#1
|
|||
|
|||
Ðàííèé êëèìàêñ
Äîáðûé äåíü, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà. Õîòåëà áû ïîëó÷èòü Âàøó êîíñóëüòàöèþ. Ñèòóàöèÿ ó ìåíÿ òàêàÿ: ãîä íàçàä, ÷òîáû îòñðî÷èòü ìåñÿ÷íûå (â îòïóñêå) ïðèíèìàëà íîðêîëóò. Ìåñÿ÷íûå íà÷àëèñü, ïîñëå òîãî, êàê ïðåêðàòèëà ïðèíèìàòü òàáëåòêè, íî áîëüøå íå âîçîáíîâèëèñü. Ïðîøëî òðè ìåñÿöà, ÿ, ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à, ïðîïèëà Äþôàñòîí, ìåñÿ÷íûå ïðèøëè, çàòåì ïèëà (øåñòü öèêëîâ - ÷åòûðå ìåñÿöà â îáùåé ñëîæíîñòè) Ëîãåñò. Ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà ìåñÿ÷íûå ïðèøëè, à çàòåì îïÿòü - îòñóòñòâèå. ×åðåç ïîëãîäà ÿ îïÿòü ïîøëà êî âðà÷ó, îñìîòð, ÓÇÈ, êîëüïîñêîïèÿ, ìàçêè íà öèòîëîãèþ. ÓÇÈ ïîêàçàëî, ÷òî ýíäîìåòðèé ñîâñåì òîíêèé, íèêàêîãî íàìåêà íà ïðèáëèæàþùóþñÿ ìåíñòðóàöèþ. Àíàëèçû: Àíòè-Ìþëëåðîâ ãîðìîí 1,35; Èíãèáèí  19,3; ñâîá.òåñòîñòåðîí 0,59; ÄÝÀ-S 0,81; 17-ÎÍ ïðîãåñòåðîí 1,41; ýñòðàäèîë 30; ÔÑà 10,8; ïðîëàêòèí 70,6; ÒÒà 2,78 (ïðè äèàãíîçå àóòîèìóííûé òåðèîäèò; çà ïîëòîðà ãîäà äî ýòîãî ïðîõîäèëà ëå÷åíèå, ïîêà ôóíêöèÿ ùèòîâèäêè íå ïðèøëà â íîðìó, ò.å. ê ìîìåíòó ïðåêðàùåíèÿ ìåíñòðóàöèè - ãîä íàçàä, ëå÷åíèå ó ýíäîêðèíîëîãà çàêîí÷èëà). Âðà÷, ïðîñìîòðåâ ðåçóëüòàòû, íàçíà÷èë ÇÃÒ - ôåìîñòîí 2/10. Ïîñëå ïðèåìà âòîðîé òàáëåòêè (íà òðåòèé äåíü) ïðèøëè ìåñÿ÷íûå. Ò.å. ýòî ïîõîæå íà ìåñÿ÷íûå - íå ìàæóùèå âûäåëåíèÿ, à êàê ñàìàÿ íàñòîÿùàÿ ìåíñòðóàöèÿ. ×òî ýòî ìîæåò áûòü? ×òî ìíå äåëàòü? Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà. Ìîæåò áûòü êàêîé-òî èíôîðìàöèè íå õâàòàåò.. Íå çíàþ ïðîñòî ÷òî åùå íóæíî ðàññêàçàòü.. Çàðàíåå áëàãîäàðíà.
|
#2
|
||||
|
||||
Ïîæàëóéñòà , íà÷íèòå ñâîþ òåìó : îäèí ïàöèíåò - îäíà òåìà
 ýòîé òåìå ðàññêàæèòå î ñåáå , íà÷èíàÿ ñ âîçðàñòà è ðàññêàæèòå î áåðåìåíîñòÿõ, êðîìå òîãî , âíÿòíî ðàññêàæèòå ïëîõî ïîðèñîâàíóþ ëèíèþ ÿêîáû ÀÈÒ Ïîêà ÿ âèæó òîëüêî ïîñïåøíûå ðåøåíèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, èçâèíèòå, ïîæàëóéñòà, íåâíèìàòåëüíî ïðî÷èòàëà ïðàâèëà.
