анемия, йодопрофилактика

[Adelaida]

Ребенок мальчик 3 года 2 месяца, рост 98 см, вес около 15 кг, развитие нормальное.
Показатели крови: 5 мес гемоглобин 118, эритроциты 4,2
8 мес гемоглобин 84 (на анализаторе, во время ОРВИ), эритроциты 3,6, лейкоциты 8,2, тромбоциты 234
1 г 2 мес гемоглобин 106, эритроциты 4,79, ЦП 0,69
2 г 2 мес гемоглобин 104, эритроциты 4,77, ЦП 0,66
2 г 5 мес гемоглобин 101, эритроциты 4,42, ЦП 0,68
2 г 11 мес гемоглобин 104 (анализатор), эритроциты 5,06, гематокрит 32,7%, MCV 65, MCH 20.5, MCHC 31.7, RDW 17.8, тромбоциты 428, СОЭ 4
Из старых сведений о нем http://forums.rusmedserv.com/showthr...E5%F4%F0%EE%E7
Сейчас анализы мочи хорошие, на УЗИ обратное развитие гидронефроза, обошлось без операции.
Скажите, пожалуйста, какой препарат железа показан, в какой дозе, как долго, когда контролировать гемоглобин. После нормализации гемоглобина продолжать ли пить железо, если да, то в какой дозе (уменьшить?) и как долго.
И еще: если проживаем в йододефицитном регионе, какую дозу йодомарина принимать, на протяжении какого времени?

[anikaa]

Надо использовать просто иодированную соль. Этого достаточно.

Ребенок когда-либо получал препараты железа? ответ был?

Актиферрин или гемофер или ферретаб 3 мг\кг в сутки. Контроль через 4-6 недель не прекращая прием препарата. При наличии положительной динамики- продолжить прием в той же дозе еще месяца 4 (ориентировочно) , и еще полгода-проф. доза 1 мг\кг .

[Adelaida]

Спасибо большое за ответ!
Железо не получал.
Дальше мне необходимо уточнить у Вас, уважаемая anikaa, и гематологов по лечению: у меня было такое представление о лечении ЖДА: если после первого контроля (через месяц примерно) гемоглобин повышается, то продолжить курс на 1,5-2 месяца (для нормализации запасов железа), затем уменьшить дозу в 2 раза и принимать еще 1-2 месяца. Как же все-таки правильно?
По поводу йодопрофилактики: пищу, особенно, ребенку готовлю малосоленую, доля соли без кулинарной обработки (в салаты, например), очень невелика, просто мизерна, а если даже блюдо посолить после того, как выключишь, то оно все равно горячее и йод, боюсь, быстро испарится (тем более, после разогревания на другой день там йода, наверное, совсем нет - а я работаю и готовить на один раз сразу перед подачей на стол не могу). Мы были на приеме у детского эндокринолога (т.к. педиатр сама не рискнула ответить на мой вопрос о йодомарине), эндокринной патологии клинически у нас не выявили и доктор сказала пить по 100 мкг в сутки с перерывом на лето. Но я не рискнула по 100 и даю по 25 (четвертушку), чтобы не навредить. Но хотела бы знать - как надо (быть уверенной).
Уважаемая коллега, Вы не будете против (я не обижу Вас этим?), если часть вопроса, касающуюся йодопрофилактики попрошу прокомментировать эндокринологов?
С большим уважением и благодарностью за советы!

[ОльгаШа]

1. как правильно, доктор Анна написала. Длительность приема в проф. дозе зависит от степени анемии
2. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149

[Dr.Vad]

Как правило, железо в полной дозе 2-3 мг/кг до тех пор, пока гемоглобин не перестает подниматься, затем на 4-6 мес. половинную дозу (1-1,5 мг/кг)

[Anna_Shvedova]

Уважаемая Аделаида, я получила Ваше сообщение, постараюсь ответить здесь. Итак, индивидуальная йодная профилактика (т.е. прием йодида калия в таблетке) рекомендуется в нашей стране только беременным и кормящим, а также детям до 3х лет, если они не получают грудное молоко. Всем остальным достаточно использования йодированной соли. Йод при приготовлении пищи никуда не испаряется, раньше использовалось другое соединение йода, теперь технология изменилась, а представления об "испарении" остались. В йоддефицитных странах, где законом определено всеобщее йодирование соли (к сожалению, это не Россия), этого оказывается достаточно для обеспечения даже повышенной в нем потребности, и индивидуальной йодной профилактики беременным и кормящим там не проводится.
Однако если Вы действительно практикуете малосолевую диету и не солите пищу, то никакого вреда от 100 мкг в таблетке для ребенка не будет. Четвертушку этой таблетки давать точно не имеет смысла