#1
|
|||
|
|||
×òî íàì æäàòü ïðè òàêîé ñïåðìîãðàììå?
Óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ñðî÷íî íóæíà âàøà êîíñóëüòàöèÿ! Æäàòü áîëüøå íå ìîæåì – áèîëîãè÷åñêèå ÷àñû òèêàþò! Âûñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñâîå ìíåíèå íà íàøó ñ ìóæåì ñèòóàöèþ! Ñ ìîåé ñòîðîíû íèêàêèõ ïðîáëåì íåò, ÿ çäîðîâà, òîëüêî âîçðàñò 37 è 3 íåäåëè. Íèêàêèõ ÿâíûõ ðåïðîäóêòèâíî- ãåíåòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íè ó ìåíÿ, íè ó ìóæà íåò, òàê êàê ó êàæäîãî óæå åñòü ïî ðåáåíêó. Õîòèì çàâåñòè òðåòüåãî, íî ó ñóïðóãà òàêàÿ «íåóòåøèòåëüíàÿ» ñïåðìîãðàììà - òî àñòåíîòåðàòîçîîñïåðìèÿ, òî îëèãîàñòåíîçîîñïåðìèÿ (â äèíàìèêå, ïîýòîìó è öèôðû "ïëàâàþùèå" îò ìèíèìóìà, äî ìàêñèìóìà ïðèâîæó) Öâåò: ìîëî÷íî-æåëòûé Âÿçêîñòü: 2 ÐÍ: 7,5 Àããëþöèíàöèÿ 0 Îáüåì: 4,0 ml Ðàçæèæåíèå 60 ìèí Êîëè÷åñòâî ñïåðìàòîçîèäîâ â 1ìë : 17- 38 ìëí/ìë Êîëè÷åñòâî ñïåðìàòîçîèäîâ â ýÿêóëÿòå 42,5 - 152 ìëí Êîëè÷åñòâî äðóãèõ êðóãëûõ êëåòîê 1ìëí /ìë Ïðÿìîëèíåéíîå ñòðåìèò äâèæåíèå 0% Ïîñòóïàòåëüíîå äâèæåíèå 7- 17% Íà ìåñòå 4-6% Íåïîäâèæíûå 77- 89 % Ìîðôîëîãèÿ: Íîðìàëüíûõ ôîðì 9% ïàòîëîãèÿ ãîëîâû 65% øåè 12% õâîñòà 14% Ìîè ê âàì âîïðîñû: 1. Âñå-òàêè âîçìîæíî ëè êîãäà-íèáóäü íàñòóïëåíèå áåðåìåííîñòè åñòåñòâåííûì õîäîì ñî ñïåðìîé ïðè òàêèõ ïîêàçàòåëÿõ? Íàñêîëüêî ïðîöåíòîâ ñíèæàåòñÿ âåðîÿòíîñòü îïëîäîòâîðåíèÿ åñòåñòâåííûì ïóòåì ïðè òàêèõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ôîðìàõ ñïåðìàòîçîèäîâ? Èëè ëó÷øå äåëàòü ïîïûòêè ÝÊÎ+ÈÊÑÈ, ÷òîá íå òåðÿòü áåçöåííîå âðåìÿ, òàê êàê ÿ óæå «ïîçäíåðîäÿùàÿ» äàìà? Ïðèáëèçèòåëüíî ñêîëüêî ó íàñ îñòàëîñü âðåìåíè ñ òàêîé Ñà äëÿ ðîæäåíèÿ ðåáåíêà, íåâàæíî êàêèì ìåòîäîì, ó÷èòûâàÿ ìîé ïîçäíèé ðåïðîäóêòèâíûé âîçðàò? 2. Îçíà÷àåò ëè òàêàÿ ïàòîëîãè÷åñêàÿ ìîðôîëîãèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ âûñîêóþ âåðîÿòíîñòü àíîìàëèé ãåíåòè÷åñêîãî ìàòåðèàëà, ïðèâîäÿùåé ê ðàçëè÷íûì ïîñëåäñòâèÿì êàê íåâîçìîæíîñòè ðàçâèòèÿ ýìáðèîíà, ïîëó÷åíèþ íåæèçíåñïîñîáíûõ ýìáðèîíîâ èëè ðîæäåíèþ áîëüíîãî ðåáåíêà? Åñëè ÿ çàáåðåìåíåþ, ìîãóò ëè áûòü êàêèå-ëèáî ãåíåòè÷åñêèå îòêëîíåíèÿ ó íàøåãî ðåáåíêà èç-çà áîëüøîãî êîëè÷åñòâà àíîìàëüíûõ ôîðì ñïåðìàòîçîèäîâ? Êàê âû äóìàåòå, ìîæåò ëè òàêàÿ ïðîáëåìà ïåðåäàñòñÿ ãåíåòè÷åñêè ñûíó, èëè âíóêó, åñëè ðîäèòñÿ äî÷ü? 3. Áóäåò ëè êà÷åñòâî ñïåðìû ìóæà (44ã) óõóäøàòüñÿ? Èìååò ëè ñìûñë ìóæó ïðèíèìàòü ïîääåðæèâàþùèå ïðåïàðàòû? 