нужна помощь

marinca · #1 27.02.2005, 23:22

Сколько экстрасистол в минуту считается нормой?

Gilliver · #2 27.02.2005, 23:53

Экстрасистолы присутствуют и у здоровых людей. Как правило, у молодых пациентов без органической патологии сердца не требуют лечения.

marinca · #3 28.02.2005, 00:49

А если (по данным Холтера) экстрасистолы монофокусные одиночные желудочковые-1400 в сутки;есть бигемии;парных нет;остальное-норма;органич.патологии сердца нет.Но они замучили-что делать-лечить или нет?Мне 35 лет.Спасибо большое за ответы.

Gilliver · #4 28.02.2005, 01:08

Вообще-то лечения это не требует. Но если пациент испытывает дискомфорт, применяют успокаивающие средства, в-блокаторы.

Rodionov · #5 28.02.2005, 18:57

Согласен, серьёзная антиаритмическая терапия скорее всего не нужна.

*Gilarov* · #6 28.02.2005, 19:48

А если экстрасистолы "поздние" неплохо помогают кальциевые блокаторы. Вообще-то надо увидеть этот холтер.

marinca · #7 28.02.2005, 23:05

Цитата:

Сообщение от Gilarov

А если экстрасистолы "поздние" неплохо помогают кальциевые блокаторы. Вообще-то надо увидеть этот холтер.

Простите,что значит "поздние"?ЭС до 30 в каждый час с утра и в течении дня,а ближе к вечеру и ночью во сне(Холтер)- от 140 до 200 в час.Значительно возрастают после еды.а также во время физ.нагрузки.Явной связи между ЭС и эмоциональными переживаниями нет.Кто подскажет,отчего это может происходить
?Спасибо!

*Gilarov* · #8 01.03.2005, 01:54

Надо ЭКГ видеть...

**Korzun** · #9 15.03.2005, 13:37

1. Какова длина интервала QT на обычной ЭКГ? (бывает синдром удлиненного QT, который нужно лечить)
2. Принимаете ли Вы постоянно какие-либо лекарства (конрацептивы, гормоны и т.д.)?
3. Какова ЧСС на Холтере днем и ночью (средняя, мин, макс)?
4. Делали ли Вы фиброгастроскопию?

Лечить желудочковую экстрасистолию антиаритмиками - опасно. Что можно сделать?
- поискать ее причину, например: гастрит или язва могут провоцировать экстрасистолы, и полечить причину.
- если экстрасистол больше ночью и после еды, то вероятно их провоцирует урежение пульса (блуждающий нерв - вагус). Для уменьшения их числа в таком случае можно попробовать умеренные холинолитики (бекарбон, например) или дигидропиридиновые кальциевые блокаторы (амлодипин) под контролем АД.
- попробовать повлиять на восприятие экстрасистол. Т.е. пусть они будут, но чтобы Вы прекратили их ощущать. Для этого можно попринимать дневные транквилизаторы, типа алпразолама.

По прогностической классификации Лауна-Раяна Ваши экстрасистолы 2 класса. Иначе говоря, их много, но они не столь опасны, как парные или как пробежки желудочковой тахикардии.