#1
|
|||
|
|||
Êàê ôèêñèðîâàòü íàðóøåíèÿ ïðàâ ïàöèåíòà?
Äóìàþ, ÷òî òàêàÿ îáîáùåííàÿ òåìà ïðèãîäèòñÿ ìíîãèì.
Êàêèå ìîæíî ïðåäëîæèòü ñïîñîáû ôèêñèðîâàòü íàðóøåíèÿ? Åñëè âðà÷ íå îòâå÷àåò íà âîïðîñû, îòâå÷àåò óêëîí÷èâî, ðàçìûòî, åñëè ññûëàåòñÿ íà êàêèå-òî âíóòðèáîëüíè÷íûå ïðàâèëà è òàê äàëåå... Êàê äåéñòâîâàòü? Òðåáîâàòü ïèñüìåííîå ïîäòâåðæäåíèå êàæäîãî åãî ñëîâà? Íî âî-ïåðâûõ ýòî ÿâíàÿ ïåðåãðóçêà âðà÷à, ìåøàåò ðàáîòàòü. Âî-âòîðûõ: êòî ìåøàåò åìó è íà ýòè òðåáîâàíèÿ îòâåòèòü ïðîñòî óñòíûì îòêàçîì (îïûò ïîäîáíûé åñòü)? Ïðîòîêîëèðîâàòü áåñåäû ïèñüìåííî è ïðîñèòü çàâåðèòü? Òî æå ñàìîå... Ñ ïîìîùüþ äèêòîôîíà?  îáùåì õîòåëîñü áû ïðîïèñàòü ÷åòêèé àëãîðèòì äåéñòâèé â ñëó÷àå íàñòîé÷èâîãî èãíîðèðîâàíèÿ ïðàâ ïåðñîíàëîì ìåä. ó÷ðåæäåíèÿ. |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#3
|
|||
|
|||
ß äóìàþ, ÷òî æèçíü î÷åíü ñëîæíî ïåðåêëàäûâàòü íà àëãîðèòì íàðóøèë -íåíàðóøèë. Îòíîøåíèÿ âðà÷-ïàöèåíò òåì áîëåå. ß òî÷íî çíàþ, ÷òî ëþáàÿ âñòðå÷à - ýòî ðàçãîâîð äâóõ ñòîðîí è ÿ òî÷íî çíàþ, ÷òî â íåì çàèíòåðåñîâàí íå èñïîëíèòåëü. Âû ïðèõîäèòå ê âðà÷ó, âû îò íåãî ÷åãî-òî õîòèòå, îïðåäåëèòåñü ÷åãî, ïîäóìàéòå êàê íà÷íåòå ðàçãîâîð è ÷åì çàêîí÷èòå, ÷òî ïðåäëîæèòå è ñ ÷åì ñìèðèòåñü, áóäåòå óâåðåííûìè èëè ñëàáûìè, ñïîêîéíûìè èëè èñòåðè÷íûìè. Íå êà÷àéòå ïðàâà. Âñå ýòî íå áîëåå ÷åì îáùåíèå äâóõ ëþäåé. Íå îòòàëêèâàéòå îò ñåáÿ ïåðñîíàë ïîïûòêàìè íàåõàòü è îôèöèàëüíûì âèäîì. Óìåéòå íàõîäèòü îáùèé ÿçûê. Èùèòå êîìïðîìèññ.
Ýòà âñåîáùàÿ âîçðàñòàþùàÿ ëþáîâü ê çàêîíàì ïðèâîäèò ê èíôàíòèëüíîñòè ëþäåé. Ïîïûòêè çàùèòèòüñÿ çàêîíàìè íå áåçóïðå÷íû. È îíè ïàðàëèçóþò íîðìàëüíîå îáùåíèå. |
#4
|
|||
|
|||
Ñòðîãî ãîâîðÿ (ñ) â ëþáîì ïðîôåññèîíàëüíîì îáùåíèè åñòü èñïîëíèòåëü óñëóãè è ïîòðåáèòåëü – çàêîí è çäðàâûé ñìûñë íàêëàäûâàþò íà èñïîëíèòåëÿ áîëüøå îáÿçàííîñòåé, ÷åì íà ïîòðåáèòåëÿ. Èáî îí ïðîôåññèîíàë. Ïðè ýòîì êà÷åñòâî îêàçàíèÿ ïîìîùè è ñîáëþäåíèå ïðàâ ïàöèåíòà íå äîëæíû çàâèñåòü îò óìåíèÿ ïàöèåíòà (ðîäñòâåííèêà) «íàéòè îáùèé ÿçûê». Îáÿçàííîñòü (è ïðàâîâàÿ, è ýòè÷åñêàÿ) âðà÷à ïîìî÷ü ïàöèåíòó â íåïðîñòîé ñèòóàöèè, â êîòîðóþ îí ïîïàë. Çàêîí, êàê îáû÷íî, óñòàíàâëèâàåò ìèíèìóì ãàðàíòèé – è ýòîò ìèíèìóì äîëæåí áûòü ñîáëþäåí. Áåçóñëîâíî (áåç óñëîâèé).