4. Óñòàíîâëåíî, ÷òî ó ìóæ÷èí, ïðîõîäÿùèõ ïðîöåäóðó ÈÊÑÈ, íàðóøåíèÿ êàðèîòèïà è ìèêðîäåëåöèè Óõðîìîñîìû âñòðå÷àþòñÿ ÷àùå, ÷åì â ïîïóëÿöèè.  ñâÿçè ñ ýòèì âîïðîñ - èìååò ëè ñìûñë äåëàòü î÷åíü äîðîãèå äëÿ íàñ àíàëèçû êàê àíàëèç ñïåðìû íà àïàïòîç, FISH, ÝÌÈÑ, êàðèîòèïèðîâàíèå è ìèêðîäåëåöèè? 5. Ìîæåò ëè íàì ïîìî÷ü ÏÃÄ, ïðè íàøåé íîðìàëüíîé ãåíåòèêå (äîïóñòèì, ÷òî àíàëèçû ïîäòâåðäÿò ýòî), åñëè 2 ïîïûòêè ÈÊÑÈ áóäóò áåçóñïåøíû? 6. Îïðàâäàíî ëè â íàøåì ñëó÷àå ÈÌÑÈ äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ ÝÊÎ+ÈÊÑÈ, ÷òîá îòîáðàòü ìîðôîëîãè÷åñêè íîðìàëüíûå ñïåðìàòîçîèäû, òàê êàê â íèõ íîðìàëüíûõ õðîìîñîì ïî êîëè÷åñòâó áîëüøå? Ñïàñèáî îãðîìíîå çà âàøó ïîìîùü! |
#2
|
|||||||
|
|||||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå Ñïàñèáî, Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà!
|
#4
|
|||
|
|||
Çäðàñòâóéòå, âñå êòî êîíñóëüòèðóåò íà ýòîì ôîðóìå!
Ïîñëå îáðàùåíèé ê âðà÷àì, ìû ñ ìóæåì ðåøèëèñü íà ÝÊÎ è ÈÊÑÈ, íî ó íàñ ñëåäóþùèé âîïðîñ - ó÷èòûâàÿ âàø îïûò, ñêîëüêî ïðîòîêîëîâ íóæíî ïðîéòè â ãîä, ÷òî á äîáèòüñÿ ðåçóëüòàòà (ïðè óñëîâèè, ÷òî ýòî áóäåò ÝÊÎ êëèíèêà ñ áîëüøèì ñòàæåì ðàáîòû) ? ß ïîíèìàþ, ÷òî èç-çà ìîåãî âîçðàñòà (òîëüêî-òîëüêî èñïîëíèëîñü 37) ñ ÝÊÎ íàäî äåëàòü ïîâîçìîæíîñòè îäèí çà äðóãèì...Ãîâîðÿò, çà 3 ïîïûòêè â ãîä øàíñû óâåëè÷èâàþòñÿ íà 90%... Åñëè "íàáðàòü" êðåäèòîâ â áàíêå è ñäåëàòü 10 ïðîòîêîëîâ äî 39 ëåò (âêëþ÷àÿ 39), êàêîâà áóäåò âåðîÿòíîñòü óñïåõà â íàøåì ñëó÷àå? Èëè ïîñëå ïåðâûõ, íå äàé Áîã, íåóäà÷íûõ 5-òè ïîïûòîê â òå÷åíèè ãîäà, íà÷èíàÿ ñ äàííîãî ìîìåíòà, óæå áóäåò ÿñíî, ÷òî ìû "áðîñàåì äåíüãè íà âåòåð"? Èìååò ëè ñìûñë ïðîäîëæàòü ÝÊÎ ïîñëå 39, åñëè 10 ïîïûòîê äî ýòîãî áûëè íåóäà÷íûìè? ×òî âû ñêàæèòå îá èíòåíñèâíîé ãîäîâîé ïðîãðàììå äëÿ æåíùèí ìîåé âîçðàñòíîé ãðóïïû... íà ÷òî íàì íàñòðàèâàòüñÿ? Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà! Çàðàíåå ñïàñèáî! |
#5
|
|||
|
|||
Âåðîÿòíîñòü íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè â âàøåì âîçðàñòå ïîñëå ÊÀÆÄÎÉ ïîïûòêè ÝÊÎ/ÈÊÑÈ îêîëî 30-35% (åñëè íåò êàêèõ-òî îñëîæíÿþùèõ îáñòîÿòåëüñòâ, ÷òî ìîæíî îöåíèòü òîëüêî ïðè ëè÷íîì êîíòàêòå).  êàæäîì öèêëå ïîâòîðÿòü ïîïûòêè íåëüçÿ - íàäî äåëàòü ïåðåðûâû - ëó÷øå 2 öèêëà. Òàêèì îáðàçîì, çà ãîä âû óñïååòå ñäåëàòü 3 ïîïûòêè. Îáû÷íî ýòîãî äîñòàòî÷íî, ÷òîáû íàñòóïèëà áåðåìåííîñòü. Âîçðàñò âàø åùå äàëåêî íå êðèòè÷åñêèé - íå íàäî ïàíèêîâàòü.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Îáû÷íî òðåõ öèêëîâ äîñòàòî÷íî äëÿ äîñòèæåíèÿ ðåçóëüòàòà, ïðè÷åì äî 50% ýòî ïåðâàÿ ïîïûòêà (ò.å. ó êàæäîé âòîðîé æåíùèíû áåðåìåííîñòü íàñòóïèò â ïåðâóþ ïîïûòêó). Åñëè äàëüøå ãîâîðèòü î ìàòåìàòè÷åñêîé ìîäåëè, òî èç îñòàâøèõñÿ 50-òè ó 25 - âî âòîðóþ è ó 12 â òðåòüþ. (ýôôåêòèâíîñòü â ïåðâûõ òðåõ ïîïûòêàõ ïðàêòè÷åñêè îäèíàêîâà ~ 50%). Òàêèì îáðàçîì êóììóëÿòèâíàÿ ÷àñòîòà áåðåìåííîñòè íà ïàöèåíòà áóäåò ñîñòàâëÿòü 87-88%, ò.å. êàê ðàç òå (+/- ) 90% î êîòîðûõ Âû è ãîâîðèëè. Êðîìå òîãî ïðè ïðîâåäåíèè óæå ïåðâîãî ïðîòîêîëà ïîÿâëÿåòñÿ ìàññà äîïîëíèòåëüíûõ äàííûõ êàñàþùèõñÿ ïåðñïåêòèâ, è êàæäûé ïîñëåäóþùèé ïðîòîêîë ó÷èòûâàåò ýòè äàííûõ. Ìîå ìíåíèå îòíîñèòåëüíî êîëè÷åñòâà ïðîâîäèìûõ ïîïûòîê ñëåäóþùåå: Åñëè áåðåìåííîñòü äîëæíà íàñòóïèòü - îíà íàñòóïàåò â ïåðâûå òðè ïîïûòêè. Ñëåäóþùèå ïîïûòêè íå óâåëè÷èâàþò âåðîÿòíîñòü ýòîãî ñîáûòèÿ è åñëè áåðåìåííîñòü íå íàñòóïàåò ïîñëå ïåðâûõ 3-õ ïðîöåäóð ä.á. ïðåäïðèíÿòûå èíûå (â êàæäîì ñëó÷àå ðàçíûå) òàêòè÷åñêèå ðåøåíèÿ. |
#7
|
|||
|
|||
Çäðàñòâóéòå, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû!
Íà äíÿõ íàòêíóëàñü íà âàøó äèñêóññèþ íà ôîðóìå: http://forums.rusmedserv.com/showthr...EA%EE%EF%E8%FF Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà óòâåðæäàåò, ÷òî ìîðôîëîãèþ ïî Êðþãåðó íåëüçÿ áðàòü âî âíèìàíèå!!! Ìû êàê ðàç äåëàëè ýòó Ñà (ñìîòðèòå âûøå) â ÀÂÀ â Ñïá!!! Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ó íàñ íåò îáúåêòèâíîé ñòàíäàðòíîé îöåíêè ñïåðìû? Ïîäñêàæèòå,ïîæàëóéñòà, ïî êàêèì êðèòåðèÿì íóæíî ñäåëàòü ìîðôîëîãèþ è òåñò íà æèçíåñïîñîáíîñòü? È âîçìîæíî, ÷òî "íàøà" îöåíêà ïîäâèæíîñòè òîãäà òîæå î÷åíü çàíèæåíà??? È åùå âîïðîñ ëè÷íî ê Ìàðãàðèòå Áåíèàìèíîâíå: Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ÷àñòî çà ãîä êà÷åñòâåííûå ïàðàìåòðû â Ñà ó ìóæ÷èí (çà èñêëþ÷åíèåì ìîðôîëîãèè) ìîãóò ìåíÿòüñÿ èç êðàéíîñòè â êðàéíîñòü ïðè òîì æå îáðàçå æèçíè? ìîãóò ëè "ñêàêàòü" ïîêàçàòåëè ïîäâèæíîñòè è ñ êàêîé ÷àñòîòîé? Ñ÷èòàåòå ëè Âû, ÷òî Ñà íàäî ïåðåñäàòü â äðóãîé ëàáîðàòîðèè? Äèàãíîç îëèãîñïåðìèè ïîñòàâèëè, êîãäà ñäàâàëè ýÿêóëÿò áåç ïîëîæåííîãî âðåìåíè âîçäåðæàíèÿ, íî òàì æå, ïîýòîìó, äóìàþ, íåëüçÿ îöåíèâàòü ýòó Ñà îáúåêòèâíî. Ïðè êàêîé ïîäâèæíîñòè è ìîðôîëîãèè (ìèíèìàëüíûé ïîðîã) öåëåñîîáðàçíî äåëàòü ÈÈ? Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà! Ýòî î÷åíü, ïî÷òè æèçíåííîâàæíî äëÿ íàñ! Ñïàñèáî! |
#8
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |