Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 19.05.2009, 15:06
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
какими конкретно соображениями руководствовался в данном случае хирург откладывая операцию
Цитата:
Да, в некоторых ситуациях наши хирурги выполняли операции и при сухой гангрене, а разве это "муветон"
Наверное, я не совсем корректно высказался.

Что мы имеем: бабушка с критической ишемией и сухой гангреной, боли в покое, двигается самостоятельно, соматически осложнена, возможно, неадекватна.

Смысл ампутации при сухой гангрене? Борьба с болями? Тогда лучше начать с простагландинов, как Вы считаете? Общий прогноз зависит и от того, сохраняет ли ампутант способность самостоятельно передвигаться. Ампутируем бабушке сухую ножку, она перестает вставать, пролежни. Это не будет долго и мучительно?

Бабушка может прожить свое и при сухой гангрене. И ограниченная сухая гангрена не особо снижает качество жизни - мумифицированные ткани, не пахнут, не болят. Только что внешний вид...

По моему, вполне законно оставить бабушку в покое, на симптоматической терапии.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 24.05.2009, 03:19
Mary87 Mary87 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 205
Сказал(а) спасибо: 99
Mary87 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое всем!
На данный момент продолжаем думать,что делать с бабушкой.
Ганрена потихоньку распространяется дальше-почернели области костяшек с боку ноги(сразу после пальцев)-примерно с копеечную монету с обоих сторон.
Вроде решили,что капельницы делать не будем в силу того,что мнение большинства врачей(включая РМС и очный осмотр) склоняются к либо вообще бесполезности,либо к малоэффективности+бабушка очень плаксивая,нервная стала и в принципе сама себя не обслуживает+не ходит сама,но иногда порывается и может упасть(то есть нужен постоянный контроль)+практически ничего не соображает и больница для неё лишний раз жутчайший стресс.
Но вот с ампутацией не можем решить...вроде сейчас живёт и живёт-болит сильно только когда обрабатываю ногу.Очень сложный вопрос.
Как выше написали....да не учитывали мы ещё,что если станет лежачей-то пролежни будут...
Так бы может и решили,что не будем ампутировать,но на мой взгляд слишком быстро распространяется...знать бы как замедлить процесс...
Спасибо всем огромное!!!!!!!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.