#1
|
||||
|
||||
беременность и ттг ниже нижней границы
Здравтвуйте!
10 лет аит и гипотиреоз.До беременности ттг на нижней границе 0.4 (норма0.24-4.0)-принимала л-тироксин 125.Как узнала,что наступила беременность подняла дозу до 150 .Сейчас 3-4 недели беременности ттг 0.09 (нормы лаборатории 0.35-5.5).Снизить ли мне дозу тироксина до 125 или оставить 150? Принимать ли преператы йода? |
#2
|
||||
|
||||
Есть ли у Вас какие-либо жалобы?
Стоит дополнительно к ТТГ посмотреть уровень Т4св, так как ТТГ через 3-4 недели после изменения дозы смотреть неинформативно. Если Т4 будет не намного выше нормы, то дозу оставить прежней и проконтролировать ТТГ и Т4св на 8-10 неделе. В день сдачи крови тироксин с утра не принимать. В 1триместре беременности потребность в гормонах щ/ж повышается, поэтому ТТГ должен быть низко нормальным или даже несколько подавленным |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за быстрый ответ!
После увеличения дозы время от времени чувствуется тахикардия.По утрам учащается пульс. |
#4
|
||||
|
||||
Когда с момента повышения дозы пройдёт 2 недели - исследовать Т4 своб. (в день исследования таблетку левотироксина принять ПОСЛЕ сдачи крови).
|
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Вот пошла 9 неделя -я сдала ТТГ -0.01(норма 0.35-5,50), Т4св.-1.54 (норма 0.80-1.90). Т.е ТТГ еще сильнее снизился.Л-тироксин так и принимаю в дозе 150. Увеличивать ли дозу тироксина? Смущает очень низкий ТТГ.
|
#6
|
||||
|
||||
У здоровых беременных ТТГ низкий - у Вас нормален св Т4 , что есть хорошо
Причины тахикардии мб не связаны с тироксином- ну хоть анемия , а по мере течения беременности ТТГ повысится Разница между двумя опредленями ТТГ у Вас имеет арифметический характер , но это не значит , что она есть ( изгиб калибровочной кривой )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ. Т.е. дозу оставляю прежней.Когда сделать следующий анализ крови?
И что значит "Разница между двумя опредленями ТТГ у Вас имеет арифметический характер , но это не значит , что она есть ( изгиб калибровочной кривой )" ? |
#8
|
||||
|
||||
Между 0,01 и 0, 09 с медицинских позиций разницы нет - в этом диапазоне калибровочной кривой ( это то , с чем сравнивается ваша сыворотка ) точность снижена
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Понятно.
Подскажите через сколько недель(месяцев) сделать следущий контрольный анализ крови ? |
#10
|
||||
|
||||
Раз в триместр
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Да и про препараты йода вопрос-достаточно ли йодированной соли или плюс к тироксину принимать йодомарин? Если да,то в какой дозе?
|
#12
|
||||
|
||||
В вашей ситуации достаточно иодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко |