Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.11.2009, 09:17  
oksaniya oksaniya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 12 oksaniya *
беременность и ттг ниже нижней границы

Здравтвуйте!
10 лет аит и гипотиреоз.До беременности ттг на нижней границе 0.4 (норма0.24-4.0)-принимала л-тироксин 125.Как узнала,что наступила беременность подняла дозу до 150 .Сейчас 3-4 недели беременности ттг 0.09 (нормы лаборатории 0.35-5.5).Снизить ли мне дозу тироксина до 125 или оставить 150? Принимать ли преператы йода?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.11.2009, 12:14  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть ли у Вас какие-либо жалобы?
Стоит дополнительно к ТТГ посмотреть уровень Т4св, так как ТТГ через 3-4 недели после изменения дозы смотреть неинформативно. Если Т4 будет не намного выше нормы, то дозу оставить прежней и проконтролировать ТТГ и Т4св на 8-10 неделе. В день сдачи крови тироксин с утра не принимать.
В 1триместре беременности потребность в гормонах щ/ж повышается, поэтому ТТГ должен быть низко нормальным или даже несколько подавленным
Ответить с цитированием
  #3
Старый 12.11.2009, 12:38  
oksaniya oksaniya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 12 oksaniya *
Спасибо за быстрый ответ!
После увеличения дозы время от времени чувствуется тахикардия.По утрам учащается пульс.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 12.11.2009, 12:52  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда с момента повышения дозы пройдёт 2 недели - исследовать Т4 своб. (в день исследования таблетку левотироксина принять ПОСЛЕ сдачи крови).
Ответить с цитированием
  #5
Старый 08.12.2009, 09:59  
oksaniya oksaniya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 12 oksaniya *
Здравствуйте! Вот пошла 9 неделя -я сдала ТТГ -0.01(норма 0.35-5,50), Т4св.-1.54 (норма 0.80-1.90). Т.е ТТГ еще сильнее снизился.Л-тироксин так и принимаю в дозе 150. Увеличивать ли дозу тироксина? Смущает очень низкий ТТГ.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 08.12.2009, 10:15  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У здоровых беременных ТТГ низкий - у Вас нормален св Т4 , что есть хорошо
Причины тахикардии мб не связаны с тироксином- ну хоть анемия , а по мере течения беременности ТТГ повысится
Разница между двумя опредленями ТТГ у Вас имеет арифметический характер , но это не значит , что она есть ( изгиб калибровочной кривой )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 08.12.2009, 10:27  
oksaniya oksaniya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 12 oksaniya *
Спасибо за ответ. Т.е. дозу оставляю прежней.Когда сделать следующий анализ крови?
И что значит "Разница между двумя опредленями ТТГ у Вас имеет арифметический характер , но это не значит , что она есть ( изгиб калибровочной кривой )" ?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 08.12.2009, 10:30  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Между 0,01 и 0, 09 с медицинских позиций разницы нет - в этом диапазоне калибровочной кривой ( это то , с чем сравнивается ваша сыворотка ) точность снижена
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 08.12.2009, 10:36  
oksaniya oksaniya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 12 oksaniya *
Понятно.
Подскажите через сколько недель(месяцев) сделать следущий контрольный анализ крови ?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 08.12.2009, 10:53  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Раз в триместр
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 08.12.2009, 10:53  
oksaniya oksaniya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 12 oksaniya *
Да и про препараты йода вопрос-достаточно ли йодированной соли или плюс к тироксину принимать йодомарин? Если да,то в какой дозе?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 08.12.2009, 11:08  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В вашей ситуации достаточно иодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.