Ìíå 38 ëåò, ìåíñòðóàöèÿ ñ 14 ëåò, îäíà áåðåìåííîñòü, çàêîí÷èâøàÿñÿ ðîäàìè - 1991 ãîä, äâà àáîðòà, îáà â 1994 ãîäó. Ïðî àóòîèìóííûé òèðåîèäèò: âïåðâûå ïîïàëà íà ïðèåì ê ýíäîêðèíîëîãó â 1993 ãîäó, òîãäà äèàãíîç áûë ãèïåðòèðåîç, î÷åíü ïëîõî ñåáÿ ÷óâñòâîâàëà (ãîëîâíûå áîëè, òàõèêàðäèÿ è ò.ä., ñðåäè ïðî÷èõ ñèìïòîìîâ - îòñóòñòâèå ìåñÿ÷íûõ íà ïðîòÿæåíèè ïîëóãîäà, åñëè ýòî âàæíî). Ïðîøëà êóðñ ëå÷åíèÿ, ìíå ñåé÷àñ, ê ñîæàëåíèþ, òðóäíî âñïîìíèòü êàêèå íàçíà÷àëèñü ïðåïàðàòû. Àíàëèçû ïðèøëè â íîðìó, íî ïðîøëî ìíîãî ëåò è â 2006 ãîäó ÿ ñíîâà îáðàòèëàñü ê ýíäîêðèíîëîãó ñ æàëîáàìè íà íåäîìîãàíèå, ñäàëà àíàëèçû, (åñëè íåîáõîäèìî, ÿ ïðèâåäó äàííûå, íàäî èñêàòü ñòàðûå äîêóìåíòû-ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ..), ñäåëàëè ÓÇÈ, äîêòîð íàçíà÷èë ëå÷åíèå: ïðèíèìàëà Áàãîòèðîêñ è .. îïÿòü íå ïîìíþ (ïðåïàðàò, íîðìàëèçóþùèõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ äåÿòåëüíîñòü), ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ òàêæå åñòü (ñäàâàëà êàæäûé ìåñÿö-ïîëòîðà), òàê äî òåõ ïîð, ïîêà ãîðìîíû íå ïðèøëè â íîðìó, è íå âîññòàíîâèëàñü ôóíêöèÿ æåëåçû. Òàêæå â àíàìíåçå (íå çíàþ ïðàâèëüíî ëè ÿ èñïîëüçîâàëà ýòîò òåðìèí, èçâèíèòå, åñëè íå òàê): ìèîìà ìàòêè ìàëûõ ðàçìåðîâ, õðîíè÷åñêèé ñàëüïèíãîîôîðèò, ãèäðîñàëüïèíêñ ìàòî÷íîé òðóáû ñïðàâà.. ÷òî åùå.. ýíäîìåòðèîç. Òàêàÿ âîò ïå÷àëüíàÿ êàðòèíà ..  2007 ãîäó äåëàëà ãèñòåðîñàëüïèíãîãðàôèþ: íåïðîõîäèìîñòü ìàòî÷íûõ òðóá; ìåðèëà áàçàëüíóþ òåìïåðàòóðó îêîëî ïîëóãîäà: îâóëÿöèÿ îòñóòñòâîâàëà.. Óæ è íå çíàþ, áûâàåò ëè òàê ìíîãî âñåãî ñðàçó.. À òåïåðü âîò åùå ýòî .. Óæàñíî ðàññòðîåíà.. Ó ìàìû ìåñÿ÷íûå çàêîí÷èëèñü â ïðîìåæóòêå ìåæäó 45 è 50 ãîäàìè (óçíàòü òî÷íî, ê ñîæàëåíèþ, ÿ óæå íå ìîãó), à ó ìàìèíîé ñåñòðû - â 35 ëåò. Äà, âîò åùå çàáûëà íàïèñàòü, ÷òî ïåðåä íàçíà÷åíèåì Ôåìîñòîíà, ÿ èñïîëüçîâàëà ñâå÷è Óòðîæåñòàí íà ïðîòÿæåíèè äåñÿòè äíåé, íî ðåàêöèè íå áûëî. Áîëüøîå ñïàñèáî çà Âàø îòêëèê.. |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âàø ÔÑà ÍÈÆÅ çíà÷åíèé ïåðèìåíîïàóçàëüíûõ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
|||
|
|||
Îñíîâíàÿ çàäà÷à - âîññòàíîâèòü ìåíñòðóàëüíûé öèêë..
ÔÑà - äà, à îñòàëüíûå ãîðìîíû? Îíè âåäü ñîîòâåòñòâóþò ñîñòîÿíèþ ìåíîïàóçû? (Èíãèáèí  19,3; ñâîá.òåñòîñòåðîí 0,59; ÄÝÀ-S 0,81; 17-ÎÍ ïðîãåñòåðîí 1,41; ýñòðàäèîë 30; ÔÑà 10,8; ïðîëàêòèí 70,6).. ß îðèåíòèðîâàëàñü íà ðåôåðåíòíûå çíà÷åíèÿ, óêàçàííûå â íàïðàâëåíèÿõ íà àíàëèçû.. Ôåìîñòîí ïðèíèìàòü ïåðåñòàëà; ïî÷åìó æå òàê ïðîèçîøëî: ïîñëå äâóõ òàáëåòîê íà÷àëèñü ìåñÿ÷íûå? Êðîâîòå÷åíèå äîñòàòî÷íî îáèëüíîå, ñ íåáîëüøèìè ñãóñòêàìè. |
#9
|
|||
|
|||
ìåíîïàóçà - ýòî ÃÈÏÅÐÃÈÍÀÄÎÒÐÎÏÍÛÉ ãèïîãîíàäèçì ,ãîâîðÿ ÷åëîâå÷åñêèì ÿçûêîì - óðîâåíü ãîíàäîòðîïèíîâ ÔÑà è Ëà äîëæåí áûòü ãîðàçäî âûøå âàøèõ ïàðàìåòðîâ.
