Перинатальная травма ЦНС вследствие асфикции

[Dr.Nathalie]

Родители имеют право на ознакомление с историей болезни и снятие с нее копии. Обратитесь к главному врачу стационара.

[BBC]

Сообщение от Atmel

В больнице нам отказались давать ЭЭГ. Т.к. ЭЭГ вклеена в историю болезни, а история болезни недоступный для родителей документ. Доступно только заключение.

Сообщение от Dr.Nathalie

Родители имеют право на ознакомление с историей болезни и снятие с нее копии.

Писал, писал... http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18757

[Penfild]

Сообщение от Dr. W.N.

Динамику ЭЭГ увидеть без кривой нельзя. И пока непонятно, зачем вообще ее контролировать. ЭЭГ нужна для диагностики эпилепсии, о чем в Ваших сообщениях речь не идет.

Вероятно, для того, чтобы оценить степень угрозы возникновения спастичных состояний при приеме достаточно больших доз ноотропных средств. Кроме того, возможно, для того, чтобы оценить результативность курса холиномиметика (глиатилина), который призван оказать положительное воздействие на нейротрансмиссию, и решить вопрос о целесообразности продолжения его курса. Т.е. проследить ту самую динамику ЭЭГ.

[Dr. W.N.]

Сообщение от Penfild

Вероятно, для того, чтобы оценить степень угрозы возникновения спастичных состояний при приеме достаточно больших доз ноотропных средств. Кроме того, возможно, для того, чтобы оценить результативность курса холиномиметика (глиатилина), который призван оказать положительное воздействие на нейротрансмиссию, и решить вопрос о целесообразности продолжения его курса. Т.е. проследить ту самую динамику ЭЭГ.

Весь процитированный текст является низкокачественной околонаучной фантастикой.

[BBC]

Penfild, представьтесь, пожалуйста. И укажите уровень своего образования.
Из Вашего профиля не следует, что Вы врач.

[Penfild]

Сообщение от BBC

Penfild, представьтесь, пожалуйста. И укажите уровень своего образования.
Из Вашего профиля не следует, что Вы врач.

А зачем? Я не даю здесь советов, а только задаю вопросы. Я знаком с клинической психологией, но участвовать в качестве советчика здесь не вправе - не детский психолог/невролог и т.д. Но я имею личную заинтересованность в данном обсуждении, так как автор топика - мой друг (это отец ребенка, а не мать), а на этом форуме, который я ему и посоветовал, есть возможность получить советы самых компетентных в педиатрии и детской неврологии специалистов. И мои вопросы мне не кажутся сейчас не излишними. Пока обозначились следующие вопросы и предварительные рекомендации, данные уважаемыми участниками

- у девочки наблюдается склонность к спастичности, а из педиатрической практики имеются сведения о возможности возникновения судорог на фоне приема ноотропных средств у новорожденных. Насколько реальны такие опасения?

- ноотропы некоторые уважаемые врачи здесь назвали излишними. Но что тогда будет полезным в данной ситуации? Каковы современные воззрения на патогенез вторичной микроцефалии? Буду благодарен, если укажете ссылки на фундаментальные работы современности, и, конечно, за практические советы.

[Dr.]

Сообщение от Penfild

АБуду благодарен, если укажете ссылки на фундаментальные работы современности, и, конечно, за практические советы.

Фундаментальные работы типа опубликованного Вами исследования глиатилина на ЭЭГ-картину? Вы серьезно? ОК, будем серьезны.

По современным стандартам надежная оценка эффективности методов лечения и профилактики может быть получена только в ходе рандомизированных контролируемых испытаний – наиболее доказательных и объективных. Такого рода испытания проводятся не только для фармакологических препаратов, но и для хирургических методов лечения, физиотерапевтических процедур, мероприятий в области организации медицинской помощи, диагностических методов. По окончании исследования сопоставляются частоты наступления клинически важных исходов – выздоровления, осложнения, смерти, а не суррогатные исходы – изменения физиологических, биохимических, иммунологических и других параметров. Таким образом, оцениваются не столько непосредственные результаты (лабораторные, инструментальные и др.), сколько отдаленные (клинические эффекты, установленные в качестве конечных точек исследования).

Вы изволили опубликовать "исследование" мало того, что с суррогатной конечной точкой (это ладно), так еще и исследовали сей параметр с помощью методики, для его оценки не предназначенной!!!!!!! Исследовать КРОВОТОК по ИЗМЕНЕНИЯМ НА ЭЭГ (!!!!).

[BBC]

Ок, анонимный Penfild,
Вы не врач, Вы не представитель пациента. Что Вы делаете в консультативной теме?
- Ваши комментарии безграмотны,
- объяснять Вам информацию на профессиональном языке бессмысленно ввиду отсутствия профильного образования,
- Ваши "знания психологии" (это как?) здесь неуместны,
- время, затраченное на Вас, отнято у консультантов и пациента,
- Ваши комментарии нарушают правило форума, запрещающие участие в консультациях участников без медицинского образования.

Итак?

[ErickRed]

Для других посетителей, читающих эту тему:
Все написанное забаненным господином Пенфилдом - не более, чем псевдонаучное резонерство, мешающее детально разобраться в данной конкретной ситуации и рекомендовать эффективные действия, не приносящие при этом вреда (главный принцип медицины).
На данный момент не представлено ни одного аргумента и ни одного результата исследований, доказывающего наличие у ребенка болезни (не исключено, что она есть).
Изолированное повышение тонуса мышц само по себе ни о чем не говорит. Совершенно не понятна ситуация с костями черепа (нужен рентгеновский снимок или КТ в костном режиме).
Наиболее важна, как мне представляется, оценка динамики моторного и психического развития ребенка.
Нельзя назначать препараты с сомнительным эффектом по принципу: "лишь бы хоть что-то делать".
Все вопросы уже неоднократно заданы...

[Dr.]

Без прочтения хотя бы вот этого:

Доказательная медицина и отечественная медицинская наука
Фадеев В.В., Леонов В.П., Реброва О.Ю., Мельниченко Г.А.

Доказательная медицина и Кокрановское движение

В профессиональные дискуссии влезать не рекомендуется

[Atmel]

Вы господа похожи нам оочень "премудрых пескарей", я вижу, что совета здесь мне не дожаться.
-Это не действует
- это глупость
- а собственно вы кто такой

Это всё !!!???

Досвидания.

[ErickRed]

Всего доброго. Прискорбно, что Вы так ничего и не поняли...