Лежачую больную выписывают домой. Как поступить?

zzz410 · #1 28.12.2009, 12:52

Спустя 6 дней после поступления больной в больницу, лечащим персоналом принимается решение о выписке больной домой.
Причина: "все равно в праздничные дни (10 дней) кроме обезболивающих таблеток и уколов никакого лечения не будет".
Больная лежачая (женщина 73 года), самостоятельно передвигаться не может. Диагноз - остеоартроз позвонков.

Как поступить?

*Dr. Vadim* · #2 28.12.2009, 12:56

Извините, что пока ответ не правовой, а обыденный и вообще не ответ, а встречный вопрос: скажите, а в НЕпраздничные дни какое лечение получает пациент?

zzz410 · #3 28.12.2009, 13:06

Обезболивающие уколы "Деклафенак натрия" внутримышечно и противовоспалительные таблетки "Кетанов".

Dr. · #4 28.12.2009, 13:17

А сколько по времени она уже не ходит? И какие есть прогнозы относительно того, сможет ли она ходить потом? Если больная не нуждается в круглосуточном врачебном присмотре - она может быть выписана домой.

zzz410 · #5 28.12.2009, 14:14

Цитата:

Сообщение от Dr.

А сколько по времени она уже не ходит?

Не ходит 6 суток - как только попала в больницу.
До этого ходила с трудом только до туалета согнувшись очень сильно - "чуть ли не на четвереньках".

Цитата:

Сообщение от Dr.

И какие есть прогнозы относительно того, сможет ли она ходить потом?

Прогнозы врача: "ходить в принципе наверно сможет в корсете и с ходунками".

**Aminazinka** · #6 28.12.2009, 14:29

В каком порядке пациентка была госпитализирована (экстренный, плановый)? Кто выдал направление на госпитализацию? Какова цель пребывания в стационаре?

zzz410 · #7 28.12.2009, 15:16

Цитата:

Сообщение от Aminazinka

В каком порядке пациентка была госпитализирована (экстренный, плановый)? Кто выдал направление на госпитализацию? Какова цель пребывания в стационаре?

Какая именно была госпитализация - не знаю. Но была вызвана не "скорая", а "перевозка".

Выдал направление на госпитализацию лечащий терапевт после 3-х недель лечения на дому.

Цель пребывания в стационаре - сделать КТ (компьютерную томографию позвоночника) и определить метод лечения, чтобы больная могла разогнуться.

p.s. Удивительно, что боль не в позвоночнике, а отдает в бедро и в ногу.

Кстати, только что больной поставили еще один диагноз - перелом L1 позвонка поясничного.

**Aminazinka** · #8 28.12.2009, 15:33

КТ сделана?

zzz410 · #9 28.12.2009, 17:11

Да, КТ сделали.

**Aminazinka** · #10 28.12.2009, 17:18

После сделанного КТ и оценки картины новых предложений в смысле экстренной помощи у докторов не появилось?

zzz410 · #11 28.12.2009, 18:17

Цитата:

Сообщение от Aminazinka

После сделанного КТ и оценки картины новых предложений в смысле экстренной помощи у докторов не появилось?

Нет, не появилось.

**Aminazinka** · #12 28.12.2009, 18:21

Значит, по-прежнему предлагается только прием обезболивающих препаратов. При этом заявленная цель госпитализации (обследование) выполнена. Осталось получить рекомендации по дальнейшему ведению выявленной патологии, если я ничего не путаю.
Самое время с этим подойти к лечащему врачу, а если он не захочет объяснять - к завотделением.
И действительно, больше пациентке в стационаре делать нечего. Раз тактика от результатов КТ не изменилась. Вариант - получить второе мнение, но для этого в стационаре лежать не требуется, требуется показать другому доктору снимки и пациентку (возможно, только снимки).
upd. Снимки КТ постарайтесь получить полностью на диск.

Rodionov · #13 28.12.2009, 18:29

Цитата:

Сообщение от Aminazinka

upd. Снимки КТ постарайтесь получить полностью на диск.

... и покажите их нейрохирургу, либо ортопеду, специализирующемуся на заболеваниях позвоночника. На сегодняшний день существуют хирургические методы лечения переломов тел позвонков.

zzz410 · #14 28.12.2009, 18:37

Больную планируют выписать 31 декабря во 2-й половине дня для продолжения лечения в поликлинике.
Кто и должен перевозить больную и куда (домой или в поликлинику)?
И какие возможны действия со стороны поликлиники?

**Aminazinka** · #15 28.12.2009, 18:52

Цитата:

Сообщение от zzz410

Кто и должен перевозить больную и куда (домой или в поликлинику)?

Если есть служба перевозки - можно использовать ее возможности. При больницах, насколько мне известно, рутинно таковые отсутствуют.

Цитата:

Сообщение от zzz410

И какие возможны действия со стороны поликлиники?

Приход на дом врача, который направлял в стационар, его ознакомление с рекомендациями из стационара и их реализация.