Âàøà ñèòóàöèÿ íà äàííîì ýòàïå ìîæåò îáîçíà÷àòüñÿ êàê âòîðè÷íàÿ ÍÎÐÌÎÃÎÍÀÄÎÒÐÎÏÍÀß ÀÀÌÅÍÎÐÅß, ÷òî îçíà÷àåò ñëåäóþùåå - ôîëëèêóëÿðíûé ðåçåðâ ñîõðàíåí, íî ÿè÷íèêè íå ôóíêöèîíèðóþò. Çàäà÷à Âàøåãî âðà÷à - óñòàíîâèòü ïðè÷èíó àìåíîðåè. Î êëèìàêñå ðå÷è íå èäåò. |
#10
|
|||
|
|||
Î÷åâèäíî, ó âàñ ñâîå ïðåäñòàâëåíèå î ìåäèöèíå. Âåñü îñòàëüíîé ìèð âàøó òî÷êó çðåíèÿ íå ðàçäåëÿåò. Íàâåðíîå, âåñü ìèð íå ïðàâ. ×òî ñî âñåì îñòàëüíûì ÷åëîâå÷åñòâîì áóäåòå äåëàòü?
|
#11
|
|||
|
|||
Äà, ÓÇÈ ïîêàçûâàåò íàëè÷èå ôîëëèêóëîâ â ÿè÷íèêàõ, ò.å. ïîëó÷àåòñÿ - ôóíêöèÿ ñîõðàíåíà (èçâèíèòå, åñëè ÿ íåêîððåêòíî ôîðìóëèðóþ).
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, à ÷åì ìîæåò áûòü âûçâàíà âòîðè÷íàÿ ÍÎÐÌÎÃÎÍÀÄÎÒÐÎÏÍÀß ÀÌÅÍÎÐÅß? Êàêîâû ïðè÷èíû? Ïî ñòàòèñòèêå, â òåîðèè.. Êàêèå-òî îñíîâíûå ôàêòîðû ñóùåñòâóþò? Öèòàòà:
Íó, ïîëó÷àåòñÿ, åñëè âðà÷ íàçíà÷èë ÇÃÒ, çíà÷èò, ïî åãî ìíåíèþ - óñòàíîâèë... ß â óæàñå ïðîñòî.. ß - îáû÷íûé ïàöèåíò, íå îáëàäàþùèé íèêàêèìè ïîçíàíèÿìè â ìåäèöèíå, êàê è áîëüøèíñòâî æåíùèí, ó ìåíÿ äðóãàÿ ïðîôåññèÿ.. Íî ÿ õî÷ó ïîáîëüøå óçíàòü î ñâîåé áîëåçíè, íåäóãå.. Ïîýòîìó - ÷èòàþ, èíòåðåñóþñü, ïîýòîìó - ÿ íà ýòîì ôîðóìå.. Ñàìîñòîÿòåëüíî ÿ íå ìîãó îïðåäåëèòü êâàëèôèêàöèþ âðà÷à, âåðíî ëè îí ïîñòàâèë ìíå äèàãíîç; ïðèõîäèòñÿ è õî÷åòñÿ ñïåöèàëèñòó äîâåðÿòü, à âûõîäèò, ÷òî îïðåäåëÿòü - âåðíî ëè âðà÷ ïîñòàâèë äèàãíîç, ïàöèåíòó ïðèõîäèòñÿ íà ñîáñòâåííîì îðãàíèçìå.. Êàê æå ìíå áûòü? Òàáëåòêè ÿ ïåðåñòàëà ïðèíèìàòü, ìåñÿ÷íûå (à ýòî î÷åíü ïîõîæå íà ìåñÿ÷íûå - íå ìàæóùèå âûäåëåíèÿ è íå ñèëüíîå êðîâîòå÷åíèå) óæå çàêàí÷èâàþòñÿ, ÷òî æå ìíå äåëàòü? Óâàæàåìûå âðà÷è, åñòü ëè ñðåäè âàñ ñïåöèàëèñòû, êîòîðûå çàíèìàþòñÿ âîïðîñàìè óñòàíîâëåíèÿ ïðè÷èí âòîðè÷íîé àìåíîðåè (åñëè, êîíå÷íî, âîïðîñ ñôîðìóëèðîâàí êîððåêòíî è åñòü òàêàÿ óçêàÿ ñïåöèàëèçàöèÿ, íàïðàâëåííîñòü), è åñëè äà, òî ìîæíî ëè ïîïàñòü ê âàì íà ïðèåì? Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà.. |
