Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Туберкулино диагностика

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.11.2009, 21:41
nataKozh nataKozh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2009
Город: Новочеркасск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 2
nataKozh *
Нарастание Манту за полгода 3мм+ увеличение подмышечного лимфоузла

Здравствуйте!
У нас такая ситуация: Ребёнок 6.09.2007г. Родился на 33неделе(гестоз).Кесарево сечение.Рост 46см, вес 1950гр.В роддоме прививок не делали
Сделали БЦЖ-м в 3 мес(декабрь 2007г).Рубчик в 6,9,12 мес и сейчас - 5мм.(перед БЦЖ Манту отр)
1Манту 13.03.2009 папула 13мм. На консультации фтизиатра-поствакцаллергия.Недели через 2 переболел ветряной оспой, после чего заметила увеличенный подмышечный лимфоузел слева.
2Манту 27.09.2009 папула 16мм. Ставят инфецирование. Рентген - в норме. ОАК,ОАМ ежемесячно - норма.
Лимфоузел в течение полугода не изменяется. Размер 0.8см в диаметре, неболезненный. Один хирург считает, в пределах нормы.Другой хирург посоветовал биопсию.
Фтизиохирург назначил антибиотики и противогрипковые. Пропили-без изменений.
Другой фтизиохирург считает - БЦЖит, но лечения пока не назначал.
Нужно ли нам специфическое лечение?
Нужна ли биопсия?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.11.2009, 21:44
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
0,8 см - это вариант нормы (до 1 см).
Инфицирование по Манту - да, правомочно, 16 мм - это уже та граница, от которой считаю гиперпробы. Если есть возможность, поставьте диаскинтест.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.11.2009, 21:57
nataKozh nataKozh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2009
Город: Новочеркасск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 2
nataKozh *
Спасибо за ответ. А это может быть БЦЖит?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.11.2009, 22:00
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Через два года после вакцинации - крайне маловероятно.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.11.2009, 22:06
nataKozh nataKozh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2009
Город: Новочеркасск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 2
nataKozh *
Прошло полтора года после вакцинации. Но может я раньше не замечала? Я уже сомневаюсь. А биопсию стоит делать?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.11.2009, 22:13
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите, как полтора- Вы пишете, что вакцинация в декабре 2007. Сегодня 28 ноября 2009.
Биопсию сейчас делать не стоит. Стоит сделать УЗИ с Допплером.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.11.2009, 22:19
nataKozh nataKozh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2009
Город: Новочеркасск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 2
nataKozh *
Я обнаружила увеличение лимфоузла если точно через 1г 4мес (в апреле 2009)после ветрянки.
Про УЗИ мои врачи говорят, что оно никакой информации не даст, и не назначают.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.11.2009, 22:21
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И все же сделайте УЗИ. Если размеры лимфоузла не более 1 см по УЗИ и структура узла сохранена, то не о чем беспокоиться.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 28.11.2009, 22:28
nataKozh nataKozh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2009
Город: Новочеркасск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 2
nataKozh *
Спасибо большое за ответы. Буду настаивать на УЗИ и диаскинтесте.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.11.2009, 23:09
nataKozh nataKozh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2009
Город: Новочеркасск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 2
nataKozh *
Цитата:
Сообщение от Annabella Посмотреть сообщение
И все же сделайте УЗИ. Если размеры лимфоузла не более 1 см по УЗИ и структура узла сохранена, то не о чем беспокоиться.
А можно нам с УЗИ до весны подождать, или поспешить лучше? В Новочеркасске нет, нужно в Ростов -на-Дону ездить, не хочу подвергать ребёнка простудам.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 28.11.2009, 23:13
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не вижу ребенка, и могу только предложить объем исследований, который прояснит картину. Так что решать Вам.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 14.12.2009, 13:31
nataKozh nataKozh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2009
Город: Новочеркасск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 2
nataKozh *
Здравствуйте. Мы были у ещё одного фтизиохирурга, посмотрев лимфоузел, он сказал, что точно не БЦЖит, но посоветовал всётаки биопсию.
Фтизиатр считает, что у нас инфицирование, прописали 1/3 табл изониазида+В6+лив52. Как Вы считаете 1/3 не много ли, т.к. она сказала, что можно и 1/4 давать. А может вообще не давать? А диаскинтест у нас не делают.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 15.12.2009, 13:05
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не могу принимать за Вас и очного врача решение, давать или не давать таблетки. Не надо перекладывать на меня ответственность.
По приказу доктор обязана была предлагать лечение.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.