Поставлен диагноз СПКЯ. Верно ли?

[Usurpadora]

Хочу подсчитать число Ферримена Голлвея, ну здесь не совсем понятно какие волосы считать нормой, а какие нет...может Вы мне поможете...
-на голени полностью (с задней стороны тоже), коленке растут жесткие темные волосы не густо, но и не редко;
-на передней стороне бедра растут редко есть черные и жесткие есть светлые, я их сбриваю, поэтому трудно сказать, растут медленно
-внутренняя часть бедра (где бикини) на 2 см примерно растут, редко черные жесткие
-задняя сторона бедра - немного, редко растут черные, жесткие волосы, тоже сбриваю
- внешняя боковая сторона кистей рук и кисти рук ближе к запястью - редко 5 штучек черных нежестких волос
- пальцы рук - черные, длинные, нежесткие по 2-5 шт. на каждом
- руки до логтей черные, длинные, нежесткие
- от логтей до плеча - черные и светлые редко, нежесткие, длинные
- грудь - светлые пушковые редко
- живот нижняя часть -5-10 темных жестких волос (сбриваю или выщипываю)остальные светлые и темные пушковые редко
- живот верхняя часть - светлые, темные пушковые редко
- грудь-светлые пушковые
- около сосков - 2-3 шт. темных, жестких
- над верхней губой - тонкие, темные
- подбородок - длинные светлые и несколько темных пушковых, 2-4 темных жестких
- на щеках - светлые пушковые, длинные

[Melnichenko]

Это не Ваша задача - это задача доктора

[Melnichenko]

[quote=Usurpadora;971101]дело в том, что заново сдать анализы и диагноз СПКЯ мне поставила абсолютно новый врач в другом городе, куда я переехала на ПМЖ в начале 2009 года. К ней я первый раз пришла в ноябре 2009, т.е. в период с декабря 2008-ноябрь 2009 я у врача не была, Узи не делала. По УЗИ в 2006-2008 гг. мне ставили только: инфантильную матку и мультифолликулярные яичники. Здесь вопрос: могла ли за год вырасти матка только на фоне л-тироксина и появиться поликистозные яичники???[/QUOT
Термин инфантильная матка лишен смысла

[Usurpadora]

[quote=Melnichenko;971338]

Сообщение от Usurpadora

дело в том, что заново сдать анализы и диагноз СПКЯ мне поставила абсолютно новый врач в другом городе, куда я переехала на ПМЖ в начале 2009 года. К ней я первый раз пришла в ноябре 2009, т.е. в период с декабря 2008-ноябрь 2009 я у врача не была, Узи не делала. По УЗИ в 2006-2008 гг. мне ставили только: инфантильную матку и мультифолликулярные яичники. Здесь вопрос: могла ли за год вырасти матка только на фоне л-тироксина и появиться поликистозные яичники???[/QUOT
Термин инфантильная матка лишен смысла

что мне делать дальше??? нужно ли идти к врачу или поменять врача??? Какие анализы нужно сдать или не надо?

[Melnichenko]

Объясните, что Вам нужно еще для ответа на ворпос о правильности диагноза ? Критерии его постановки включают признаки , которые я перечислила - что еще нужно?

[Melnichenko]

Сообщение от Usurpadora

(высокий АКТГ, пролактин, кортизол) предположила, что есть патология надпочечников,


через 3-6 месяцев на чистом фоне (не принимая никаких лекарств), но все-таки назначил Л-тироксин ввиду высокого ТТГ.

Та патология надпочечников , которую НУЖНО исключать , НЕ ИСКЛЮЧАЕТСЯ с помошщью определения АКТГ и кортизола утреннего и встечается у 2-3 человек на миллион населения в год
При обнаружении ТТГ выше четырех его уровень перепроверяется через 3- 6 мес
Громадье анализов и хаос в лечении - зачем сие ?
Упрстите ситуацию
ответьте на следующие ворпосы
1. У Вас есть СПКЯ - что вы будуте делать ?
2 Вас конституциональный гирсутизм - что Вы будете делать ?

[Usurpadora]

Сообщение от Melnichenko

Та патология надпочечников , которую НУЖНО исключать , НЕ ИСКЛЮЧАЕТСЯ с помошщью определения АКТГ и кортизола утреннего и встечается у 2-3 человек на миллион населения в год
При обнаружении ТТГ выше четырех его уровень перепроверяется через 3- 6 мес
Громадье анализов и хаос в лечении - зачем сие ?
Упрстите ситуацию
ответьте на следующие ворпосы
1. У Вас есть СПКЯ - что вы будуте делать ?
2 Вас конституциональный гирсутизм - что Вы будете делать ?

