Длительный дискомфорт после пломбировки каналов

pavel2 · #1 10.04.2009, 10:36

Уважаемые специалисты!

Прошу высказать свое мнение о моей проблеме. Около 3-х месяцев назад у меня был острый пульпит 7-го нижнего зуба. В американской клинике мне удалили нерв, прочистили и расширили 2 канала этого зуба и поставили временную пломбу, попросив как можно скорее обратиться к эндодонтологу и запломбировать их. Ввиду ряда обстоятельств я смог это сделать только через месяц. Каналы запломбировали термофилом.

На снимках, которые мне делали в ходе этой работы, было видно, что соседний, 6-ой, зуб запломбирован некачественно (примерно на 1/2 и 2/3 глубины каналов - это делалось много лет назад в Минске) и на его корнях есть воспаление.

Через месяц я приехал в Минск и обратился к своему дантисту. Она переделала 6-ой зуб, поставила постоянные пломбы со штифтами на 7-ой и 6-ой зубы. Теперь (еще 1.5 месяца спустя) мне их обточили под коронки, но я боюсь их ставить, потому что какой-то из них дает чувство дискомфорта в нижней челюсти и даже отдает в ухо немного (по вечерам). Я консультировался в 5-ти платных клиниках Минска и мне сказали, что каналы запломбированы хорошо (только один протезист сказал, что в 6-ом можно было бы переделать, так как не совсем до верхушки).

Но: перкуссия дает чувствительность именно на зубе, который делался в США (7-ка).

Мой дантист говорит, что это фантомные боли и я слишком мнителен. Но я явно чувствую тяжесть и дискомфорт в правой стороне челюсти (ближе к уху).

Пожалуйста, скажите мне, какова вероятность, что этот дискомфорт пройдет?

**Booker** · #2 10.04.2009, 12:24

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29013
Попутно - в седьмом зубе не два канала. И частенько даже не три.

pavel2 · #3 10.04.2009, 12:30

Прошу прощения, каналов действительно 3. Сейчас выложу снимок.

pavel2 · #4 10.04.2009, 12:48

Почему-то не получается прикрепить снимок.

pavel2 · #5 10.04.2009, 12:49

Вот снимок, сделанный час назад. Достаточно ли он информативен?

**Booker** · #6 10.04.2009, 21:43

Судя по снимку, Ваша реставрация не полноценна. Плюс вызывают большие вопросы состояние десны вокруг этого (седьмого) зуба.

pavel2 · #7 10.04.2009, 22:43

Цитата:

Сообщение от Booker

Судя по снимку, Ваша реставрация не полноценна. Плюс вызывают большие вопросы состояние десны вокруг этого (седьмого) зуба.

Спасибо за ответ! Совершенно верно, реставрация пока неполноценна: зубы только подготовлены для коронок, но коронки еще не установлены. Но что же может вызывать ощущение дискомфорта в челюсти?

**Booker** · #8 10.04.2009, 22:53

Сомнения вызывает именно качество этой подготовки к коронке.
Дискомфорт может вызывать много чего. Например, иногда бывает дополнительный канал (он может "накладываться" на снимке). Может давать и восьмёрка. Десна вокруг седьмого тоже явно не в порядке.

pavel2 · #9 10.04.2009, 23:52

Цитата:

Сообщение от Booker

Сомнения вызывает именно качество этой подготовки к коронке.
Дискомфорт может вызывать много чего. Например, иногда бывает дополнительный канал (он может "накладываться" на снимке). Может давать и восьмёрка. Десна вокруг седьмого тоже явно не в порядке.

Ясно. Честно говоря, мне тоже не очень нравилась подготовка 6-ки. Я хотел бы сейчас пойти в другую клинику и все переделать, но проблема в том, что я был в пяти клиниках Минска (3 небольших частных кабинетах и двух самых дорогих и крупных центрах), и везде в ответ на мои сомнения мне сказали "ставьте коронки, все нормально".

Я сделал вывод, что лучше, чем то, что имеется, они не смогут выполнить эту работу. Т.е. они просто не видят проблему.

Единственный способ все сделать хорошо, это прийти и сказать им: "Я хочу переделать это, это и это". Но так как я не специалист, я не знаю, что именно надо переделать. Не могли бы вы пояснить по пунктам? Заранее благодарен.

PS А что не так с десной?

pavel2 · #10 13.04.2009, 11:51

Спасибо! У меня появилась еще одна гипотеза: на каналы, запломбированные термофилом (в 7-ке), поставили светоотверждаемую пломбу. Я прочитал, что сначала нужна прокладка из иономерного цемента. Скажите, насколько это критично?

**Booker** · #11 13.04.2009, 14:31

Проблема не одна. Во-первых, Ваша реставрация негерметична. Т.е. вовнутрь могут проникать микроорганизмы. Во-вторых, анкерный штифт внутри - не есть хорошо. В-третьих, даже сама форма "подготовленного под коронку" зуба вызывает сомнения. В-четвёртых, вокруг зуба явно проблема с десной.
Думаю, этого перечисления достаточно. Прокладка не обязательна.