#16
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ïå÷àëüíî, íî ïî÷åìó-òî íèêòî íå îòâå÷àåò íà ìîè âîïðîñû...Îòâåòüòå ïîæàëóéñòà: â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî â 8 íåäåëü áåðåìåííîñòè âûÿâèëè óðåàïëàçìó ïî ÏÖÐ, çàòåì â 18 íåäåëü ïî ïîñåâó îêàçàëîñü, ÷òî ó.ïàðâóì áîëåå 10 â 4 ñòåïåíè è ïîñëåäíèå äâà ìàçêà ïîêàçûâàþò ïðåâûøåíèå ëåéêîöèòîâ, à èìåííî: V-20-23-25; ÖÊ 17-20-23. Ñåé÷àñ 26 íåäåëÿ, èç æàëîá íè÷åãî íå áåñïîêîèò, âûäåëåíèÿ ïîõîæè íà îáû÷íûå áåëè. Âîçíèêàåò âîïðîñ: ñòîèò ëè ëå÷èòü??? è åñëè äà, òî ÷åì ëó÷øå òåðæèíàíîì èëè ãåêñèêîíîì? Èëè ïðîñòî ñäåëàòü ñàíàöèþ ïåðåä ðîäàìè?
|
#17
|
||||
|
||||
ÒÒà íèçêîíîðìàëüíûé, ëå÷èòü íå íàäî, ìîæíî ïîñìîòðåòü åùå ðàç ÷åðåç 6-8 íåäåëü.
Ïî ïîâîäó îñòàëüíûõ âîïðîñîâ æäåì ìíåíèÿ ãèíåêîëîãîâ è ãåìàòîëîãà.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#18
|
|||
|
|||
Ëå÷åíèå óðåàïëàçìû - íà óñìîòðåíèå î÷íîãî âðà÷à.
Òåðæèíàí è ãåêñèêîí äëÿ åå ëå÷åíèÿ íå èñïîëüçóþòñÿ. Æàëîáû, ìàçîê ïîëíîñòüþ. Ïîñåâ èç âëàãàëèùà íà ôëîðó. Ïðåïàðàòû æåëåçà âàì íóæíî ïðèíèìàòü. |
#19
|
|||
|
|||
Ïèøó ìàçîê ïîëíîñòüþ:
Öåðâèêàëüíûé êàíàë - ëåéêîöèòû 17-20-23 Öåðâèêàëüíûé êàíàë - êëåòêè ýïèòåëèÿ óìåðåííî Öåðâèêàëüíûé êàíàë - ñëèçü óìåðåííî Öåðâèêàëüíûé êàíàë - ãðàì (-) äèïëîêîêêè âíåêëåòî÷íî íå îáíàðóæåíû Öåðâèêàëüíûé êàíàë - ãðàì (-) äèïëîêîêêè âíóòðèêëåòî÷íî íå îáíàðóæåíû Âàãèíà - ëåéêîöèòû 20-23-25 Âàãèíà - êëåòêè ýïèòåëèÿ óìåðåííî Âàãèíà - ëàêòîáàöèëëû íåò Âàãèíà - ïàëî÷êîâàÿ ìèêðîôëîðà ãðàì (+) ïàëî÷êè çíà÷èòåëüíî Âàãèíà - êîêêîâàÿ ìèêðîôëîðà íå îáíàðóæåíî Âàãèíà - êîêêîáàêòåðèè íåò Âàãèíà - äðóãèå ìèêðîîðãàíèçìû íå îáíàðóæåíî Âàãèíà - êëþ÷åâûå êëåòêè íå îáíàðóæåíû Âàãèíà - äðîææåïîäîáíûå ãðèáû íå îáíàðóæåíû Âàãèíà - òðèõîìîíàäû íå îáíàðóæåíû Âàãèíà - ãðàì (-) äèïëîêîêêè âíåêëåòî÷íî íå îáíàðóæåíû Âàãèíà - ãðàì (-) äèïëîêîêêè âíóòðèêëåòî÷íî íå îáíàðóæåíû Ñóäÿ ïî ìàçêó, ïîâûøåíèå ëåéêîöèòîâ ìîæåò âûçâàòü òîëüêî ìîÿ óðåàïëàçìà ïàðâóì...Èç æàëîá: òÿíåò æèâîò ñïðàâà íà óðîâíå ïóïêà, áîëü â îäíîé òî÷êå ñêîíöåíòðèðîâàíà. Àïïåíäèöèò èñêëþ÷èëà, ò.