#1
|
|||
|
|||
Î ïðîïîôîëå
Óâàæàåìûå êîëëåãè.Êòî ïðèìåíÿë ïðîïîôîë íà êîðîòêèå 7-15 ìèí.ìàëûå îïåðàòèâíûå âìåøàòåëüñòâà.Íóæíà ëè ïðåìåäèêàöèÿ?
|
#2
|
|||
|
|||
Âîïðîñ â òîì, ÷òî Âû èìååòå â âèäó ïîä ïðåìåäèêàöèåé. Åñëè èìååòñÿ â âèäó, ñêàæåì, íàçíà÷åíèå ñåäàòèâíîãî ïðåïàðàòà ïåðåä ïðîöåäóðàìè äëÿ ðåáåíêà èëè âçðîñëîãî ñ ïîâûøåííîé òðåâîæíîñòüþ.
Àòðîïèí ðóòèííî íå íàçíà÷àåòñÿ â ïðåìåäèêàöèþ íå ïåðåä "ìàëûìè", íå ïåðåä ðàñøèðåííûìè âìåøàòåëüñòâàìè â öèâèëèçîâàííûõ ñòðàíàõ. Äèìåäðîë (åñëè íå îøèáàþñü) íå èñïîëüçóåòñÿ, â ïðèíöèïå. |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
Åñëè ïîäðàçóìåâàåòñÿ,÷òî ïàöèåíò óéä¸ò íà ñâîèõ íîãàõ äîìîé ÷åðåç ïàðó ÷àñîâ(èëè ðàíüøå) ïîñëå îïåðàöèè,òî ïðåìåäèêàöèÿ íàçíà÷àåòñÿ áåç ñåäàòèâíûõ è îïèàòîâ è ïî ñòðîãèì ïîêàçàíèÿì(â ò.÷. àòðîïèí).Ïðåæäå çàäàéòå ñåáå âîïðîñ - "÷òî ÿ õî÷ó äîáèòüñÿ ïðåìåäèêàöèåé è òàê ëè ýòî íåîáõîäèìî?".
|
#5
|
|||
|
|||
Ïîä ïðåìåäèêàöèåé ïîíèìàåòñÿ ïðåäóïðåæäåíèå âàãóñíîé ðåàêöèè,àëëåðãèè.À âîîáùå è â ÷àñòíîñòè ñïàñèáî.ß ïîíÿë.
|
#6
|
||||
|
||||
ß ñ÷èòàþ ïðåìåäèêàöèþ îáÿçàòåëüíîé âî âñåõ ñëó÷àÿõ .Îáû÷íî èñïîëüçóþ ñõåìó ïðîïîôîë + ôåíòàíèë .Íà áðîíõîñêîïèÿõ ,ðåïîçèöèÿõ ïåðåëîìîâ òðóá÷àòûõ êîñòåé ,â ò.÷. ñïèöåâîì . ýòèõ ñèòóàöèÿõ ââåäåíèå îïèàòîâ â ïðåìåäèêàöèþ ñêîðåå âñåãî íåöåëåñîîáðàçíî .Íà âûõîäå äåëàþ â\â àíàëüãèí çà 5 ìèíóò äî êîíöà îïåðàöèè . Àíàëüãåçèè âïîëíå õâàòàåò.
|
#7
|
||||
|
||||
|
#8
|
||||
|
||||
Ïîëíîñòüþ ñ Âàìè ñîãëàñåí .Àíàëüãèí ïðîñòî âñåãäà ïîä ðóêîé ..È òî ïîñëå ñïèöåâîé ðåïîçèöèè è íå âñåãäà íóæåí .Õîðîøî ðåïîíèðîâàííûé ïåðåëîì íå âûçûâàåò áîëåâîãî ñèíäðîìà, ðå÷ü èäåò î îáðàçîâàòåëüíîì ïðîöåññå.Åñëè îïåðàöèþ äåëàåò âðà÷ òðàâìàòîëîã-îðòîïåä,÷åé ñòàæ ðàáîòû ïîñëå îðäèíàòóðû ñîñòàâëÿåò ïåðâûå 2-3 äíÿ, ïîä êîíòðîëåì ñòàðøåãî òîâàðèùà .Ñàìà îïåðàöèÿ ìîæåò çàòÿíóòñÿ è âêîë áóäåò äàëåêî íååäèíñòâåííûé .×òî ñàìî ñîáîé âûçûâàåò äîïîëíèòåëüíóþ òðàâìàòèçàöèþ ìÿãêèõ òêàíåé è íàäêîñòíèöû .
|
#9
|
||||
|
||||
|
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#11
|
||||
|
||||
Ó÷åáíèêè Áóíàòÿíà ìíå íå íðàâÿòñÿ ..Îðèåíòèðóþñü íà Ìîðãàíà(ÑØÀ) ,Êóïåðà è Ôîððåñòà (Âåëèêîáðèòàíèå),Éåíà Ñìèòà (ÑØÀ).Ïîêà â ïåðåâîäå ..Òàê ÷èòàþ ïî÷òè ïî 100 ñòðàíèö ïðîôåññèîíàëüíîé ëèòåðàòóðû â ñóòêè..Àíòèãèñòàìèííûìè ïðåïàðàòàìè â ïðèìåäèêàöèè íå ïîëüçóþñü âîîáùå .Àìåðèêàíöû è àíãëè÷àíå çíà÷èòåëüíî îãðàíè÷èâàþò ïîêàçàíèÿ ê ì-õîëèíîáëîêàòîðàì .Îäíàêî ó÷èòûâàÿ ïðîòèâîðå÷èÿ íàøåé è çàïàäíîé ëèòåðàòóðû.ß ââîæó èõ âåçäå ,ãäå íåò àáñîëþòíûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé ..
|
#12
|
|||
|
|||
|