Боль в глазницах и др.

[V_I_K_I]

О себе :36 лет ,пол -женский, курение- да
Беспокоит ощущение жжения внутри головы, начинается практически сразу после просыпания, глаза начинают печь, слезиться, возникает боль в глазницах, нос заложен (обычно одна ноздря),иногда с выделениями, иногда без. Глазные щели суживаются, веки субъективно кажутся тяжелыми ,давление в верхней части лица и переносицу , возникает туман в голове, тяжело соображать,”пьяный взгляд” и желание спать. Обычно после сна становится лучше, в голове проясняется, голова становится легкая и ясная.
Иногда ощущения возникают только в половине головы- половина головы легкая, а другая затуманенная. Головные боли , как таковые, бывают редко , боль обычно за глазницей, пульсирующая, усиливается от вибраций собственного голоса. Окружающие звуки на боль не влияют. Боль может спровоцировать любая простуда и прием медикаментов- принимала Герпевир ,боль была такая, что я ползала по полу несколько дней и молчала, потому что от вертикального положения тела и от вибраций голоса усиливалась пульсирующая боль.

Последнее время значительно улучшал состояние мелатонин на ночь , но вот уже неделю не могу справиться-каждый день такое состояние.
Анализы в норме, на МРТ-чисто, Доплер-нарушение венозного оттока. Если нужно подробно, я напишу.

[rizhova]

Вы не указали как давно и как часто беспокоит подобная головная боль. Что принимали для снятия приступа и что помогает. Мелатонин на ночь - улучшает сон, не более того. С чем связываете сами ухудшение состояния? Какие проблемы со здоровьем есть кроме этого? Принимаете ли какие-либо лекарственные препараты? Как с АД?

Анализы в норме, на МРТ-чисто, Доплер-нарушение венозного оттока. Если нужно подробно, я напишу.

конечно нужно! И картинки МРТ тоже неплохо "показать". Консультацию невролога переписать (неврологический статус). Консультировались ли у окулиста?
На первый взгляд похоже на мигрень. Если приступы ежедневны - м.б. это мигренозный статус. Для уверенного суждения маловато данных.

[V_I_K_I]

Ув.Мария Викторовна!Спасибо за ответ.Боли беспокоят давно,года 4, практически ежедневно.По интенсивности не сильные, просто изматывающие со жгучим оттенком в районе затылка и пульсирующие боли в области глазных яблок и над веками ,чувствительность к свету( экран монитора,солнечному, особенно сразу после просыпания нужно на некоторое время закрывать глаза ) ослабляются только после дневного сна или покоя на полчаса-час .Бывают отеки и покраснение лица во время приступа, ,в худшие дни сильный дурман в голове, слова путаются,тяжело мыслить, тянет в сон с катастрофической силой, вокруг ничего не воспринимаю,становлюсь агрессивная,хочу одного- полного покоя.
Ничего из группы противомигренозных препаратов не принимала, поскольку такого диагноза никто не ставил.Как- то приняла таблетку Спазмалгона,стало очень нехорошо.На выписанные препараты неврологом:белласпон,эуфиллин,ноотропы,милдронат,п ирроксан никакого эффекта не было.На анавенол и пентоксифилин стало еще хуже.Улучшение на Магне В6.
Других проблем со здоровьем на данный момент нет,давление в норме,лекарства не принимаю.Плохо переношу кофеин.Заболевание ни с чем не связываю.
Анализы крови:сахар 5.5
эр.4.2
HB.140
ЦВО.9
лейк.4.8
СОЭ 6
э1,п2,с64,л30,м3

К сожалению,картинок МРТ нет, не забрала,далеко было ехать.Описание с карточки:на серии томограмм в 3-х проекциях на Т1 и Т2 очагов патологической интенсивности сигнала в веществе г.мозга не выявлено.Желудочки мозга и субарахноидальные пространства не изменены, симметричны в пределах возрастной нормы.Структуры ЗЧЯ без патологии.Гипофиз и турецкое седло без видимых изменений.

