4 месяца температура за +38. Диагноза нет.

Vlad_59 · #1 03.07.2009, 13:07

В конце февраля вся семья заболела гриппом. У всех быстро прошло, кроме мужчины в возрасте 75 лет.
Сразу же с температурой появились сильные боли в икроножных мышцах, что не удивительно т.к. был диагноз атеросклероза нижних конечностей. Затем стал жаловаться на боли вообще во всем теле. Ничего не опухало. Температура за +38. Была активизация герпеса. Гипотоник. Было несколько приступов с увеличением давления, синели ногти, сердце начинало сильно биться. Давали сердечные и понижающие температуру. Перед подъемом температуры с температуры +37,4 начинается озноб.

Первоначально терапевт определила какие-то хрипы в легком(курильщик) и поставила диагноз пневмония. Кололи дома без результатов, потом в больнице тоже самое. Там перестал курить. Вернулся домой с теми же симптомами. Лежал в пульмонологии, вернулся домой с теми же симптомами. Сильно исхудал. На языке долго был привкус соли, но в последние дни вроде бы прошел. Пьет около литра в день. По нужде ходит 3-4 раза в день. Не ест мясо. У онколога консультировались. Не считает, что ее клиент. У ревматолога тоже и тоже не считает, что ее клиент. Эхо сердца делали, инфекционго эндокардита нет. Все внутренние органы проверены, но ничего подозрительного в смысле такой температуры не нашли. Возрастные изменения в наличии и все. Кости проверить не смогли, так как сильно слаб и сидеть ждать 4 часа пока препарат дойдет куда нужно не может. МРТ головного мозга делали, компьютерную томографию челюсти делали (более 10 лет назад была операция по поводу кисты.), УЗИ щитовидной и др. органов делали.
Через четыре месяца болезни, когда долго посидел в кресле опухли щиколотки. Через день это прошло. Очень ослаб. Еле ходит.

Анализы в последней больнице
Анализ крови

Н.в - 115, Эр. - 3,66 , СОЭ – 36, Лейк. – 18,9, Эоз.- 1, Пал. – 2
Сегм. - 73, Лимф. – 17, Мон. – 7, Тромб - 264

Анализ мочи

BLD - +10, BIL – neg, URO+ - norm, KET - neg, PRO - neg, GLU - neg,
p.H. - 5.0 , S.G – 1030, LEU - neg, VTC – neg

Биохимия
Общ. бел. - 66, Глюкоз - 4,9, Мочевина - 8,2, Креат. - 0,098, Общ. бил - 9,9 , АсАТ – 22, АлАТ – 18, ЛДГ – 350, Ревм. ф. – 58, калий - 4,9, натрий – 143, кальций - 2,32, Хлор – 101, СРБ – 66, Железо - 7,4

Кровь на стерильность - посев роста не дал. 2 раза делали.
Кровь на а/антиген отр.
Кровь на РВ и ИФА ВИЧ отр.
Гр. 0(I) Резус отр.

Диагноз при выписке из пульмонологии: ХОБЛ, средне-тяжелое течение, смешанный тип, ремиссия. ДН 0-1
Лихорадка неясного генезиса
ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты, венечных конечностей. Н 1.
Киста левой почки
Анемия легкой степени, полифакторная.
Энцефалопатия, атеросклеротическая 1 ст., компенсирована

Что делать в такой ситуации? Человек медленно погибает без лечения,так как диагноза который бы объяснил что с ним нет. Может быть встречались такие случаи, связанные с гриппом?

LupusDoc · #2 03.07.2009, 20:08

Лихорадка неясного генеза - весьма сложная для очной работы проблема, а для заочного консультирования - практически бесперспективное.
Какие-то замечания могут быть сделаны только в том случае, если Вы выложите фото или сканы всех выписок и всех обследований, которые уже были проведены.

Vlad_59 · #3 05.07.2009, 06:44

Я и не надеюсь, что по этим данным можно поставить диагноз. Сколько было консультантов, столько было и новых мнений. Мы не понимаем, в какую сторону двигаться и какие анализы дополнительно сделать делать, чтобы прояснить картину. Человек доведен до такого состояния, что практически лежит пластом и таскать его на обследования уже проблематично. Почему, например, такой высокий ревматоидный фактор, но врачи на это не обращают внимание? Челок ведь еле может двигаться и жалуется на боли во всем теле. У него нет сил даже нормально поесть или побриться. Что это значит? А сканы сделать не проблема. Только не думаю, что это что-то прояснит. Судя по всему первичный диагноз был не верен и выяснение пошло не по тому пути. Если три раза лечили от пневмонии, а эффекта нет тут даже клинический идиот должен понимать, что ерунда какая-то.