1. Я планирую беременность, т.е. СПКЯ лечить гормонами в моем случае неуместно, я так понимаю надо проследить есть ли овуляция, т.е. еще 2 месяца на 22-24 д.ц. сдать прогестерон.
ТТГ врач сказала пересдать через месяц после отмены л-тироксина. Месяц еще не прошел.
2. конституциональный гирсутизм-это косметический дефект?, т.е. только к косметологу с этой проблемой, раз все андрогены у меня в норме.
а вот когда был высокий АКТГ мне посоветовали сделать КТ или МРТ надпочечников с контрастированием, но я это откладывала, а в итоге АКТГ пришел в норму...не знаю имеет ли смысл сейчас делать КТ. Тем более эндокринолог тогда сказал, что все эти гормоны могли быть повышены на фоне того. что я принимала неправильно назначенные лекарства, тот же Цикло-прогинова..

[Melnichenko]

1 Прекрасно - а заечем и ччто лечить ? Бесплодие у Вас не докзанао и по критериям СПКЯ оно не является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ, что Вы считаете гормонами - никому неведому , потому как как раз ими ( или антигормонами ) и лечат бесплодие , если оно есть


2 Поскольку ТТГ надо было СМОТРЕТЬ ДВАЖДЫ, ПРЕЖДЕ чем назначить тироксин ВНЕ планируемой беременности и поскольку ТТГ отражает ситуацию за 6-8 недель , хотелось бы знать , на какой вопрос ответит сделанный через 4 недели анализ

3 поскольку определение тестострона малоинформативно вне явных признаков тяжелой гиперандрогении на вопрос о конституциональном гирсутизме не его опредлением отвечают

[Melnichenko]

Сообщение от Usurpadora

1.

а вот когда был высокий АКТГ мне посоветовали сделать КТ или МРТ надпочечников с контрастированием, но я это откладывала, а в итоге АКТГ пришел в норму...не знаю имеет ли смысл сейчас делать КТ. Тем более эндокринолог тогда сказал, что все эти гормоны могли быть повышены на фоне того. что я принимала неправильно назначенные лекарства, тот же Цикло-прогинова..

Прав , прав профессор Преображенский - разруха в головах
ПРОБУЮ ЕЩЕ раз - у Вас нет и не было показаний для определения АКТГ, и его высокая или нулевая цифра - всгео - навсего колебания гормона , законные и не имеющие кдиагнозу никакого отношения
Итак , Вы что-нибудь поняли ?

[Usurpadora]

Сообщение от Melnichenko

Прав , прав профессор Преображенский - разруха в головах
ПРОБУЮ ЕЩЕ раз - у Вас нет и не было показаний для определения АКТГ, и его высокая или нулевая цифра - всгео - навсего колебания гормона , законные и не имеющие кдиагнозу никакого отношения
Итак , Вы что-нибудь поняли ?

Кажется да:-) т.е. показаний для каких-либо еще анализов и обследований у меня нет, надо просто пытаться забеременить...Так?

[Melnichenko]

Чудесно!
Если выяснится , что есть проблема - бесплодие, тогда включаем алгоритм обследования пары по бесплодию и ДЕЛАЕМ ТОЛЬКО НУЖНЫЕ исследования - иначе на пеленки денег не останется ...

[Usurpadora]

Сообщение от Melnichenko

2 Поскольку ТТГ надо было СМОТРЕТЬ ДВАЖДЫ, ПРЕЖДЕ чем назначить тироксин ВНЕ планируемой беременности и поскольку ТТГ отражает ситуацию за 6-8 недель , хотелось бы знать , на какой вопрос ответит сделанный через 4 недели анализ

понятно, а то, что я принимала л-тироксин, может как-нибудь плохо отразиться на здоровье??? или в принципе хуже не будет от него?

[Melnichenko]

Не отразится

[Usurpadora]

Добрый вечер, сегодня сделала независимое УЗИ органов малого таза, так как больше недели тянуло поясницу и временами беспокоил правый яичник, заодно подтвердить-опровергнуть диагноз: СПКЯ. Прокомментируйте, пожалуйста, результат УЗИ с учетом того, что планируется беременность.
День цикла: 28
Матка
Контуры: ровные, четкие. Отклонена кзади
Размеры: продольный: 37 мм, передне-задний6 28 мм, поперечный6 34 мм
Структура миометрия:однородная

Шейка матки: обычных размеров, без особенностей

Полость матки: не расширена, не деформирована
Эндометрий: до 8 мм, структура однородная

Левые придатки:
яичник: 34*19*23 мм, объем 7,7 см3., в структуре множественный фолликулы от 4 до 6 мм, расположены диффузно
труба: не определяется

Правые придатки:
яичник: 37*23*23 мм, объем 10,2 см3., в структуре множественные фолликулы от 4 до 18 мм, расположены диффузно
труба: не определяется

Кпереди от матки небольшое количество однородного выпота до 8 мм толщиной.

Заключение: Эхографические признаки гипоплазии матки 1 степени.

[Usurpadora]

Пожалуйста, прошу ответить на мой последний вопрос на счет УЗИ, для меня это очень важно... На самом ли деле нет СПКЯ? И что значит эндометрий до 8 мм на 28 д.ц.? Заранее спасибо за ответ