#12
|
|||
|
|||
È åùå òàêîé âîïðîñ.. ×òî æå âñå òàêè îçíà÷àåò, ò.å. íà ÷òî óêàçûâàåò òî, ÷òî ïîñëå ïðèåìà äâóõ òàáëåòîê ïðåïàðàòà ÇÃÒ - ôåìîñòîíà (òàáëåòîê, ñîäåðæàùèõ ýñòðàäèîë) íà÷àëàñü ìåíñòðóàöèÿ? Êàêèå äîëæíû áûòü ïðåäïðèíÿòû äåéñòâèÿ? Íåîáõîäèìî ëè ñäàòü êàêèå òî àíàëèçû? ×òî íåîáõîäèìî ïðåäïðèíÿòü.. Î÷åíü õî÷åòñÿ ñàìîé ïîíÿòü, õîòÿ áû êàïåëüêó..
|
#13
|
||||
|
||||
Ýòî çíà÷èò , ÷òî ìåíñòðóàöèÿ ïðèøëà áû è áåç ôåìîñòîíà è ïîêàçàíèé ê åãî ïðèìåíåíèþ íåò
Ñåé÷àñ ÒÒà íîðìàëåí - íî êàê-òî åñòü áîëüøèå ñîìåíèÿ , ÷òî âîîáùå ïðîáëåìû áûëè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Âñïîìíèëà åùå ïîäðîáíîñòè: â äåêàáðå ïðîøëîãî ãîäà (÷åðåç ïîëòîðà ìåñÿöà ïîñëå çàäåðæêè) äåëàëà ÓÇÈ: ýíäîìåòðèé ïîêàçûâàë, ÷òî ìåñÿ÷íûå äîëæíû âîò-âîò íà÷àòüñÿ, íî ïðîøåë ìåñÿö è íè÷åãî.. Òîãäà ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à ÿ ñòàëà ïðèíèìàòü Äþôàñòîí, çàòåì øåñòü öèêëîâ - Ëîãåñò. Ïîñëå îòìåíû Ëîãåñòà ïðè çàäåðæêå ìåñÿ÷íûõ íà äâå íåäåëè, â íà÷àëå èþíÿ ÿ ñíîâà äåëàëà ÓÇÈ, è îïÿòü èññëåäîâàíèå ïîêàçàëî, ÷òî ìåñÿ÷íûå äîëæíû íà÷àòüñÿ (ïî òîëùèíå ýíäîìåòðèÿ). È ñíîâà - íè÷åãî. Âðà÷ ñêàçàë, ìîë, ïîäîæäè, íà÷íóòñÿ. Òîãäà ÿ ðåøèëà æäàòü, ïîêà îíè íà÷íóòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî è âîò, ïðîæäàëà ÷åòûðå ñ ïîëîâèíîé ìåñÿöà áåçðåçóëüòàòíî è íà÷àëà îáñëåäîâàíèå â ñåðåäèíå îêòÿáðÿ.
Õî÷ó ñïðîñèòü:à êàê æå áûòü ñ óðîâíåì èíãèáèíà Â? îí êàê áóäòî áû ñîîòâåòñòâóåò ìåíîïàóçå.. È åùå: ïî÷åìó âñå òàêè ìåñÿ÷íûå îòñóòñòâîâàëè òàê äîëãî? À íà÷àëèñü òîëüêî ïîñëå ïðèåìà òàáëåòîê, ïóñòü äàæå ìàëîãî êîëè÷åñòâà, èëè ýòî ïðîñòî ñîâïàäåíèå? ß, êîíå÷íî, áû íå õîòåëà ïðèíèìàòü òàáëåòêè, â êîòîðûõ ó ìåíÿ, ïîëó÷àåòñÿ, íåò íåîáõîäèìîñòè.. ×òî ìíå ïðåäïðèíÿòü äàëüøå? Òàáëåòêè ìíå ïðèíèìàòü íå ñòîèò áîëüøå? Õîòåëîñü áû óòî÷íèòü íàâåðíÿêà .. Ñïàñèáî âàì çà âàøó ïîìîùü, óâàæàåìûå âðà÷è!! |
#15
|
|||
|
|||
|