Интрамедуллярный остеосинтез бедра. Побочные эффекты.

[SergV]

Добрый день.
Интересует вопрос:
1. встречали ли вы жалобы на нарушение эректильной функции после внутрикостного остеосинтеза бедра.
Нашел следующее сообщение [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ранее оно было опубликовано на mednovosti.ru Интересует достоверность информации.

2. восстанавливается ли костный мозг после удаления стержня?

3. при остеосинтезе двух бедренный костей, возможны ли проблемы с кроветворением?

[Adonin]

Бывает, но процент сильно завышен. К тому же это связано не с остеосинтезом как таковым, а с вытяжением во время операции в положении больного на спине. Функция нерва со времением восставнавливается.
Котный мозг не восстанавливается, и это совершенно не важно -его для кроветворения абсолютно достаточно в других костях., кроме бедер

[alex2006mobile]

Сообщение от Adonin

Бывает, но процент сильно завышен.

Это единственное мне встретившееся довольно масштабное прицельное исследование (R. Mallet et al., 2005).
В давние годы, когда столом пользовались, накладывали аппараты на бедро, невритов n.pudendus было немало, но никто точный учет не вел...

Сообщение от Adonin

К тому же это связано не с остеосинтезом как таковым, а с вытяжением во время операции в положении больного на спине.

Проблема только в промежностном упоре, сама по себе тракция на спине роли не играет.
Да, все восстанавливается, но неприятный осадок остается ;-)
Мы задолго до того, как эту статью прочитали, перешли на дистракторы, тракционным столом перестали пользоваться.

[Traumaaa]

моя диссертация была посвящена лечению как раз диафизарных переломов бедренной кости.
лишь в двух зарубежных публикациях освещалась эта проблема (материалы были датированы до 2000 года кажется).
мы с своих стенах не встречали этого осложнения

П.с.: Серж, а с чем связан Ваш вопрос?

[alex2006mobile]

Сообщение от Traumaaa

мы с своих стенах не встречали этого осложнения

Вдимо, мало было больных, оперируемых через несколько недель после травмы, когда для преодоления ретракции мышц нужно большое усилие.

[Traumaaa]

слава Богу, условия позволяли оперировать до 3х недель с момента травмы
а у Вас что, были такие пациенты?

[alex2006mobile]

Сообщение от Traumaaa

слава Богу, условия позволяли оперировать до 3х недель с момента травмы
а у Вас что, были такие пациенты?

Я ж выше написал - когда пользовались тракционным столом с промежностным упором, невриты n. pudendus встречались.

[Adonin]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от Adonin

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Because pudendal nerve palsy appears to be a common complication in femoral IM nailing, the patient must be informed of this possibility

Это частое осложнение не femoral IM nailing, а тракционного стола с промежностным упором. Последние лет 8, как столом перестали пользоваться, так и нету таких осложнений.

А меньше цифры в этих статьях потому, что там пишут не про erectile dysfunction, а о грубых pudendal nerve palsy.

[SergV]

Всем огромное спасибо!
Радует, что pudendal nerve palsy и erectile dysfunction - во всех случаях были временным явлением.