Аритмия и беременность

Curtis · #1 10.10.2009, 10:53

Добрый день, интересует вопрос, как влияет аритмия на вынашивание беременности и на роды?
В принципе чувствую себя нормально, но иногда сердце беспокоит, примерно пару раз в месяц, бывает трудно дышать, при глубоком вдохе резко колет в груди, стучит в ушах, слабость и предобморочное состояние. Врачи ничего не назначали, кроме "поменьше нервничать"...
Возраст 29 лет, вес до Б 54 кг, сейчас (25 недель) 60,5 кг, рост 170 см
последнее ЭКГ, сделано в сентябре:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

birdname · #2 10.10.2009, 11:05

ЭКГ во время эпизодов

Цитата:

бывает трудно дышать, при глубоком вдохе резко колет в груди, стучит в ушах, слабость и предобморочное состояние.

никогда не снималась?

Curtis · #3 10.10.2009, 12:40

к сожалению нет.
а по той ЭКГ что выложена что-нибудь скажете?
я так понимаю что во время беременности на сердце (как и вообще на весь организм) идет повышенная нагрузка, вот и хочу знать, чем мне все это грозит, или ничего страшного?

birdname · #4 10.10.2009, 13:14

На выложенной ЭКГ имеется, во-первых, желудочковая экстрасистолия, которая для лиц со структурно нормальным сердцем, как правило, не опасна не зависимо от беременности. Во-вторых, у Вас укорочен так называемый интервал PQ, что может предрасполагать к другим нарушениям ритма (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия), при этом

Цитата:

стучит в ушах, слабость и предобморочное состояние

наводит на мысль, что так у Вас и происходит. Беременность является для наджелудочковой тахикардии фактором риска, т.е. в этот период вполне вероятно учащение/утяжеление эпизодов, правда, по литературным данным, все обычно заканчивается хорошо.

Соответственно, у меня есть следующие соображения: известно ли, что у Вас нет структурной патологии сердца (не было ли проблем ранее; выполнялась ли когда-нибудь эхокардиография)? И все-таки неплохо бы озадачиться регистрацией подозрительного эпизода на ЭКГ.

Curtis · #5 10.10.2009, 15:25

спасибо за ответ!
проблемы были и ранее, делали УЗИ сердца - у меня добавочная хорда.
но меня интересует именно влияние на беременность. из Вашего ответа я поняла что переживать особо не стоит, и это меня очень радует, спасибо :-)

birdname · #6 10.10.2009, 15:57

Если кроме дополнительной хорды отклонений при УЗИ сердца не выявлено, то по поводу экстрасистолии не переживайте. Но я действительно очень советую разобраться с теми эпизодами, когда Вы действительно плохо себя чувствуете. Потому что представьте себе, к примеру: что будет, если такое произойдет во время родов?

Curtis · #7 13.10.2009, 11:29

Эти эпизоды как-то не удается поймать чтобы посмотреть их на ЭКГ. Если плохо себя чувствую и вызываю скорую, то обычно сразу пью карвалол (может и зря...), и к моменту их приезда немного отпускает. Правда и скорая приезжает в основном без этого аппарата для ЭКГ, хотя и говоришь при вызове что проблемы с сердцем, но они не верят - говорят в таком возрасте проблем с сердцем не бывает =)

birdname · #8 13.10.2009, 15:40

Curtis, существует ряд способов, позволяющих зафиксировать приступы на ЭКГ несмотря на объективные сложности, выбор их во многом определяется локальными возможностями, так что посоветуйтесь со своим лечащим врачом, что как лучше поступить (где, кстати, Вы живете?). Из возможных вариантов самое безотказное - так называемая чрезпищеводная электростимуляция сердца, позволяющая спровоцировать такой эпизод в кабинете у доктора и, соответственно, полностью во всем разобраться, но я не уверена, что это исследование будет просто организовать на Вашем сроке беременности. Суточное мониторирование ЭКГ, напротив, широко доступно, но совсем не факт, что интересующий нас эпизод случится именно Во время стояния монитора. Думаю, что оптимальным для Вас был бы один из вариантов дистанционной передачи ЭКГ ("ЭКГ по телефону").

Curtis · #9 18.10.2009, 16:00

я живу в новосибирске, из всех Вами перечисленных терминов мне знакомо только мониторирование... но и его я сделать не просила, врачи в поликлинике очень не любят когда пациент начинает "умничать" и подсказывать как его лечить... была со своими ленточками ЭКГ у терапевта (стандартный обход специалистов по беременности), она их даже смотреть не стала, написала заключение что противопоказаний к нормальному вынашиванию беременности нет. и опять никаких обследований, никаких препаратов - ничего. думаете стОит все-таки проявить настойчивость, пусть обследуют? и что такое "ЭКГ по телефону"? такое в обычных поликлиниках делают, или надо обратиться в специализированный центр?

*Gilarov* · #10 18.10.2009, 17:14

Уважаемая Curtis!
Похоже, что у Вас имеется т. н. синдром WPW. Приступы сердцебиения м. б. связаны с пароксизмами наджелудочковой тахикардии. Как правило, эта тахикардия не является угрозой для матери или плода, но требует наблюдения специалиста. Т. е. лучше, чтобы роды проходили в специализированном роддоме. Стоит дополнительно проконсультироваться у специалиста (например в НИИ патологии кровообращения им. Мешалкина)

birdname · #11 18.10.2009, 17:15

В Вашем родном городе есть в высшей степени достойное учреждение:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Я думаю, что в целях всеобщего спокойствия лучше проконсультироваться там с аритмологом.

Curtis · #12 20.10.2009, 20:05

большое спасибо за внимание к моему вопросу =)
как раз сегодня искала что у нас в городе есть на эту тему, и нашла контакты клиники Мешалкина, так что буду записываться на консультацию