Îòñòàèâàòü ñâîè ïðàâà – íå ðàâíî «êà÷àòü ïðàâà». Ïåðâîå – ðàçóìíî, âòîðîå – ôîðìà äåñòðóêòèâíîãî ïîâåäåíèÿ. Ïðè ýòîì âðà÷ è ïàöèåíò íå îáÿçàíû íðàâèòñÿ äðóã äðóãó Êàê íå îáÿçàíû íðàâèòüñÿ äðóã äðóãó ìàøèíèñò è ïàññàæèð, ïðîäàâåö è ïîêóïàòåëü, ó÷èòåëü è ó÷åíèê. Âïðî÷åì, çàùèòà îò «íàåçäà» è «êà÷àíèÿ ïðàâ» - çíàíèå è ñîáëþäåíèå ñâîèõ îáÿçàííîñòåé, âêóïå ñ ñî çíàíèåì ñâîèõ ïðàâ. Ïðè âñåì óâàæåíèè, íå ìîãó ðàçäåëèòü ïîçèöèþ Ðóñëàíà Âàëåðüåâè÷à.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ïî ñàáæó òåìû.
Çàêîí íå ïðåäóñìàòðèâàåò ôîðì ñáîðà êîìïðîìåòèðóþùåé èíôîðìàöèè ïîñòðàäàâøèì ïàöèåíòîì. Ïîýòîìó íàèáîëåå ýôôåêòèâíîé ñòðàòåãèåé áóäåò íåçàìåäëèòåëüíîå îáðàùåíèå ñ ïðåòåíçèåé «ïî âîçðàñòàþùåé». Çàâåäóþùèé, ãëàâíûé âðà÷, êîìèòåò ïî çäðàâîîõðàíåíèþ, Ìèíçäðàâ + ïðîêóðàòóðà, ñòðàõîâàÿ êîìïàíèÿ. Íå ñòîèò çàáûâàòü, ÷òî ïîêà ìû îáñóæäàåì ïðàâîâûå àñïåêòû – ñòðàäàþò è ðåáåíîê, è ðîäèòåëè (íàïîìíþ, ÷òî â íåäàâíåì èñòîðè÷åñêîì ïðîøëîì ñëîâî «ñòðàäàíèå» áûëî îïðåäåëÿþùèì â ìåäèöèíå). Âêóïå ñ êëèíè÷åñêîé òåìîé àâòîðà òîïèêà, ñêëîíåí óòâåðæäàòü, ÷òî ñëîæèâøàÿñÿ ñèòóàöèÿ, õîòÿ è òèïè÷íà â íàøåì çäðàâîîõðàíåíèè, íî îòâðàòèòåëüíà è ïðîòèâîïðàâíà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#6
|
||||
|
||||
Ïðèñîåäèíÿþñü ê Âàëåðèþ Âàëåðüåâè÷ó, òîëüêî îäèí íþàíñ õî÷ó äîáàâèòü.
