#1
|
|||
|
|||
Выведение ретинола из организма
Уважаемые, доктора, помогите пожалуйста советом.
Я попыталась спросить у гинеколгов, но видимо ответа нет у них на этот вопрос. Я принимала аевит по 1 капсуле 3 раза в день 2 месяца, для кожи и волос. Отменила его 10 дней назад, через месяц планирую беременеть. Я читала общие рекомендации что через 6 месяцев лучше планировать, но также читала что его принимала в такой же дозировке в первый триместр и он не оказал тератогенного действия. Скажи пожалуйста, через сколько времени он выводится из организма и становится в таком колличестве чтобы не навредить ребенку? И имеет ли смысл сдать анализ крови на ретинол? Чем можно ускорить выведение его из депо в печени? Спасибо за проявленное внимание. |
#2
|
||||
|
||||
Некоторые исследования показывают, что прием витамина А в дозе более 10 000 МЕ в сутки во время беременности может быть связан с повышенным риском врожденных дефектов развития (в частности, такого врожденного порока сердца, как транспозиция магистральных сосудов). То, что у кого-то этот риск не проявился, вовсе не означает, что его нет. И чем больше доза, тем выше риск.
Учитывая, что с тремя капсулами Аевита в Ваш организм поступало 300 000 МЕ ретинола в сутки (а часть его превращается в организме в ретиноевую кислоту и ее производные, также обладающие тератогенным действием), следует проявлять осторожность. А ускорить его выведение из депо в печени вряд ли получится: суточная потребность в витамине А все равно будет продолжать восполняться тем его количеством, которое содержится в обычной пище, и запасы вряд ли будут быстро расходоваться. Хотя имет смысл избегать в питании продуктов из животной печени, где этого витамина особенно много. Может быть, уважаемые коллеги меня поправят, но, на мой взгляд, измерение уровня ретинола в крови перед планированием беременности в надежной лаборатории было бы оправданным. P.S. Следует переместить вопрос в профильный раздел, где его смогут увидеть специалисты по тератологии. Раздел "Гематология и трансфузиология", куда Вы его поместили, здесь ни при чем. |
#3
|
||||
|
||||
месяц спустя аевит никак не отразится на ребенке
|
#4
|
|||
|
|||
Скажите пожалуйста, на чем основан Ваше мнение? Просто мы долго планировали беременность и врач назначил проведение процедуры ЭКО именно в этом месяце,а если откладывать квота анулируется. Считаете ли Вы необходимым посмотреть ретинол в крови через месяц после отмены? Читала что витамин С ускоряет выведение ретинола, так ли это? Спасибо всем докторам, которые откликнулись. В профильном топике, мне не смогли ответить акушеры-гинекологи, поэтому решила спросить тут. |
#5
|
||||
|
||||
основано на том, что даже после отмены роаккутана (это витамин а в гораздо бОльшей дозировке, чем аевит) можно безопасно беременнеть через 1 месяц. препарат за это время выводится из организма. ничего через месяц смотреть не надо
витамин с не пейте. и вообще, витамины, в принципе не пейте акушеры-гинекологи отвечают тогда, когда у них есть свободное время. то что вам не ответили ни о чем не говорит. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Про роакутан читала, что через 1 месяц можно беременеть, а про Аевит в интернете информация, что только через 6 месяцев. Подумала что изотреонин(роакутан)- метаболит ретинола и поэтому быстрее выводится,чем ретинол сам. Про фармококинетику и фармакодинамику ретинола нигде не смогла ничего найти. Спросила тут,т.к. засомневалась что акушеры-гинекологи могут знать про период выведения из крови ретинола и поэтому спросила тут. Спасибо еще раз. |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Isotretinoin, unlike vitamin A (retinol), is not stored in the liver and is less toxic. The therapeutic ratio of isotretinoin and the newer oral retinoids is significantly greater than that of vitamin A. (Fritsch, 1981; Windhorst & Nigra, 1982) Цитата из "Справочника педиатра по клинической фармакологии", Гусель В.А., Маркова И.В., 1990, Ленинград, "Медицина" "Витамин А может выводиться с желчью в кишечник и участвовать в энтерогепатической циркуляции. В печени он подвергается биотрансформации, превращаясь сначала в активные метаболиты, а затем в неактивные продукты, выводимые почками, кишечником и выдыхаемые легкими. Элиминация осуществляется медленно: за 21 день из организма исчезает всего 34% введенной дозы. Поэтому повторные приемы приводят к кумуляции препарата, и возникающие при этом нежелательные явления сохраняются долго... Гипервитаминоз А очень опасен для беременных женщин, так как он нарушает нормальное развитие плода. Тератогенный эффект повышенных доз витамина сохраняется и после прекращения его приема. В дерматологии обычно приходится назначать высокие дозы, чтобы преодолеть недостаточную реактивность кожи к витамину. Планировать беременность женщинам, подвергшимся такой терапии, можно лишь через полгода - год..." Если за 3 недели выводится всего 34% введенного количества витамина А, то к месяцу это количество должно составлять лишь около 50%. |
#8
|
||||
|
||||
Вы правы, изотретиноин (синтетический аналог витамина А, а не его метаболит) выводится быстрее, так как не способен накапливаться в печени.
|