Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.04.2009, 21:54
m_vainshtein m_vainshtein вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 06.04.2009
Город: Московская область
Сообщений: 2
m_vainshtein *
эзофагит/диафрагмальная грыжа -> стенокардия?

Мужчина, возраст - 61. Есть эзофагит с рефлюксом, умеренный. Склонность к гипертонии (родители - гипертоники, умерли в разных пожилых возрастах от инфарктов). Три года назад на фоне эрозивного эзофагита-рефлюкса - как пускового механизма - получил стенокардию - вплоть до ИБС. Стенты/шунты ставить не стал, холестерин сбросил до номального, пролечился и радостно обо всём забыд. Оставив в приёме аторис, норваск и конкор. А сейчас вдруг снова разыгрался эзофагит, он идёт после еды и при физических нагрузках, в том числе ходьбе. И появляется давление, переходящее в боль, от области диафрагмы, немного ниже грудины. Давление-боль уменьшается при остановках, что скорее характерно для стенокардии, чем для эзофагита. Но на кардиограмме всё тихо-спокойно и даже лучше чуточку, чем пару лет назад. И вот тут дошло до меня, что была у меня - да и не ушла никуда - диафрагмальная грыжа. И легче мне делается, когда у меня отрыжка воздухом или когда я принимаю эспумизан, а вовсе не сердечные средства. Так вот, может ли быть, что мне нужно сейчас лечить не потенциальную стенокардию, а диафрагмальную грыжу и эзофагит?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.04.2009, 22:10
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,728
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,537 раз(а) за 4,420 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Так вот, может ли быть, что мне нужно сейчас лечить не потенциальную стенокардию, а диафрагмальную грыжу и эзофагит?
А что мешает-то.
Получите от лечащего врача рецепт на препарат группы PPI,и лечите.В чем проблема.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.04.2009, 13:06
Euphorbia Euphorbia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 06.12.2008
Город: РФ
Сообщений: 442
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 90 раз(а) за 90 сообщений
Euphorbia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEuphorbia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEuphorbia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEuphorbia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от m_vainshtein Посмотреть сообщение
холестерин сбросил до номального, пролечился и радостно обо всём забыд.Оставив в приёме аторис, норваск и конкор.
Напрасно забыли. Ваша ИБС осталась с Вами и в любой момент может о себе напомнить.
Цитата:
Сообщение от m_vainshtein Посмотреть сообщение
И появляется давление, переходящее в боль, от области диафрагмы, немного ниже грудины. Давление-боль уменьшается при остановках, что скорее характерно для стенокардии, чем для эзофагита. Но на кардиограмме всё тихо-спокойно и даже лучше чуточку, чем пару лет назад.
Кардиограмма в межприступный период может быть абсолютно нормальной.Зафиксировать эпизоды ишемии часто возможно лишь при суточном мониторировании ЭКГ.
Цитата:
Сообщение от m_vainshtein Посмотреть сообщение
Так вот, может ли быть, что мне нужно сейчас лечить не потенциальную стенокардию, а диафрагмальную грыжу и эзофагит?
Стенокардия у Вас не потенциальная,она уже реально существующая и требующая более серьёзного к ней отношения.Боли,на которые Вы сейчас жалуетесь,требуют дифференциальной диагностики и посещения врача.Самостоятельно пытаться лечиться-дело неблагодарное и опасное.Консультация кардиолога и гастроэнтеролога будет уместной.

Комментарии к сообщению:
audovichenko одобрил(а): верифицировать ишемию нужно при нагрузочной пробе
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.04.2009, 19:06
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Забудьте про эзофагит! Срочно обследуйтесь по сердцу и лечите ИБС, стенокардию (прогрессирующую?)!
Пищевод потерпит, а вот сердце - нет!
В первую очередь - к кардиологу!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.