Добрый день, мне 23 года, вес 49 кг, рост 168 см, диагноз – диффузно-токсический зоб 3 степени в сочетании с аутоиммунным тиреодитом. Болею с 2005 года. Результаты УЗИ на 9.12.2005 г. – размер правой доли 53:20:20, левой доли 50:18:19, перешеек 17:3 мм, общий объем составлял 18,3 куб. см. Гормоны на 15.12.2005 г: Т 3 – 6,449 , Т 4 – 10,819, ТТГ – 0,012. На приеме у врача, к которому я первоначально обратилась с жалобами на боли в сердце, мне сказали, что болезнь будет излечена за год-полтора. Назначили тирозол. От сердца пила анаприлин, с 2007 года – эгилок. Также неоднократно – преднизолон. Но уже пошел четвертый год, и меня направляют на операцию. Лечение радиоактивным йодом противопоказано ввиду больших объемов железы. Результаты анализов:
6.07.06 г. – ТТГ 5,8, Св. Т 4 10,4;
24.07.06 – FT4 47,2;
19.02.07 УЗИ: правая доля 27,5 : 26,7 : 34,0 мм, левая доля 26,2 : 21,9 : 34,4 мм, перешеек 10,4 мм;
11.06.07 г. – ТТГ 0,1 мМе/л, FT4 5,7 пмоль/л, АТкТПО 228 ед/л, кортизол 586 нмоль.
12.10.07 ТТГ 11,1, FT4 6,4;
6.12.07 г. Т3 3,66, Т4 114,8, ТТГ 1,08;
Апрель 2008 г. ТТГ 0,07, Т3 3,2, FT4 38,3, АТкТПО 185; Результаты УЗИ: правая доля 65:27:31 мм, левая доля 64:28:25 мм, перешеек 20:8 мм, объем – 47,5 куб. см;
Октябрь 2008 г. Т3 4,84, Т4 91,69, ТТГ 0,001, FT4 11,9.
30.11.08 г. ТТГ 12,4, Т3 1,9, Т4 14,4, FT4 4,0, АТкТПО 219.
УЗИ 19.09.08г. – правая и левая доли – 68:28:31, перешеек 19,0 мм, объем 41 куб. см. Гормоны 25.01.2009 г. составили: ТТГ – 0,2, Т 3 – 6,7, Т 4 – 159, FT 4 – 38,3. За 4 года болезни гормоны постоянно скачут (при уменьшении или увеличении дозировки тирозола), а гормон Т 3 лишь однажды удалось привести в норму – его значение в ноябре 2008 года составило 1,9 нмоль/л (обычно он колебался в пределах от 3 до 6 нмоль/л). В настоящий момент лечение зашло в тупик. Психологическое и физическое состояние оставляют желать лучшего и имеются все показания на операцию. Мой вопрос заключается в следующем: если я соглашусь на операцию, то какую долю железы мне могут удалить (полностью или какую-то часть оставят) и как это может отразиться на здоровье будущих детей?

У Вас все показания к радикальному лечению. Объем железы 41 мл - не огромный зоб и не противопоказание к радиойодтерапии, это обычная ситуация для РЙТ.

Операция обычно дешевле и доступнее, увы. Если хирург адекватен и знаком с современными принципами лечения ДТЗ, то он уберет ВСЮ железу. Чтобы не оставлять почву для рецидива ДТЗ. Это никак не скажется на здоровье будущих детей.