученых в низком качестве научной продукции и низком интеллектуальном развитии, по сравнению с Западом. У меня лично нет особого патриотизма и возвышенного отношения к отечественным нынешним научным достижениям в травматологии и ортопедии. Но абсолютно всех опускать до уровня, простите, недоумков - как-то, действительно, неэтично.