последнее дуплексное сканирование:
Диаметр ОСА d-5.5 мм.
s-5.3 мм.
ср.ПСК(неразборчиво) по ОСА d-22
s-21
Диаметр ПА d-2.5 мм.
s-2.6 мм.
ср.ПСК по ПА d- 16
s-17
ОСА,ВСА и НСА без структурных и гемодинамических изменений.Кровоток в сонных артериях достаточный.Правая ПА в сегм.V1 удлинена ,имеет С-образный изгиб и входит в костный канал п-ка выше С 6.Кровоток по ПА значительно снижается в сегм.V2 при поворотах головы в стороны (5-7 ).ДС пр-ки остеохондроза п-ка.ПВ и ПВС перегружены (V-34 ).
ТКДС.Кровоток в интракраниальных сосудах по гипертоническому типу ,ускорен по СМА(вазоспазм),без ассиметрии.Скорость кровотока по ОА и ПА V4 в пределах нормы,без ассиметрии.Интракраниальные вены перегружены ,3 желудочек сужен.ТКДС пр-ки ВЧГ.

Заключение окулиста: ДЗИ б/розов.,границы четкие , сосуды извиты, вены расширены, полнокровны,а:v=2:3,5 ,st Salus 1,макул.рефл.сглажен.На переферии без очаговых изменений.Д-з:Миопия высокой степени , ангиопатия сетчатки.
( у меня близорукость с детства -9).На мои жалобы о том, что слезятся глаза, светобоязнь выписала капать витамин А.

Неврологический статус:Объективно в сознании, контактна, ориентированна.Движения глазных яблок в полном объеме, нистагма нет.Лицевая мускулатура симметрична.Язык по средней линии,гипотрофий нет.Мягкое небо подвижно при фонации.СХР с верхних конечностей D=S,живые .СХР с нижних конечностей D=S с незначительным расширением каких-то зон.В пробе Барре-парезов нет.Отмечается умеренное диффузное снижение мышечного тонуса.Фибрилляций,амиотрофий нет.Вертебро-чего то не нарушено.Брюшные рефлексы живые.Патологических пирамидальных знаков нет.Координаторные пробы выполняет удовлетворительно.

Это последнее обследование.В начале заболевания в позе Ромберга пошатывание, при переходе в вертикальное положение усиленная витаксия,беспокоило головокружение практически ежедневное,на высоте боли тошнота, рвота, сердцебиение(это из записей невролога).

[rizhova]

Учитывая полученные данные, не заметно значимой органической патологии. Все представленные исследования не выходят за рамки нормы. Единственное - по результатам дуплекса проглядывают изменения в шейном отд. позвоночника. Делали рентген шеи? Не нашла в неврологическом статусе описания состояния мышц шеи, плечевого пояса и перикраниальных мышц. Есть ли напряжение, болезненные точки и зоны. После чего впервые возникла эта головная боль?
Читала Вашу тему про боли в эпигастрии, поняла, что есть проблемы с переносимостью лекарственных препаратов и психологические особенности.
Бывает ли тошнота, рвота во время приступа? Насколько интенсивна головная боль? Как связана с физ активностью? Какова активность в течение дня? На какой подушке спите (высокая/низкая, жесткая/мягкая)?
Из списка назначенных препаратов ничего вменяемого не увидела. В каком городе Вы живёте?
ИМХО: Виртуально по описанию получается хроническая ежедневная головная боль. В её развитии роль играют, вероятно, проблемы с шейным отделом позвоночника (т.н. вертеброгенная головная боль), основное место занимает головная боль мышечного напряжения, не могу исключить и мигренозного компанента.
Терапию заочно подбирать совершенно нереально. В лечение хронических болевых синдромов важнейшую роль играют антидепрессанты, а их подбирают под контролем врача. Уверена, что консультация психотерапевта необходима (то, что Вы психолог я читала, но нужно мнение именно врача-психотерапевта). Кроме того можно порекомендовать ЛФК (упражнения для мышц шеи), массаж шейно-воротниковой зоны (если нет проблем со щитовидной железой) и головы.
Для снятия приступов боли можно принимать препараты из группы нестероидных противовоспалительных, но для регулярного применения они не годятся.