Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.11.2009, 16:00
Zara777 Zara777 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.05.2009
Город: Москва
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 2
Zara777 *
Варикоз и судорога пальцев ног

Здравствуйте!

Женщина, 29 лет, 44 кг, при росте 157см, в настоящее время наблюдаюсь у флеболога по поводу варикозной болезни.
В 2007г.беременность и роды в октябре 2007г.
Впервые факт варикозной болезни установлен в июле 2007г. - рекомендовано- компрессионный трикотаж.
В августе 2007г. я подвернула правую ногу, боль локализовывалась в районе основания двух пальцев с внешнего края стопы. Была осмотрена хирургом, сделан рентген. Перелома не было. Рекомендовано - траксевазин.
Боль в ноге прошла. Но в сентябре начало сводить ногу в районе двух пальцев с внешнего края стопы.
В мае 2008г. Дуплексное УЗИ вен нижних конечностей .
Левая нога:все вены проходимы. на остиальном клапане регистрируется затихающий рефлюкс(не более 350 мс)Признаки небольшой остиальной дисфункции. По медиальной поверхности голени вмзуализируются ствол и притоки большой подкожной вены диаметром до 4мм.Функция клапанного аппарата остальных вен не нарушена.
Правая нога:все вены проходимы. на остиальном клапане(диаметр устья большой подкожной вены до 0,7 см) в положении лежа и стоя при пробе Вальсальвы регистрируется постоянный рефлюкс,достигающий нижней трети голени. По медиальной поверхности бедра и голени визуализируется эктазированный ствол и притоки большой подкожной вены (до 5-6 мм)Признаки остиальной недостаточности.
Рекомендовано - компрессионный трикотаж и аскорутин до завершения Грудного вскармливания.
Ноябрь 2009г. Ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей:
Левая нога:Большая подкожная вена: диаметр ствола на бедре 0,5, на голени - 0, 4., рефлюкса нет.Остиальный клапан состоятелен.Бедренная вена -диаметр ствола - 0, 7, рефлюкса нет.Малая подкожная вена - диаметр ствола на голени -0, 1, рефлюкса нет, остиальный клапан состоятелен.Подколенная вена - диаметр ствола - 0,4.
Правая нога:Большая подкожная вена - остиальный клапан несостоятелен, рефлюкс по ходу ствола до нижней трети голени.диаметр ствола на бедре 0,7, на голени - 0,5.Бедренная вена - диаметр ствола - 0,7, рефлюкса нет.Малая подкожная вена - остиальный клапан состоятелен, рефлюкса нет, диаметр ствола на голени- 0,4.Подколенная вена -диаметр ствола -0,4.
Рекомендована операция.
В настоящее время беспокоит судорога пальцев ног.основания пальцев с внешнего края стопы.Обычно происходят при условии ,что я в закрытой обуви. Форма обуви значения не имеет.
Флеболог считает, что боль и судорога в пальцах ног связана с варикозом и предлагает оперировать большую подкожную вену.
Хотелось бы услышать ваше мнение относительно необходимости операции в настоящий момент.Делать или не делать?Учитывая еще тот факт, что я планирую еще одну беременность.
Какие дополнительные исследования, по вашему мнению,мне необходимо пройти, для установления причины судорог?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.11.2009, 14:41
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Хотелось бы услышать ваше мнение относительно необходимости операции в настоящий момент.Делать или не делать?Учитывая еще тот факт, что я планирую еще одну беременность.
Похоже, что оперироваться нужно. Операция снизит риск тромботических осложнений в течение следующей беременности и снизит вероятность прогрессирования варикозной болезни с развитием хронической венозной недостаточности и трофических расстройств.

Цитата:
Какие дополнительные исследования, по вашему мнению,мне необходимо пройти, для установления причины судорог?
Судороги - неспецифический симптом, судороги мышц ног могут быть вызваны разными причинами. Даже "классические" судороги - в икроножных мышцах - очень редко можно достоверно связать с венозной недостаточностью. У Вас же судороги очень необычной локализации, при этом, по локализации Вы отмечаете совершенно определенную связь с травмой. Так что, на мой взгляд, довольно смело ожидать, что операция по поводу варикозной болезни как-то на этих судорогах скажется.
Думаю, имеет смысл проконсультироваться у ортопеда и/или невролога.

Комментарии к сообщению:
Mikhail одобрил(а):
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.