ê. ïî ÎÀÊ ëåéêîöèòû â íîðìå, à èìåííî 8,87.Òåìïåðàòóðà áûëà ïàðó äíåé 37. Âûäåëåíèÿ îáû÷íûå áåëè, çàïàõà íåò. Áîëèò áîê ÷åòâåðòûé äåíü. Êîíå÷íî ìîãó ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü êèøå÷íèê, ñïàéêà, ïå÷åíü (ïå÷åíî÷íûå ôåðìåíòû â íîðìå), ÿè÷íèê (íî ïî ÓÇÈ ñ íèì âñå â ïîðÿäêå). Áîëåå âñåãî òåïåðü ñêëîííà äóìàòü, ÷òî óðåàïëàçìà àêòèâèçèðîâàëàñü, äàåò ýòó áîëü è âûñîêèå ëåéêîöèòû â ìàçêå. Êàê áû íå îòðàçèëîñü ýòî íà ðåáåíêå, ÷òî äåëàòü??? - ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà. Ìîÿ âðà÷, ïðåäëîæèëà òîëüêî ñâå÷è ãåêñèêîí èëè òåðæèíàí, à Âû ïèøèòå, ÷òî èìè óðåàïëàçìó íå ëå÷àò, òîãäà çà÷åì ìíå èõ??? è ÷òî æå ïðåäïðèíèìàòü, ÷òîáû ðåáåíîê íå ïîñòðàäàë? |
#20
|
|||
|
|||
 öåðâèêàëüíîì êàíàëå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ â íîðìå. Âî âëàãàëèùå íåìíîãî ïîâûøåíî, ïðè îòñóòñòâèè æàëîá è ïðèçíàêîâ âîñïàëåíèÿ ïðè îñìîòðå, âîçìîæíî îáîéòèñü áåç ñàíàöèè.
Áîëè ñ óðåàïëàçìîé íå ñâÿçàíû. |
#21
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!!! Óâàæàåìûå âðà÷è, èäåò 28 íåäåëÿ áåðåìåííîñòè, åñòü âîïðîñû, ïðîøó Âàøåé ïîìîùè:
Ìåíÿ èíòåðåñóåò íóæåí ëè äîïëåð èëè êàêèå-íèáóäü èññëåäîâàíèå íà îòñóòñòâèå ãèïîêñèè ïëîäà, ò.ê. äî 28 íåäåëè äîïëåð íè ðàçó íå äåëàëè, 10 øåâåëåíèé íàñ÷èòûâàþ íå êàæäûé äåíü, áûëî òàê ÷òî 3 äíÿ ïî òîë÷êó ÿ ÷óâñòâîâàëà (ò.å.øåâåëåíèé ìàëî), ê âðà÷ó îáðàòèëàñü ñâîåìó, îíà ñòåòîñêîïîì ïîñëóøàëà-ñêàçàëà íîðì è âñå, à âðîäå íàäî áû äîïëåð â òàêèõ ñëó÷àÿõ äåëàòü.Èíîãäà ðåáåíîê øåâåëèòüñÿ, ÷òî àæ áîëüíî â æèâîòå. Ïî âòîðîìó ïëàíîâîìó ÓÇÈ íàïèñàíî, ÷òî âñå â íîðìå. Íî ðèñêè æå åñòü, ñàõàð íàïðèìåð áûë 5,4 (íà Âàøåì ñàéòå ïîðåêîìåíäîâàëè èçìåðåíèå ãëþêîìåòðîì). Ìåðÿþ: íàòîùàê ñàìîå áîëüøîå áûëî 4,9, ÷åðåç ÷àñ ïîñëå åäû ñàìîå áîëüøîå áûëî 7,3 - âðîäå áû íîðìà, è ÎÃÒÒ ðåøèëà íå äåëàòü. Ýòî ïðàâèëüíî??? Ïîìèìî ÃÑÄ åñòü àíåìèÿ ëåãêîé ñòåïåíè, âîò ÎÀÊ: ãåìîãëîáèí 104 (120-157), ëåéêîöèòû 8,87(4-11,30), ýðèòðîöèòû 4,03(3,80-5,30), ãåìàòîêðèò 32,8( 34-45), ÌÑV 81,40 (81-100);MCH 25,80 (27-35), MCHC 31,70(32-37), òðîìáîöèòû 366 (150-450), MPV 10,20 (9,40-12,40), ÑÎÝ 28 (ìåíåå 20).