#16
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Сдала анализы на гормоны. Посмотрите пожалуйста.
22-ой день м.ц. ТТГ-1,3 Прг-54,07 А4-3,8 17ОН Прг-13,13 Тест.св.-29,99 ДЭА-С- 7,47 ГСПГ- 41,1 2-ой день м.ц. ФСГ -2,89 ЛГ -2,81 Эстрадиол-31,98 |
#17
|
||||
|
||||
Что смотреть?
В чем был смысл исследований? ТТГ я рекомендовала в посте 3 - он нормален 17 опг не смотрят во вторую фазу Нормальных наборов для опредления св тестострона нет в природе
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
спасибо
|
#19
|
||||
|
||||
Здравствуйте. С того момента как я писала прошло 1,5 года. Беременность не наступила. С сентября 2008г по май 2009г пила меридию ,с сентября 2008г по сентябре 2009 диане-35 и андрокур, удалось похудеть на 15 кг. Сахар держиться на верхней границы нормы.
В апреле 2009г. сдала гормоны Название исследования Результат 08-050 /n/ Тестостерон свободный - 16,7 Норма: мужчины (20-50 лет) - 5,5-42 пг/мл; женщины: 0,5-4,1 пг/мл; постменопауза: 0,1-1,7 пг/мл; при приеме оральных контрацептивов: 0,3-2,0 пг/мл 08-025 /n/ Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) --440,0Норма: женщины - 35-430 мкг/дл; мужчины - 80-560 мкг/дл 08-003 /n/ 17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ) --0,90Норма: новорожд.: 5-30 дн. менее 0,7-2,5 нг/мл; 31-60 дн.(м) 0,8-5,0 нг/мл; 31-60 дн.(ж) 0,5-2,3 нг/мл; дети 3-14 л: 0,07-1,7 нг/мл; жен.репрод.возр.: фол.фаза 0,1-1,8 нг/мл; лют.фаза 0,6-2,3 нг/мл; овул. 0,3-1,4 нг/мл; постменопауза 0,13-0,51 нг/мл; I триместр 1.17-5.62 нг/мл; II триместр 1.17-6.6 нг/мл; III триместр 1.24-11 нг/мл; Post ACTH менее 3,2 нг/мл; муж. 0,5-2,1 нг/мл В сентябре 2009г. Была сделана Лапроскопия на яичники (резекция ) трубы проходимы. 2 цикла без препапаратов , беременность самостоятельно не наступила. С декабре 2009 сдала на свободный тестестерон 5 д.м.ц. Тестостерон свободный результат 8,6 Норма: мужчины (20-50 лет) - 4,5-42 пг/мл; женщины: 0-4,1 пг/мл; постменопауза: 0,1-1,7 пг/мл; при приеме оральных контрацептивов: 0,3-2,0 пг/мл Врач прописала (декабарь 2009г ,месячные 4 декабря) с 5 д.м.ц начать пить клостилбегит плюс 0,5 таблетки 1 раз в день дексаметазон плюс сиофор . На мониторинге фолликул 14 д.м.ц было две доменантных фоликуллы на левом яичнике 19,5 мм и эндометрия 8 мм . Врач постичала, что фолликулы созрели и на 14д.м.ц сделали мне укол Хорионический гонадотропин 10 тыс ед. По идее от такой "лошадиной дозы" на 16 д.м.ц должно было все с овулировать. Но 18 д.м.ц Узи показало , что динамики не какой , фолликулы как были так и остались, тогда мне врач в этот же день еще 2000 ед Хорионического гонадотропина уколола. С 18 д.м.ц мне она подключила дюфастон по 1 таб. 2 раза в день в течении 10 дней. В итоге беременность не наступила и 3 января 2010 г. пришли месячные. все тоже самой по той же схеме с 5 д.м.ц. клостилбегит , декзаметазон пью не останавливаясь плюс сиофор. На 12д.м.ц сделала УЗИ на правом яичнике один доменантный фолликул 19,5 мм. эндометрия 6 мм. в Этот же день сделали укол Хорионического гонадотропина 10 тыс. ед. и назначили по 2 мл. ДИвигель мазать три дня. На 16д.м.ц повторное УЗИ на правом яичнике два фолликула размером в 35 мм эндометрия 7 мм. С 16д.м.ц надо начинать снова пить дюфастон. Скажите пожалуйста почему не лопоются фолликулы , что им мешает? Ведь с момента операции прошло не так много времени. и 35 мм я понимаю что эта уже фолликулярная киста,. И есть ли смысл заходить на 3-й круг стимуляции, если две предыдущие стимуляции не дали вообще ни кого результата. Задавая те же самы вопросы своему врачу , я получаю один ответ , У вас не так уж все плохо , то что они созревают это уже хорошо. Сделаем еще пару стимуляций и все получиться . Они же имеют способность растягиваться, и рано или поздно лопнут. Вот фраза- имеют способность растягиваться.... меня очень смутило в квалификации врача. Конечно может я и чего -то не понимаю , я ведь не врач. Очень надеюсь на ваш комментарий. Спасибо |