Êîãäà ïàöèåíò âçðîñëûé è íàõîäèòñÿ â áîëüíèöå - åìó ïñèõîëîãè÷åñêè ïðîùå "íàõîäèòü îáùèé ÿçûê" è ïðî÷åå. Îí ñàì ñåáå õîçÿèí â êîíöå êîíöîâ. Êîãäà ðå÷ü èäåò î çàêîííîì ïðåäñòàâèòåëå è áîëüíîì ðåáåíêå - ñèòóàöèÿ íåñêîëüêî èíàÿ.  íåé âêëþ÷àåòñÿ ðàñïðîñòðàíåííûé ìèô, ÷òî "â îòìåñòêó ìîãóò íàâðåäèòü". Äà, ïàöèåíòû ÷àñòî âåðÿò â òî, ÷òî ìåäèêè ìîãóò íàìåðåííî íàâðåäèòü. Óâàæàåìûå ïàöèåíòû! Íè îäèí âðà÷ ÍÀÌÅÐÅÍÍÎ âðåäèòü íà ñòàíåò. Äàæå åñëè Âû íà íåãî ïîæàëîâàëèñü â ÎÎÍ è åìó áîëüíî íàñòó÷àëè ïî ãîëîâå. Ìàêñèìóì - îí îòêàæåòñÿ ëå÷èòü ïàöèåíòà. Íàéòè äðóãîãî âðà÷à âñåãäà ìîæíî.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#7
|
|||
|
|||
Àâòîðó òåìû
Êîëëåãè ìíå ïîÿñíèëè, ÷òî âàø âîïðîñ áûë íå ñëó÷àéíûì. ß ïðî÷èòàë âàøó îñíîâíóþ òåìó, òàì ó âàñ, êîíå÷íî, ìðàê. Ïðîøó ìåíÿ îò÷àñòè ïðîñòèòü è ê ñåáå ìîè ñëîâà íå ïðèíèìàòü. Òî ñîîáùåíèå ÿ òîæå íåñêîëüêî ïîïðàâèë ÷òîáû âàñ íå çàäåâàòü åùå è ìíå. Îäíàêî, ÿ îñòàëñÿ áû ñ òåì, åñëè áû ñ âàìè íå ïðîèñõîäèëî íè÷åãî, è ïðåäïîëîæèâ, ÷òî âû ïðîñòî çàäàâàëè òàêîé âîïðîñ. |
#8
|
|||
|
|||
Âñåì îãðîìíîå ñïàñèáî!
Ðóñëàí Âàëåðüåâè÷, ÿ ñ Âàìè â öåëîì ñîãëàñíà, ìîæåò òîëüêî ñ îãîâîðêàìè ïðî÷èõ îòâåòèâøèõ.  îòðûâå îò íàøåé èñòîðèè äåéñòâèòåëüíî ìîè âîïðîñû ìîãóò âûãëÿäåòü íåñêîëüêî âðàæäåáíî ïî îòíîøåíèþ ê ìåäèêàì. Íî ìû äåéñòâèòåëüíî ïûòàëèñü âñþ íåäåëþ èñêàòü îáùèé ÿçûê, äà è ñåé÷àñ ïðîäîëæàåì ýòî äåëàòü, íàùóïûâàÿ ðàçíûå ìåòîäû, æàëü òîëüêî âðåìåíè, êîòîðîå óõîäèò íåâîçâðàòèìî. À òåìó ÿ çàâåëà òîëüêî äëÿ òîãî, ÷òîáû äðóãèå ïàöèåíòû, îêàçàâøèåñÿ â ïîäîáíûõ ñèòóàöèÿõ ìîãëè áûñòðî íàéòè àëãîðèòìû äåéñòâèé, íå âûëàâëèâàÿ ïî êðóïèöàì èíôîðìàöèþ èç îïèñàíèÿ êîíêðåòíûõ èñòîðèé (ñàìè ïîíèìàåòå, íå áûâàåò äâóõ àáñîëþòíî îäèíàêîâûõ ñëó÷àåâ). ß ïîäóìàëà, ÷òî ÷åòêàÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü âîçìîæíûõ äåéñòâèé â îòäåëüíîì òîïèêå áûëà áû ïîëåçíà... Âîò êàê ðàç ïðèìåðíî òàêàÿ, êàê ïðåäëîæèë Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷. Aminazinka, Âû ïðàâû, òàêèå îïàñåíèÿ åñòü, íî ñêîðåå íå î íàíåñåíèè âðåäà íåïîñðåäñòâåííî ïàöèåíòó, à î ðàçíûõ äîïîëíèòåëüíûõ áþðîêðàòè÷åñêèõ óëîâêàõ è ïðåïÿòñòâèÿõ âïîñëåäñòâèè. Íà