Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.04.2009, 20:32
Ku_Ma Ku_Ma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2009
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 3
Ku_Ma *
Сбой в обмене веществ

Здравствуйте! Мне 25 лет, рост 175 см, вес 50 кг (стал, о ужас!!!)
Год назад первый раз почувствовала тошноту, полное отсутствие аппетита, которое продолжалось примерно неделю. Значения не придала этому. Через 2 месяца стали выпадать волосы, слоиться ногти, сохнуть кожа. Появилась тяжесть в правом подреберье, несильная, но почти постоянная. Сдала анализы на гепатиты, вич, половые инфекции-ничего не обнаружено.
В течение года происходит ухудшение состояния. Последнее время такие симптомы : тошнота несильная, но почти постоянная; тяжесть в правом подреберье тоже несильная и тоже постоянная; аппетит очень плохой; за последние 2 мес. похудела на 3 кг (до сих пор вот уже 4 года после родов держалась в одном весе 53 кг и чувствовала себя вполне комфортно); волосы продолжают выпадать и ничего не помогает(ходила на прием к трихологу, вылила и продолжаю выливать на голову кучу всяких средств, пью Пантовигар, а результата 0), кожа стала очень сухая, слабость ... Еще побаливает сердце когда лежу на левом боку.
И беспокоит зуд в преддверии влагалища при отличных мазках и отсутствии инфекций, узи малого таза=все в норме-гинеколог разводит руками, т.к. по его части придраться не к чему. Может это сахар в моче? Запуталась... Не знаю с чего начинать обслеваться....
Гормоны сдавала-половые все подряд, кортизол, Т4, Т3,ТТГ; Биохимию крови, общий крови, ферритин, трансферрин-все норма.
Куда мне теперь бежать? Что проверять? К гастроэнтерологу? Эндокринологу? С чего начать? С узи может?

Из специалистов обследована полностью у гинеколога (диагноз-здорова) и Трихолога (поставлен диагноз-диффузная симптоматическая алопеция)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.04.2009, 20:34
Ku_Ma Ku_Ma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2009
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 3
Ku_Ma *
Забыла добавить, что всем этим проблемам предшествовал многократный неконтролируемый прием антибиотиков по причине цистита (много и разных). Может проблемы из-за дисбактериоза?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.04.2009, 23:07
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Гормоны сдавала-половые все подряд, кортизол, Т4, Т3,ТТГ; Биохимию крови, общий крови, ферритин, трансферрин-все норма.
Анализы желательно представлять полностью и все

Цитата:
Из специалистов обследована полностью
Цитата:
тошнота несильная, но почти постоянная; тяжесть в правом подреберье тоже несильная и тоже постоянная; аппетит очень плохой; за последние 2 мес. похудела на 3 кг
А у терапевта Вы были?

Комментарии к сообщению:
Euphorbia одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.04.2009, 16:34
Ku_Ma Ku_Ma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2009
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 3
Ku_Ma *
нет, пока у терапевта не была, ходила только к врачам по конкретным жалобам-к гинекологу из-за зуда и к трихологу из-за проблем с волосами. Сейчас только стала понимать, что это все лишь внешние проявления чего-то более глобального, происходящего в моем организме, понимаю, что что-то с обменом веществ...

Вот рез-ты анализов:
Гормоны

Т4 свободный 12.0 пмоль/л (9.0 - 22.0)
ТТГ 1.20 мЕд/л (0.4 - 4.0)
Пролактин 186 мЕд/л (109 - 557)
ДЭА - SO4 5.3 мкмоль/л (1.8 - 10.3)
Тестостерон 2.20 нмоль/л (Репродуктивный период: 0,31-3,78)
Кортизол 301 нмоль/л (138 - 635)

(5 д.ц.)ФСГ 8.01 мЕд/мл Фолликулярная фаза: 2,8 - 11,3
(5 д.ц.)ЛГ 10.20 мЕд/мл Фолликулярная фаза: 1.1 - 11.6


Биохимия крови
Железо 38.01 * мкмоль/л 7.20 - 25.90
Трансферрин 2.53 г/л 2.00 - 4.00
% насыщения трансферрина 59.8 * % 15 - 50
Ферритин 52 мкг/л 10 - 120
Гематокрит 43.4 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 14.5 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 5.02 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 86.5 фл 81.0 - 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.9 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.4 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 236 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 8.36 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 59 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 62 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 27 % 19.0 - 37.0
Моноциты 8 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 3 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 20

Просто думала может кто-то сможет мне подсказать хоть какого примерно диагноза ждать. Поняла, что первым делом надо к терапевту.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.04.2009, 17:02
Euphorbia Euphorbia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 06.12.2008
Город: РФ
Сообщений: 442
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 90 раз(а) за 90 сообщений
Euphorbia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEuphorbia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEuphorbia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEuphorbia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Глюкоза крови,АЛТ,АСТ,билирубин?
В отношении повышенного уровня железа не исключена лабораторная погрешность.

Комментарии к сообщению:
elenaart одобрил(а): глюкозу хотелось бы посмотреть
Zambrozy одобрил(а): угу
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.06.2009, 20:28
Ku_Ma Ku_Ma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2009
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 3
Ku_Ma *
Здравствуйте! Сделала УЗИ брюшной полости и сдала биохимию. АЛТ, АСТ, билирубин и все остальное-в пределах нормы. Единственное отклонение-мало сахара в крови. Глюкоза-3,98. На руки анализ не дали в поликлинике, только в выписке написали, что все норма, кроме глюкозы, поэтому к сожалению не могу выложить его полностью.

По УЗИ-
Печень: нормальных размеров, контуры ровные, эхогенность ПОВЫШЕНА, Эхоструктура незначительно диффузно-неоднородна

Желчный узырь: норм. размеров 62*28 мм, стенки утолщены до 4 мм. Определяется незначительный перегиб.

Поджел. железа: норм. размеров, контуры нечеткие, эхогенность повышенна, эхоструктура диффузно-неоднородна. еще написано по поводу поджел. железы странное словосочетание, которое разобрать невозможно (Из-м фригментарно или что-то вроде этого)

Почки: правая-незначительно опущена вниз. левая-все норм.

Заключение: признаки диффузн. измен. печени. Признаки хронич. холицесто-панкреатита. Обострение?
Признаки нефроптоза правой почки.

Записалась к гастроэнтерологу только на 8 июля
Мучаюсь страшно, терапевт не назначил НИЧЕГО. Самостятельно пью Мезим, Панкреатин, соблюдаю диету №5. Что можно еще предпринять ДО похода к гастроэнтерологу? Тошнота, отсутствие аппетита, постоянное бурление в животе, тяжесть в правом подреберье, выпадение волос пучками, похудание прогрессирует. Посоветуйте что-нибудь пожалуйста... Я в отчаянии и мне кажется, что с таким подходом моего терапевта я не доживу до гастроэнтеролога.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.06.2009, 20:35
Ku_Ma Ku_Ma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2009
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 3
Ku_Ma *
По клин анализу крови написали в выписке:
Гем-131
Эр 4,3
Лей 6,8
П-2%
Сегм-70%
ЭО-3%
Баз: Лим 20, мон 8
СОЭ 7
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.06.2009, 22:11
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый топикстартер, у Вас 5 тем по одной и той же тематике. Какие из предложенных Вам анализов сданы - результат(хеликобактер, Ab к тканевой трансглутаминазе)? Следуете ли Вы данным ранее рекомендациям (пр-ты железа, цинк) ? Какова динамика состояния?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.08.2009, 19:50
Ku_Ma Ku_Ma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2009
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 3
Ku_Ma *
Здравствуйте! Прошла наконец обследование у гастроэнтеролога:
ГАСТРОСКОПИЯ:
Пищевод свободно проходим. Кардия тонична. В желудке небольшое количество слизи. Слизистая желудка мелкопятнистая. В антральном отделе желужка большое количество неполных эрозий до 0,1 см. Привратник округлой формы. В толще слизистой 12-перстной кишки гипертрофированные лимфоидные фолликулы.
Заключение: Эрозивный антрум-гастрит, косвенные признаки дискинезии желчных путей.

Анализ на Хеликобактер пилори IgG 0.5 Ед/мл (<0.9 - антитела не обнаружены)

Назначено лечение: диета №1, Де-нол по 2 табл 2 р/день за 30 мин до еды, Ультоп по 1 капс 2 р/день за 20 мин до еды, Фосфоглив по 2 табл 3р/день после еды. Де-нол с ультопом пить 3 нед, потом контрольная ЭФГДС; Фосфоглив сказали пить 3 месяца. Пью уже 9 дней все это, но вес не спешит прибавляться и волосы продолжают сыпаться

Сорбифер с аскорб. кислотой пила около 3 нед-улучшений не было, только желудок болел еще больше и кал окрасился в черный цвет, поэтому бросила и занялась гастритом.

Вопрос: насколько адекватно назначено лечение? Могут ли выпадать волосы из-за таких диагнозов и могли ли они вызвать такое похудание?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.08.2009, 23:20
Ku_Ma Ku_Ma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2009
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 3
Ku_Ma *
пожалуйста, кто-нибудь ответьте. Очень не хочется остаться лысой в 25 лет
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.