#20
|
||||
|
||||
[quote=cowbell;979192]В апреле 2009г. сдала гормоны
Название исследования Результат 08-050 /n/ Тестостерон свободный - 16,7 Норма: мужчины (20-50 лет) - 5,5-42 пг/мл; женщины: 0,5-4,1 пг/мл; постменопауза: 0,1-1,7 пг/мл; при приеме оральных контрацептивов: 0,3-2,0 пг/мл Качественные коммерческие наборы для определения св тестострона отсутствуют в мире , я попробую. сейчас вынуть из вашей информации главное
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
Скажите , пожалуйста СПКЯ лечится??? можно ли при таком диагнозе забеременеть? Может ли помоч стимуляция ? Или надо бежать делать ЭКО пока не так много времени прошло от резекции яичников???
|
#22
|
||||
|
||||
Вам удалось прочесть в ЧАВО СПКЯ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
||||
|
||||
У женщины с ожирением, нарушением толерантности к глюкозе и бесплодием исключены мужской фактор как причина бесплодия , гипотироз , гипергонадотпропный гипогонадизм , проведено лечение, направленное на снижение массы тела и прием КОК и в дальнейшем в сентябре 2009 г лапароскопическая резекция яичников ( причины , по которым был нарушен принятый алгоритм ведения СПКЯ с нарушенной толерантностью , пациентка не сообщает , хотя ранее была ознакомлена с алгоритмом принятого ведения )
С сентября не наступает беремность и пацинетка , не сообщая о наличии овуляции и об отсуствии трубного фактор задает вопрос об ЭКО как спосоеб решения проблемы Нет никаких возражений против обследвоания и лечения в специализивраонном центре ЭКО , не вполне понятны задаваемые вопросы - как врожденное обменно - репродуктивное заболевание с различными синдромами , женщины с СПКЯ подвергается различным видам лечения в зависимости от поставленных задач , при этом резекция яичников НЕ является первой линией лечения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
Когда я лечилась по выбранному алгоритму (написано высше) было назначенно ГСГ. Прийдя в центр , чтоб сделали ГСГ , два практикующих врача посмотрели все ранее сданные анализы , сделали узи и сказали, что не о какой беременности и речи не может быть т.к. у вас яичники в плотной оболочке. После лапроскопии даем вам 80% того что востановиться цикл , но и 55% что вы сможите забеременеть. Я в этот же день согласилась на операцию. После операции овуляция не наступала. Тогда обратилась к врачу и стали делать стимуляцию. Которая дает рост, доменантных фоликулл , но не происходит овуляция .
У мужа спермограмма не идеальная , но врач сказал , что с таким процентом можно забеременеть, с чего я делаю вывод что проблема во мне |
#25
|
||||
|
||||
а вопрос заключается, есть ли смысл делать 3-й раз стимуляцию? если фоликуллы не лопаются. ПОдскажи пожалуйста , может мне все перечеркнуть и начать заново обследоваться и может вы подскажите новый алгоритм лечения или может подскажите квалифицированного врача в Санкт -Петербурге , к кому можно было бы обратиться. спасибо
|
#26
|
||||
|
||||
Я плохо понимаю смысл приема дексаметазона человеком с нарушеной толерантностью к глюкозе и еще хуже смысл дивигеля после овуляции
В целом в Вашем изложении проведенное лечение кажется несколько сумбурным , но я эндокринолог и было бы разумно обратиться к гинекологу , тем более , что на форуме доктор из Питера ( где вы планируете лечиться ) есть
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
||||
|
||||
Спасибо вам большое за ответ. А вы не подскажите кто этот доктор из Питера? Спасибо
|
#28
|
||||
|
||||
В этом подразделе есть врачи гиникологи , из Питера , которые могли бы проконсультировать ???
|