Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 17.05.2015, 07:41
annyaM annyaM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.04.2009
Город: Екб
Сообщений: 211
Сказал(а) спасибо: 110
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
annyaM *
Скорее они усилились после лечения. Слегка подташнивает, кислый привкус после приема пищи, особенно, чая и хлеба. Посасывает в подложенной области, слабость, голова иногда подкруживается. Началось все где-то в середине лечения, день на 6-ой.
Может это просто временно, последствия лечения? Или надо что - то еще принимать?
Де- нол я пила в январе, тк эрадикацию не разрешили, а были активные эрозии. Стало лучше. Сейчас опять плоховато.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 17.05.2015, 23:28
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Остаются ингибиторы протонной помпы. Дозу подберет врач очно.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 20.05.2015, 07:28
annyaM annyaM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.04.2009
Город: Екб
Сообщений: 211
Сказал(а) спасибо: 110
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
annyaM *
Олег Вячеславович, спасибо за ответ.
Подошла запись и я очно посетила гастроэнтеролога.
Состояние после эрадикации- слабость, голов окружение, отсутствие аппетита, подташнивание, боли на голодный желудок, иногда после принятия пищи, кислый вкус после принятия пищи, отрыжка воздухом, стул оформленный до 3 раз в день. При пальпации болезненна головка поджелудочной железы, при пальпации в области кишечника все боли иррадиируют в подложечную область.
Предложено допить де- нол до 2 недель( те еще 4 дня) и ППИ плюс 2 недели нексиум 20 мг 2 раза в день, ферменты. При сохранении болей ФГС, при улучшении состояния, как и планировали в июле( через 6 месяцев от предыдущей). Поставлен еще диагноз ГЭРБ.
Все делаю как прописано
У меня вопрос, в связи с ГЭРБ, получается есть заброс кислоты? Или желчи?
Если кислоты, то это соответствует диагнозу атрофический гастрит?
Просто, я так понимаю, что ППИ при атрофическом гастрите усугубляют картину?
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 20.05.2015, 08:18
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Классно! Вы сумели пропальпировать "головку поджелудочной железы"! У меня такое получается редко ))
Почему Вы связываете свое состояние с проведенной эрадикацией?
По Вашим вопросам:
1) На это точно может ответить импеданс-рН-метрия.По клиническим проявлениям - у Вас скорее всего кислотный рефлюкс.
2) Во всяком случае, не исключают
3) Нет.
Вы надумываете себе и находите у себя много лишнего. Вот это настораживает.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 20.05.2015, 10:58
annyaM annyaM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.04.2009
Город: Екб
Сообщений: 211
Сказал(а) спасибо: 110
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
annyaM *
Олег Вячеславович, спасибо!
Цитата:
Классно! Вы сумели пропальпировать "головку поджелудочной железы"! У меня такое получается редко ))
У меня вообще не получается. И я еще не дошла до состояния самопальпирования. Записано со слов врача
Цитата:
Вы надумываете себе и находите у себя много лишнего. Вот это настораживает.
Меня тоже, я работаю над этим.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 18.08.2015, 10:34
annyaM annyaM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.04.2009
Город: Екб
Сообщений: 211
Сказал(а) спасибо: 110
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
annyaM *
Доброго дня всем!
Немного повторюсь: 53 года, 164 см, 61 кг.
В декабре 2014 на Фгс атрофический гастрит, эрозии, компрессия извне, повышены трансаминазы, ггтп. Лечение де-нол, урсосан. После снижения алт и АСТ до нормы, в мае проведена повторная эрадикция.
На июнь в ОАК лейкопения, нейтропения.
По направлению врача поведена фгдс ( через 8 месяцев). Выписку прикладываю. компрессия осталась, врач эндоскопии ничего сказать не может по поводу причины. Говорит это не желудок, это что то снаружи.
На К/Т в январе ничего не увидели.
Что предпринять в данной ситуации? Пересмотреть к/т?
По самочувствию : есть слабость , немного похудела, но это скорее из-за диеты, тк любое отклонение вызывает , отрыжку воздухом, в кишечнике воздух, подташнивание. Стул 2-3 раза, не всегда оформленный. При смене обстановки может не быть пару дней. При подташнивании отсутствие аппетита.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 18.08.2015, 10:51
annyaM annyaM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.04.2009
Город: Екб
Сообщений: 211
Сказал(а) спасибо: 110
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
annyaM *
Никак не могла вставить фото в предыдущее сообщение
Протокол фгдс
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpg
Просмотров: 27
Размер:	1,016.9 Кб
ID:	86201  
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 18.08.2015, 14:03
annyaM annyaM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.04.2009
Город: Екб
Сообщений: 211
Сказал(а) спасибо: 110
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
annyaM *
Выписка приема врача.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpg
Просмотров: 15
Размер:	1.23 Мб
ID:	86208  
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 01.03.2016, 14:31
annyaM annyaM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.04.2009
Город: Екб
Сообщений: 211
Сказал(а) спасибо: 110
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
annyaM *
Добрый день!
Женщина 54 года, рост164, вес 61.
Диагноз гастроэнтеролога в сообщении выше. После эрадикации второй линией в мае 2015года, результат биопсии после Фгс в августе 2015 прикладываю.
Вопрос такой, нужна ли третья эрадикация?
Что делать с компрессией извне? Врач эндоскопист её снова описывает.
Очный гастроэнтеролог разводит руками. Может Вы посмотрите КТ?
С уважением и благодарностью.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpg
Просмотров: 32
Размер:	73.6 Кб
ID:	97280  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.