**Zambrozy** · #4 05.07.2009, 10:06

решайте вопрос в условиях стационара

Vlad_59 · #5 25.07.2009, 20:23

В стационарах и довели до такого состояния. Возможно, диагноз был ошибочный. Во всяком случае на мой дилетантский взгляд, если два курса различных убойных антибиотиков не вылечили эту "пневмонию", то это повод врачу задуматься, а не совать человека в пульмонологию опять. Мало ли что может чуть хлюпать в легком у курильщика с 20 летним стажем, если он резко сократил курение во время болезни. От массового приема противовоспалительных и жаропонижающих с почками начались проблемы. А вот в почечное отделение хрен положишь в таком состоянии. Отказали. Хорошо догадались врачихе задать вопрос, а не может быть у человека дизбактериоза. Ни хрена ведь не есть, а состояние как сепсис или травит что-то. Получили ответ: конечно есть ??????????? Вот такие врачи. Начали давать таблетки активированного угля, температура исчезла, но запоры начались, прекратили - вернулась. Выписали какой-то гель от дизбактериоза. Вроде температура поутихла, только вечером до +37,5 поднимается. Есть начал понемногу. Анализ на состояние иммунитета показывает то ли герпес, то ли онкология. Почему-то врачи в поликлинике склонятся к последней версии, хотя онколог дал пока противоположное заключение. Раз температура повышается, значит, проблема не решена, а что искать не понятно. Ну а врачу так и вовсе до фонаря.

*Euphorbia* · #6 25.07.2009, 21:05

Vlad59,мы не видим ни больного,ни медицинской документации.Всё,что мы пока имеем-это Ваши собственные эмоции и догадки,на основании которых невозможно что-либо сказать.

*locot* · #7 25.07.2009, 22:08

А еще, Vlad_59, пациент не приходит ко врачу с начерченным на лбу диагнозом и постановка диагноза может иногда ,увы, занимать достаточное количество времени.
Ваш родственник - скорее всего пациент стационара. Но если Вы у себя на месте "стали ходить по кругу" имеет смысл обратиться у другое учреждение /более высокого уровня/.

**easl** · #8 26.07.2009, 09:56

Скажите, выполнялось ли исследование простаты? Размеры, эхоструктура и т.п. После опорожнения мочевого пузыря имеется ли остаточная моча? Посев мочи на стерильность?
Киста почки - об этом подробнее.

Dr. · #9 26.07.2009, 10:51

Во-первых, просьба вести себя прилично, оставив лишние отрицательные эмоции и выражения вроде " хрен положишь " за пределами форума. Не такие уж плохие у вас врачи, не думаю, чтобы они заслужили подобное отношение. Были бы плохие - отправили бы домой и сказали: "а что вы хотели в 75 лет?".

Ищите другое ЛПУ, решайте вопрос о дообследовании - МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом, колоноскопия, возможно - стернальная пункция.

Vlad_59 · #10 29.07.2009, 20:58

Цитата:

Сообщение от locot

А еще, Vlad_59, пациент не приходит ко врачу с начерченным на лбу диагнозом и постановка диагноза может иногда ,увы, занимать достаточное количество времени.
Ваш родственник - скорее всего пациент стационара. Но если Вы у себя на месте "стали ходить по кругу" имеет смысл обратиться у другое учреждение /более высокого уровня/.

Чтобы положить в стационар, человека нужно сначала привести в порядок. Какой стационар, если он может упасть по дороге в туалет? Из последней больницы нам вернули полутруп. Вернее сами забрали. Пока отпадает. Но он хотя бы есть начал. Плохо, что пьет мало. Повторный анализ дает все еще повышенный креатин и сое, но ниже чем раньше. Лейкоциты тоже уменьшились.

Vlad_59 · #11 29.07.2009, 21:02

Цитата:

Сообщение от easl

Скажите, выполнялось ли исследование простаты? Размеры, эхоструктура и т.п. После опорожнения мочевого пузыря имеется ли остаточная моча? Посев мочи на стерильность?
Киста почки - об этом подробнее.

Узи простаты дела ли, но специалисты не подтверждают, что на нее можно свалить такую температуру и лихорадочные явления. А про кусту сейчас не скажу, нужно "расшифровывать", что там написано. Попробую. Но узи внутренних органов в том числе и почек делали и опячть без результата. Может это и к лучшему.

Vlad_59 · #12 29.07.2009, 21:12

Цитата:

Сообщение от Dr.

Во-первых, просьба вести себя прилично, оставив лишние отрицательные эмоции и выражения вроде " хрен положишь " за пределами форума. Не такие уж плохие у вас врачи, не думаю, чтобы они заслужили подобное отношение. Были бы плохие - отправили бы домой и сказали: "а что вы хотели в 75 лет?". .

Врачи как и все люди разные бывают. Одна терапевт мне пару раз в поликлинике сказала (обо мне), а чтовы хотите у вас нет еще органических изменений. Т.е. надо подождать пока будут, а уж потом она выличит. Пошел я к заведующей отделением, и быстро сменил врача. Четко объяснив по какому поводу.

Цитата:

Сообщение от Dr.

Ищите другое ЛПУ, решайте вопрос о дообследовании - МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом, колоноскопия, возможно - стернальная пункция.

Колонскопия на момент месяц назад, его бы просто убила. А какую-то пункцию ему делали, на спид и т.д. сразу проверили. По его теперяшнему состоянию все больше склоняемся к мысли, что еще в первой больнице его залечили. От туда нам его сдали обманным путем накачав обезбаливающими, противовосполительными и понижающими температуру. А потом он месяц лежал дома без помощи врачей из поликлиники. Только на обезбаливающих и жаропнижающих. Жаль что нам тогда про дисбактериоз не пришло в голову. Такие встряски организма в 75 лет хорошим конечно не кончатся. Вот так то быват.

Dr. · #13 29.07.2009, 21:28

Рекомендации даны. Посколько эмоциональность в теме явно превалирует над фактами, тему закрываю.