íàøåì ïðèìåðå âèäíî, íàñêîëüêî ïðîñòî âðà÷àì óñòàíàâëèâàòü ðàçíûå ñòðàííûå ïðàâèëà è òðåáîâàòü èõ ñîáëþäåíèÿ, êîãäà ïàöèåíò âñå-òàêè çàâèñèì îò ËÏÓ, êîãäà íåò âîçìîæíîñòè ïðîñòî âñòàòü è óéòè èëè ñóùåñòâóåò ðèñê îñëîæíåíèé îò ýòîãî äåéñòâèÿ. È â ëþáîì ñëó÷àå, êîíôëèêò íå äîáàâèò âçàèìîïîíèìàíèÿ â ñâÿçêå "âðà÷-ïàöèåíò", à ýòî, ÿ ñ÷èòàþ, îäèí èç ïðèîðèòåòîâ â äîñòèæåíèè îáùåé öåëè. Ïðîñòî âûõîäèò, ÷òî è öåëè çà÷àñòóþ íå íàñòîëüêî îäèíàêîâûå, êàê äîëæíû áûòü.... Ïî ïîâîäó "âñåãäà ìîæíî íàéòè äðóãîãî âðà÷à"... Ìíå ñëîæíî ñóäèòü îáúåêòèâíî, íî ÿ ñòàëêèâàëàñü ðàíåå ñ íàñòîðîæåííûì îòíîøåíèåì äðóãèõ âðà÷åé (äàæå çíàêîìûõ) ê ïàöèåíòàì, îòêàçàâøèìñÿ îò óñëóã èõ êîëëåã. Îò÷àñòè, ÿ äàæå èõ ïîíèìàþ ïî-÷åëîâå÷åñêè, íî ëèøü îò÷àñòè.  îáùåì ãðóñòíî âñå ýòî. Âîò è ñåé÷àñ â ÷àñòíîñòè ñòîèò âîïðîñ, åñëè çàáðàòü ðåáåíêà ïîä ðàñïèñêó, íî àíàëèçû ïîêàæóò, ÷òî ëå÷åíèå âñå-òàêè ëó÷øå ïðîäîëæèòü - êóäà áåæàòü? Åñòü ëè ñòàöèîíàðû â Ìîñêâå (ïóñòü ïëàòíûå), ãäå íàõîæäåíèå íîâîðîæäåííîãî ñ ìàìîé áåçóñëîâíî è åñòåñòâåííî? Òåîðåòè÷åñêè âñå âîçìîæíî, íî ïîêà ìîè ïîèñêè íå äàëè óäîâëåòâîðèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà, íàïðèìåð â èíñòèòóòå ïåäèàòðèè (åñòü êîíòàêòû) ñåé÷àñ çàêðûâàåòñÿ ñîîòâåòñòâóþùåå îòäåëåíèå, â äâóõ äðóãèõ áîëüíèöàõ ðàçðåøàþò íàõîäèòüñÿ ñ ðåáåíêîì îãðàíè÷åííîå êîë-âî âðåìåíè â äåíü, îá îñòàëüíûõ óñëîâèÿõ îñòàåòñÿ äîãàäûâàòüñÿ. Êðîìå òîãî, ñóùåñòâóåò ïðîáëåìà óñòàðåâàíèÿ èíôîðìàöèè, íåäîñòîâðíîñòè åå íà äàííûé ìîìåíò. Äàæå ïðî òó áîëüíèöó, â êîòîðîé ìû ëåæèì ñåé÷àñ, íàì è çíàêîìûå ãîâîðèëè, ÷òî ìàìû òàì ñ óòðà äî âå÷åðà ñ äåòüìè (èíôîðìàöèÿ 5-ëåòíåé äàâíîñòè), è â ðîääîìå ïðè ïåðåâîäå îáåùàëè òî æå ñàìîå. |
#9
|
||||
|
||||
Ìíå ïîíÿòíî Âàøå ÷óâñòâî áåññèëèÿ, Âàì êàæåòñÿ, ÷òî ïðîòèâ Âàñ âñÿ ìàõèíà, à Âû îäíà (îäèí) è íèãäå íåòó ÷åãî-òî äðóãîãî. Åñòü äðóãîå. È â òîé æå ìàõèíå ìîæåò îáíàðóæèòüñÿ âïîëíå ñåáå äðóãîé ÷åëîâåê.
Äëÿ íà÷àëà ïîîáùàéòåñü ñ ãëàâíûì âðà÷îì óñòíî. Áåç æàëîáû è óêàçûâàÿ, ÷òî Âû âñåãî ëèøü õîòèòå âèäåòü ñâîåãî ðåáåíêà, íà ÷òî èìååòå çàêîííîå ïðàâî. Âïîëíå âîçìîæíî, ÷òî êîìïðîìèññ íàéäåòñÿ.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |