Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 23.11.2011, 17:55  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В Саратове у нас есть свои люди На форуме консультирует доктор Самитин (ник Samitin). Обратитесь сначала к грамотному эндокринологу, чтобы получить исчерпывающую консультацию очно. Хирурги не любят оперировать пациентов в состоянии тиреотоксикоза (это увеличивает риски операции), поэтому назначение тиреостатиков все равно потребуется в качестве подготовки к операции.
Удачи!
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #17
Старый 26.11.2011, 19:44  
Qtab Qtab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.10.2011
Город: Балаково
Сообщений: 48 Qtab этот участник положительно характеризуется на форуме
Съездила в Саратов к эндокринологу. По имеющимся анализам поставила диагноз - ДТЗ рецидив. Предложила госпитализацию в областной клинике, записалась на 2-е февраля. Назначила тирозол 10млг/3раза в день, эгилок 25млг, грандексин. Про операцию сказала, что пока нельзя - малый объем ЩЖ, надо лечить глаза и уменьшать тиреотоксикоз. До 22.12.11 сдать ТТГ, ТЗс, Т4 и к ней на прием.
Вопрос - как принимать эгилок, у меня АР давление редко когда превышает 110/70 и тирозол принимать без л-тироксина? (про это я забыла уточнить)
с уважением
Оксана
Ответить с цитированием
  #18
Старый 27.11.2011, 19:11  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну хорошо, что съездили. Госпитализация с какой целью? Если диагностирована активная стадия эндокринной офтальмопатии и планируется пульс-терапия стероидами, то это более чем разумная рекомендация. Если "просто полежать", то смысла в этом мало.

Цитата:
Про операцию сказала, что пока нельзя - малый объем ЩЖ, надо лечить глаза и уменьшать тиреотоксикоз.
Если Вы помните, то я уже писала, что прежде чем оперироваться, придется компенсировать тиреотоксикоз. Про глаза тоже понятно. А вот что имели в виду под "малым объемом"? Ну и что, что малый? Или Вы обсуждали радиойодтерапию как альтернативу операции?

Эгилок так и принимать - начиная с 25 мг утром, под контролем пульса и АД, при необходимости увеличивая дозу. 110/70 - нормальное АД. Будет 105/60 - тоже ничего страшного.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #19
Старый 27.11.2011, 21:37  
Qtab Qtab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.10.2011
Город: Балаково
Сообщений: 48 Qtab этот участник положительно характеризуется на форуме
а тирозол принимать без л-тироксина?
Под малым объемом имелось ввиду, что вырезать для хирурга будет сложно :-).
С уважением
Оксана
Ответить с цитированием
  #20
Старый 27.11.2011, 22:34  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я никак не пойму, зачем Вам тироксин к тирозолу.. Если Вы про схему "блокируй и замещай", то "замещай" прибавляется после того, как уже заблокировали.
Тироксин - это тот Т4, которого у Вас сейчас много. Почему доктор должен был его назначать? Тиреотоксикоз у Вас практически субклинический, поэтому потом, возможно, и придется тироксин добавить. Не забудьте посмотреть свТ4 и свТ3 через 3 (а некоторые доктора и через 2 любят смотреть) недели после начала лечения.

Цитата:
Под малым объемом имелось ввиду, что вырезать для хирурга будет сложно :-)
Это странные хирурги. Щитовидные железы удаляют не только по причине их увеличения. Там бывают раки, например. Или вот ДТЗ с небольшим объемом. Для квалифицированного хирурга нормальный объем не помеха.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #21
Старый 30.11.2011, 08:30  
Qtab Qtab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.10.2011
Город: Балаково
Сообщений: 48 Qtab этот участник положительно характеризуется на форуме
После начала приема назначенных доз препаратов начались сильные головные боли, сухость кожи и в резь глазах, но снизилась температура тела с 37,1 до 36,6, АД 100/65.
Это побочное действие эгилока? Что можете мне посоветовать, продолжать принимать в тех же дозах?
С уважением
Оксана
Ответить с цитированием
  #22
Старый 30.11.2011, 10:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оксана , ОЧНЫЙ РАЗУМНЫЙ ДОКТОР!!!!!!!!
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23
Старый 30.11.2011, 10:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оксана , ОЧНЫЙ РАЗУМНЫЙ ДОКТОР!!!!!!!!
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 09.12.2011, 14:24  
Qtab Qtab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.10.2011
Город: Балаково
Сообщений: 48 Qtab этот участник положительно характеризуется на форуме
Ходила на консультацию к эндокринологу хирургу (врач высшей категории, профессор). Договорились о проведении операции. При удалении ЩЗ он оставляет две ее малые доли. На вопрос о том, что при моем заболевании рекомендуют удалять ЩЗ полностью, он сказал что с учетом его практики лучше сделать с оставлением долей.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 09.12.2011, 15:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Учебничек -то убогим не даст док ?
Еще раз = связь односторонняя- вы спросили , мы ответили .

Получили другой ответ от врача по месту жительства- решили , что глобус кончается на вашем городе , так тому и быть...

Более того , если доктор не умеет иначе оперировать - вы заставите ?
Его практика- вершина человенческой мысли ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 09.12.2011, 15:25  
Qtab Qtab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.10.2011
Город: Балаково
Сообщений: 48 Qtab этот участник положительно характеризуется на форуме
Врач не местный, опять же профессор, что теперь в Москву ехать? Я уже устала менять врачей и слушать их речи о некомпетентности их коллег. Где искать грамотных врачей я не знаю, в проспектах клиник ведь не пишут, что тут работают одни неучи.
... это так - мысли вслух и ни о чем
спасибо за ответы
Ответить с цитированием
  #27
Старый 09.12.2011, 16:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваши предложения ? Гайд по ведению ДТЗ , переведенный на русский язык , не публиковался разве что на заборах - и есть на сайте Тиронет для врачей .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28
Старый 09.12.2011, 17:10  
Qtab Qtab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.10.2011
Город: Балаково
Сообщений: 48 Qtab этот участник положительно характеризуется на форуме
Про рак мне никто не говорил из врачей
Ответить с цитированием
  #29
Старый 09.12.2011, 17:12  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,457 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока Галина Афанасьевна заметит опечатку - не волнуйтесь, рака у Вас нет. Совершенно явно имелся в виду гайд по ведению ДТЗ. Он тоже есть на Тиронете.
Ответить с цитированием
  #30
Старый 09.12.2011, 17:23  
Qtab Qtab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.10.2011
Город: Балаково
Сообщений: 48 Qtab этот участник положительно характеризуется на форуме
При полном удалении ЩЗ гипотиреоз будет не осложнением а является желаемым и заранее прогнозируемым его исходом. Насколько велик риск набрать лишний (избыточный для меня) вес?
С уважением
Оксана
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.