Добрый день, уважаемые врачи-эндокринологи!
Помогите разобраться, что же у меня со щитовидной железой и какой диагноз правильный.
Мне 32 года, наблюдаюсь у эндокринолога с 1996 г. по поводу увеличения размеров щитовидной железы.Много лет пила Л-тироксин.
Результаты анализов за последние неск-ко лет и заключения врачей:

2002 г.ТТГ-4.12, АТ ТГ- 307.2, объем лев.11, прав-9.9 стр-ра неоднородная. Диагноз-диффузный зоб 2 степени. назн.л-тироксин 25 мг

2003г май
ТТГ-0.3, АТ ТГ-869.7, Диазноз АИТ 2 степени , л-тироксин 50 мг

декабрь ТТГ-4.1, АТ ТГ 375, 8 , объем лев.-12.2, прав. 11,4.
Диагноз диффузный зоб 2 степени. назн.л-тироксин 25 мг

2004 г.ТТГ 2.7, АТ ТГ-453, Диагноз- хронический АИТ с исходом в легкий гипотериоз в сост.компенсации, л-тироксин 25 мг

2005 г ТТГ 5.9 АТТГ 266.8, Диагноз Диазноз АИТ 2 степени , эутирокс- 50 мг
2006 г ТТГ 2.1 АТТГ 116 Диагноз Диффузная гиперплазия щит.железы
2007 г. данных нет, объем прав.4.7 см3, лев-5.4, структура неоднородная.Диагноз АИТ
2008 г май ТТГ 4.35, АТ ТГ 271,9 (йодомарин 100)
сентябрь ТТГ-12, 21, АТ ТГ 479, 1 (Эутирокс 50 мг), Диагноз Первичный гипотериоз легк.течения как исход АИТ
декабрь ТТГ 8.06 (норма 0.4-4), Антитиреоглобулин 1043 (при норме 0-40).

Хочется узнать Ваше мнение по поводу диагноза, какой из них правильный, какие лекарства нужно принимать на ваш взгляд и в какой дозировке; с чем может быть связано повышение антитиреоглобулина до такой цифры (норма превышена в 26 раз). Жду вашего ответа, заранее спасибо.

На протяжении многих лет у Вас регистрировался субклинический гипотироз ( см Тиронет ) в исходе АИТ ( см все тот же Тиронет )
В настоящее время гипотирз манифестный , по непонятной причине его плохо компенсируют

Спасибо за ответ!!! Возможно ли такое повышение нормы в связи с ОРВИ? Какой препарат лучше принимать Л-тироксин или Эутирокс? и в какой дозировке? запись к эндокринологу у нас на начало февраля, а что сейчас делать?

Нет, повышение ТТГ не связано с ОРВИ. Кроме того, в рамках вашей истории оно вполне логично. Причина - недостаточная выработка тироксина щитовидной железой и недостаточная компенсация извне. Л-тироксин и эутирокс производят уважаемые фирмы, можете выбрать любой препарат. Если Вы на протяжении не менее 2х месяцев каждый день принимали 50 мкг эутирокса за полчаса до завтрака и после этого получили цифру ТТГ 8, то следует перейти на 75 мкг и проверить ТТГ через 6-8 недель. НЕ НУЖНО контролировать АТ к ТГ. В этом нет никакого смысла.

Спасибо и вам за ответ!!! И еще вопрос: я быстро устаю, иногда ничего не делала, а чувствую себя разбитой и уставшей, иногда даже утром в выходной день; заметила также, что нарушается сон- просыпаюсь среди ночи , часа в 3-4. Как это связано с нарушением гормонального фона? Можно ли надеяться, что это пройдет совсем? или прием таблеток-это пожизненно? Если планировать беременность, нужно сначала в норму привести ТТГ?

Но привести в норму ТТГ - вовсе не сложная задача. Да. беременеть нужно на нормальном ТТГ и после наступления беременности доза сразу величивается. это важно. Можно предполагать, что часть симптомов уйдет, если они связаны с плохой компенсацией гипотиреоза. На все вопросы ответит ТТГ через 2 мес

Благодарю Вас за ответ! Очень хочется улучшить качество жизни! Обязательно напишу через 2 месяца...Почитала про гипотериоз, непонятно только одно: больные им страдают от лишнего веса, а я при росте 170 вешу до 55 кг при астеничном телосложении...

Все симптомы гипотиреоза неспецифичны, у Вас гипотиреоз не совсем, но компенсирован приемом 50 мкг эутирокса - поэтому развернутой клиники и быть не должно.

Добрый день! Подскажите, может ли сильно влиять на настроение гипотериоз? На улице весна, а ничего не радует...причем проявляется периодами- вечером отличное настроение, а на следующее утро- свет не мил... Депрессия появляется из-за недостатка гормонов, или наоборот? Конечно, сказывается и неустроенность в личной жизни, после развода с трудом налаживаю внутреннее равновесие.Если вопрос не по адресу, перенаправьте, пожалуйста, другому врачу, скорее всего психотерапевту.Хочется разобраться и расставить все по местам, чтобы не "списывать" все на щитовидку Заранее спасибо.Жду ответа.

Гипотироз может вызывать или усугублять депрессию, депрессия может существовать без гипотироза- но нет ничего проще, чем компенсировать гипотироз.

Гипотироз может вызывать или усугублять депрессию, депрессия может существовать без гипотироза- но нет ничего проще, чем компенсировать гипотироз.
Ваш последний ТТГ ?

Спасибо за ответ! Последний ТТГ от 15.01.09- 3,34. Рекомендовано продолжить Эутирокс по 50 мг, пью регулярно. Сухость кожи жуткая. А в целом чувствую себя хорошо. Может быть надо витамины какие-нибудь попить? или успокаивающие средства? чтобы не было перепадов настроения...

Дозируется эутирокс в МКГ ( не в мг - последних в 1000 раз больше), возможно, целевой уровень в 0.3-2,5 был бы более удачнысм в Вашем случае и 75 мкг решили бы проблемы лучше ( возможно, впрочем, что это сделает время и смена сезона ) , но при обязательном участии психиатра в оценке ситуации
Желательно также исключить часто и надолго присоединящуюся к гипотирозу анемию