È åùå ÷àñòî áîëèò ïî íåñêîëüêî äíåé â ïðàâîì áîêó, ïîòîì ïðîõîäèò. ÂÎÏÐÎÑÛ: 1) Íóæåí ëè äîïëåð èëè äðóãîå èññëåäîâàíèå íà íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå ãèïîêñèè? 2)Ïî ñòåòîñêîïó ×ÑÑ 130 ýòî íîðìà??? 3)Äâà ðàçà ðåáåíîê èêàë ìèíóò ïî 10 ýòî î ÷åì-íèáóäü ãîâîðèò??? 4)Ïî ñàõàðó êðîâè ãëþêîìåòðîì öèôðû â íîðìå è âñå-òàêè íóæåí èëè íåò ÎÃÒÒ? 5)Ïî îöåíêå îáùåãî àíàëèçà êðîâè (íàïèñàííîãî âûøå) - ýòî ÿðêî âûðàæåííàÿ æåëåçîäåôåöèòíàÿ àíåìèÿ èëè ìîæåò áûòü íóæíû êîíêðåòíûå óòî÷íÿþùèå àíàëèçû, ÷òîá îïðåäåëèòü òèï àíåìèè, íàïðèìåð ïðîâåðèòü óðîâåíü âèòàìèíà Â12 è ôîëèåâîé êèñëîòû, à çàòåì óæå ïðèíèìàòü ñîðáèôåð èëè ÷òî-òî äðóãîå??? Ïî îáìåíó æåëåçà â 14 íåäåëü òàêèå ðåçóëüòàòû: æåëåçî 10,20 (11-32), ËÆÑÑ 47,32 (28-54), òðàíñôåððèòèí 2,69 (2-4), ôåððèòèí 40,63 (13-150). 6) ÒÒà â 24 íåäåëè áûë 0,15 (0,34-4,9), âðà÷ ïîðåêîìåíäîâàëà ïåðåñäàòü â äðóãîé ëàáîðàòîðèè âñå òðè ãîðìîíà, âîò ðåçóëüòàòû: ÒÒà 0,38 (0,35-4,94), ñâîáîäíûé Ò3 3,80 (2,63-5,70), ñâîáîäíûé Ò4 10,34 (9,01-19,05). Ýòî íîðìà??? Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà íà âñå âîïðîñû, î÷åíü æäó. Çàðàíåå Âàñ áëàãîäàðþ. |
#22
|
|||
|
|||
1. Ïðè íîðìàëüíî ïðèòåêàþùåé áåðåìåííîñòè íåò íåîáõîäèìîñòè.
2. Íîðìà 3. Íîðìà 4. Ïðè óñòàíîâëåííîì äèàãíîçå ÃÑÄ òåñò íå òðåáóåòñÿ 5. Àíåìèÿ æåëåçîäåôôèöèòíàÿ. Íóæåí ïðèåì ïðåïàðàòîâ æåëåçà. 6. Íîðìà |
|
#23
|
|||
|
|||
Áîëüøîå Âàì Ñïàñèáî çà îòâåòû. Íî ÿ âñå-òàêè íå âûäåðæàëà è ñäåëàëà äîïëåð, âîò îïèñàíèå:
×ÑÑ 129 óä.â ìèí. Àðòåðèè ïóïîâèíû: èíäåêñ ðåçèñòåíòíîñòè 0,62 Ïðàâàÿ ìàòî÷íàÿ àðòåðèÿ: èíäåêñ ðåçèñòåíòíîñòè 0,43 Ëåâàÿ ìàòî÷íàÿ àðòåðèÿ: èíäåêñ ðåçèñòåíòíîñòè 0,66 (0,34-0,64) Çàêëþ÷åíèå: Íàðóøåíèå ìïïê 1À ñòåïåíè. Íàïèøèòå, áóäüòå äîáðû, íàñêîëüêî ýòî îïàñíî è êàê ëå÷èòü?? Ìîé íàáëþäàþùèé ãèíåêîëîã ñêàçàëà, ÷òî ïðè íàëè÷èè àíåìèè (ãåìîãëîáèí 106 ïî ïîñëåäíåìó àíàëèçó) è íèçêîâàòîì äàâëåíèè (îáû÷íî 100/65 èëè 95/60) íóæíî ëîæèòüñÿ â ñòàöèîíàð è ïðîêàïûâàòüñÿ. À ìíå áû õîòåëîñü óçíàòü è Âàøå ìíåíèå ïî ýòîìó ïîâîäó.×òî æå äåëàòü??? |
#24
|
|||
|
|||
Íåò íåîáõîäèìîñòè â ñòàöèîíàðíîì ëå÷åíèè.
