Высыпания на коже под нижней губой

[djfunt]

Добрый день!
Просьба помочь предположить диагноз. На следующей неделе собираюсь обратиться к врачу, но надеюсь на консультацию и здесь.

В середине января этго года появилась "болячка" на коже под нижней губой.
Предположительная причина - после контакта пораженного места с когтями домашней кошки (на домашних животных аллергия).
Болячка имела очертание овала, покраснение и отечность, зуд и жжение. Распространения не происходило.
Первое время не обращал внимание, потом путем консультации с знакомыми был поставлен самодиагноз - дерматофития и решение воспользоваться мазью для лечения залаин.
В течение 4 недель использования мази неприятный эффект был минимизирован, зуд и жжение прошло, отечность практически исчезла.
Однако остаточные явления - пара красных пятен - остались.
Последующее использование залаина не помогало. Пробовал использовать тетрациклиновую мазь, низорал, клотримазол, даже зачем-то начал пить тербифин (неделю), однако изменений ни в ту, ни в другую сторону не произошло.
Фото текущего состояния прилагают.

Просьба, по возможности, помочь охарактеризовать возможные причины данного явления.
Спасибо!

[Dr.Anisimova]

- проблема конечно в самолечении, теперь проблематично достоверно установить связь с чем-либо
- на данное время самое дельное-это оставить все "свои" способы лечения,-возомжно и этого будет достаточно для лечения(иногда использование большого количества лекарств может приносить не пользу, а вред), по крайней мере, если есть какое-либо заболевание -оно примет характерные очертания
- важно оставить все способы домашнего лечения и потому, что возможно потребуется брать соскоб кожи, например, на грибок,-а анализ может быть ложноотрицательным, если до использовались какие-либо средства
- будем ждать также и консультации результатов-возможно это прояснить ситуацию

[djfunt]

Спасибо за ответ!
Сходил недавно к доктору в клинику, не раз упомянутую на страницах данного форума.
После визуального осмотра и 5-минутного разговора был вынесен диагноз "легкий дерматит" и прописана мазь "адвантан №1" с напутствием "если через 10 дней не пройдет - ждем Вас снова".

К курсу мазью приступил.
Интересно, подобный подход - это стандартная практика, либо мое "везение".
Конечно же не хочется сдавать кучу анализов, если результат понятен сразу, с другой стороны... а вдруг нет?

[Dr.Anisimova]

Конечно же не хочется сдавать кучу анализов, если результат понятен сразу, с другой стороны... а вдруг нет?

- а какие анализы хочется?
- дерматология такая вот наука, где от "глаза" врача много зависит(правильный диагноз и лечение точно), а анализов достаточно мало и врач все-равно "глазом решает", где они нужны, а где нет

[djfunt]

Анализов совсем не хочется
Спасибо!

[djfunt]

Продолжу эту грустную историю...
Прошло 2 недели, указанное лекарство не дало никакого эффекта.
Записался к тому же врачу, прописали новую мазь - ф-99.
Через 2 недели снова на прием.
Так можно годами лечиться

[Dr.Anisimova]

- есть ли фактор, который может быть причиной такого длительного существования элемента, например, облизывание, бритье в этом месте(тщательное), механическое раздражение(руками часто прикасаетесь) и т.д.?
- скорее есть причина, которая не дает полностью исчезнуть высыпанию

[djfunt]

Бритье не очень тщательное, но регулярное, через день. Отказаться от бритья по роду деятельности нельзя.
Прочие факторы отсутствуют (облизывания, прикасания, шарфы, воротники и т.д.)
Причину сам пытаюсь найти, ограничения в еде эффекта не дали, смена квартиры на две недели - тоже. Никаких изменений за последние несколько лет в образе жизни не происходило...

Добавлю, что вид этих покраснений-высыпаний объемный, то есть при осмотре сбоку заметны небольшие вздутия. Не болит, не чешется, жить не мешает, но психологически напрягает.

[Dr.Anisimova]

- если элементарные меры не дадут эффекта, тогда есть смысл обратиться повторно к доктору

[djfunt]

Обратился в очередной раз к доктору.
Получил новые рецепты: витамин А, гель для умывания, локоид.
Пролечился две недели, изменений никаких.
Решил сменить доктора, только теперь не знаю, к кому идти...
Может посоветуете кого-либо?

[Dr.Anisimova]

- сейчас какие есть изменения по сравнению с предыдущими фото?

[djfunt]

Фото теперь:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Учитывая, что прошло три месяца, изменения незначительные. После прекращения применения препаратов (мази, гели и т.д.) цвет стал по бледнее.

[Dr.Anisimova]

Учитывая, что прошло три месяца, изменения незначительные. После прекращения применения препаратов (мази, гели и т.д.) цвет стал по бледнее.

- это тем не менее результат, раз стали бледнее-воспалительная реакция уменьшилась, по сравнению с первыми фото изменения в лучшую сторону есть, согласна, что не на 100%

Получил новые рецепты: витамин А, гель для умывания, локоид.
Пролечился две недели, изменений никаких.
Решил сменить доктора, только теперь не знаю, к кому идти...

- в данном случае врача можно и не менять, вернуться повторно, доктор может откорректировать лечение-не всегда все получается с первого раза
- на фото присутствует и шелушение(либо это результат действия витамина А-он тоже может вызывать шелушение), если не ошибаюсь; на других участках в данное время не появилось изменений(волосистая часть головы, участки кожи вокруг носа)-нет шелушения, покраснения, перхоти? при себорейном дерматите могут быть такие проблемы(кожа лица, волосистой части головы)-тогда это противогрибковые средства(кетоконазол- крем)- конечно "пробовать" по Интернету не дело, но местное применение кетоконазола несколько раз в день в течение нескольких недель-тоже как вариант исключения и этого варианта(если предполагать себорейный дерматит, то кетоконазол-препарат выбора); только на период лечения важно щадящее бритье, чтобы на эти места не попадали раздражающие средства-для/после бритья, особенно спиртосодержащие, - эти воздействия стоит свести к минимуму, слюна(не облизывать губы), очень аккуратно, не растягивая кожу, бритвой сбривать волоски

[djfunt]

Шелушения и перхоть были всегда Поэтому, два события вместе не связываю.
Кетоконазол попробую. По результату напишу.
Спасибо!

[Dr.Anisimova]

Шелушения и перхоть были всегда Поэтому, два события вместе не связываю.

- а вот зря нередко сначала перхоть, шелушение, потом и кожа лица задействована(обычно классически вокруг носа)-проверить легко-эффективность кетоконазола(крем)
- себ.дерматит-это условно-патогенная проблема, т.е. этот грибок может и в норме находиться на коже, хроническое течения с периодами обострения либо в виде себ.дерматита, либо в виде разноцветного лишая-если наружное лечение перхоти(шампуни с кетоконазолом-низорал) длительно не дают эффекта, допускается системный прием антигрибковых препаратов