|
#25
|
|||
|
|||
Êàêèå ó Âàñ ïîêàçàòåëè ãëþêîçû ïî ãëþêîìåòðó íàòîùàê è ïîñëå åäû?
|
#26
|
|||
|
|||
Ïîêàçàòåëè ãëþêîçû ïî ãëþêîìåòðó:
Íàòîùàê 3,9; 4,2; 3,8; 4,2; 4,2; 4,8; 4,1; 4,4; 4,7; 4,3; 4,0; 4,6; 4,8; 4,9 (ñàìîå áîëüøîå ýòî 4,9 â 27 íåäåëü áåðåìåííîñòè) ×åðåç ÷àñ ïîñëå åäû 7,2; 6,7; 5,6; 5,4; 5,3; 4,4; 6,0; 5,2; 6,9; 6,8; 7,0; 5,1; 7,4; 7,2; 5,2; 6,6; 4,7; 5,6; 6,7; 5,7; 5,3; 5,8; 5,9; 6,2; 4,6; 4,9; 5,7; 7,1; 5,6; 6,7; 5,5 (ñàìîå áîëüøîå 7,4 íà 21 íåäåëå áåðåìåííîñòè). |
#27
|
|||
|
|||
Ïðèâåòñòâóþ, óâàæàåìûå âðà÷è, íà ïðåäûäóùåå ñîîáùåíèå õîòåëîñü áû ïîëó÷èòü îòâåò. È âîò ñîáñòâåííî âîïðîñû åùå â ÷åì:
1. Èçìåðÿþ ãëþêîçó ïî ãëþêîìåòðó ÊÎÍÒÓÐ ÒÑ, íà êàêîì-òî ñàéòå âû÷èòàëà, ÷òî îí ïîêàçûâàåò çàâûøåííûå ïîêàçàòåëè, ýòî ïðàâäà? Ìîè ïîêàçàòåëè, ïðèâåäåííûå â ñîîáùåíèè âûøå, âîîáùå â íîðìå? 2. Ìóæ òàêæå ïîìåðèë ñàõàð ïî äàííîìó ãëþêîìåòðó, íàòîùàê 6,2, ÷åðåç ÷àñ ïîñëå åäû 6,8. Ýòî óæå ìîæåò ãîâîðèòü î äèàáåòå, ïðåääèàáåòå? Ïðè ðîñòå 179 -âåñ 99êã. 3.  ñâÿçè ñ ïîñòàâëåííûì äèàãíîçîì ïî äîïëåðó íìïïê 1À ñòåïåíè â ëåâîé ìàòî÷íîé àðòåðèè, êðîìå êàïåëüíèö Àêòîâåãèíà 10mg (+ãëþêîçà, àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà)-10 äíåé, ëèáî îçîíîòåðàïèè, íè÷åãî äåëàòü íå íàäî. À òàê êàê ÷èòàÿ Âàø ôîðóì, ÿ óæå çíàþ, ÷òî Âû íåãàòèâíî îòíîñèòåñü êàê ê Àêòîâåãèíó, òàê è ê îçîíîòåðàïèè, ïðîøó Âàñ ïîäñêàæèòå êàê íå äîïóñòèòü, ÷òîá óõóäøèëîñü ñîñòîÿíèå, ÷òîá íå ïåðåøëî â 1Á ñòåïåíü... Ãóëÿòü, îòäûõàòü è ïðàâèëüíî ïèòàòüñÿ èëè åùå ÷òî? ß êîíå÷íî äîâåðÿþ ñâîåìó âðà÷ó, íî òàêæå ìíîãî ìíåíèé äðóãèõ âðà÷åé, ÷òî àêòîâåãèí è îçîí íå íóæíû âîîáùå. Êàê ïî Âàøåìó ñåáÿ âåñòè? 4. Åñòü ñìûñë ïîâòîðÿòü äîïëåð ÷åðåç 10-14 äíåé(äëÿ êîíòðîëÿ), èëè äî ÓÇÈ â 32 íåäåëè æäàòü? 5. Ïîñîâåòóéòå, êàê èçáàâèòüñÿ îò áîëåé â ïîÿñíèöå (28 íåäåëü), ïîñëå òîãî êàê ïîëåæó âîçíèêàåò áîëü, âñòàòü òðóäíî, êîãäà õîæó-âñå íîðìàëüíî. È îò èçæîãè, ÷òî-òî îíà ìåíÿ èçâåëà â ïîñëåäíåå âðåìÿ (ñîäó, ðåííè ìîæíî èëè ÷òî-òî äðóãîå?). 6. Åñëè íà êîæå ñïèíû ïîñòîÿííàÿ ñûïü (ñ 16 ëåò, çà òðè ãîäà äî áåðåìåííîñòè ñòîéêàÿ ðåìèññèÿ, íà÷èíàÿ ñ 4-ãî ìåñÿöà áåðåìåííîñòè ñèëüíûå ñûïè, òèï ñûïè îäèí è òîò æå) è âûÿâëåí ïî ïîñåâó ñ êîæè çîëîòèñòûé ñòàôèëîêîêê, îí ìîæåò êàê-òî ïîâðåäèòü ðåáåíêó ïðè ðîæäåíèè èëè äàæå åñëè âñå ïëîõî ðåáåíîê ìîæåò ïîëó÷èòü àíòèòåëà ñ ìîëîêîì îò ìåíÿ íà ýòó áÿêó è íà íåì íè÷åãî íå îòðàçèòüñÿ, òîæå íå çíàþ ÷òî äåëàòü? |
#28
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, áóäüòå äîáðû, îòâåòüòå ïîæàëóéñòà, íà 30 íåäåëå áåðåìåííîñòè ïðîâåäåí áîëüøîé ñêðèíèíã è òðè ïàðàìåòðà áèîõèìèè êðîâè ñíèæåíû, à èìåííî:
1) êðåàòèíèí 48,60 ìêìîëü/ë (49-90) 2) ìî÷åâèíà 1,80 ììîëü/ë (2.80-7.20).  îáùåì àíàëèçå ìî÷è ëåéêîöèòû 3-4-5 äî 7, ïëîñêèé ýïèòåëèé 3-7-10, ïëîòíîñòü 1009, îñòàëüíûå ïàðàìåòðû â íîðìå. 3) îáùèé áåëîê 64,70 ã/ë (66-83), êàêîå òî äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå è ëå÷åíèå òðåáóåòñÿ èëè íåò? |
#29
|
||||
|
||||
Ó Âàñ àíåìèÿ, óðîâåíü ãåìîãëîáèíà äîëæåí áûòü âûøå.
Áûëî áû ïîëåçíî ïîñìîòðåòü ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî, ôåððèòèí, æåëåçîñâÿçûâàþùóþ ñïîñîáíîñòü ñûâîðîòêè êðîâè. Êàêîé ïðåïàðàò æåëåçà Âû ñåé÷àñ ïðèíèìàåòå è â êàêèõ äîçèðîâêàõ?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#30
|
|||
|
|||
Ïðèíèìàþ Ñîðáèôåð, ñíà÷àëî ïî 1 òàáë. 2ð/äåíü,à ñåé÷àñ ïî 1-îé 1ð/ä,ò.ê.ìåíÿ ïîñòîÿííî ìóòèò è áîëèò êèøå÷íèê, êðîìå ýòîãî ïðåïàðàòà íè÷åãî íå ïðèíèìàþ,ïîýòîìó ýòè ñèìïòîìû ÿâíî îò íåãî...Íàäî áû ÷åì-òî åãî çàìåíèòü,ïîñîâåòóéòå äðóãîé ïðåïàðàò. È åùå êðåàòèí è ìî÷åâèíà ýòî æå ïîêàçàòåëè ðàáîòû ïî÷åê,îíè òî ïî÷åìó ìîãóò áûòü ïîíèæåíû???
|