Добрый день! В 2004г. я была прооперирована по поводу паппилярная карцинома ЩЖ (тиреодиктомия, фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи слева). И также были удалены паращитовидные железы. В выписке: паппилярный рак Т4N1M0-1 стадия.
Через 1 месяц после операции прошла облучение радиоактивным йодом. Пью Эутирокс 100/125, переодически меняя то 100, то 125. ТТГ на протяжении этих лет 0,1-0,2, если (пью 125), при этих показателях тахикардия, давление 80/70, мышечные судороги, состояние такое-"умираю". Перехожу на Эутирокс-100, всё нормализуется. Вопрос у меня такой: после операции прошло уже 5 лет, онкологи стараются меня держать в глубоком гипотериозе, а мой эндокринолог говорит, что только 2-3 года нужно уходить в такой гипотериоз. Сейчас ТТГ 3,53, онколог подняла эутирокс до 150, а эндокринолог говорит остаться на 125. Сейчас чувствую себя нормально, но если подниму до 150 буду опять "падать". Что посоветуете? Пью кальций 1000 ед.+20 капель дигидротахистерола. Если 1-2 дня пропускаю кальций, то уже не могу встать (ноги не ходят, чувствую каждый орган, всё "дрожит" внутри. Неужели пожизненно придётся "давиться" этим кальцием? Есть серьёзные проблемы с гинекологией: прогестероновая недостаточность 1-ой и 2-ой фазы цикла. Выражается в жуткой боли перед менструацией, кровотечениями и т.п. Сейчас доктор назначила препарат "Жанин", пью 3-й курс, состояние намного улучшилось. Сегодня прочитала в интернете, что контрацептивы содержащие эстрогены подавляют тироксин, так ли это? Вот 5 лет хожу по какому-то замкнутому кругу: онколог-эндокринолог-гинеколог. Заранее спасибо за ответ.

Не в гипо- , а в гипертирозе старались удерживать Вас онкологи. И правильно делали. Это называется "супрессивная терапия". Можете почитать о ней здесь (это информация для врачей, но она изложена очень доступно):
http://thyronet.rusmedserv.com/th_sp...et-3-07-1.html
Ваш ТТГ 3,53 - совсем не целевой.
Тиреоглобулин Вам исследуют?
Если действительно удалены паращитовидные железы, то Вы нуждаетесь в этом лечении. Кальций Вам давно определяли?
Насчет прогестероновой недостаточности - воздержусь от комментариев. Против "Жанина" возразить нечего, тем более, что самочувствие у Вас на его фоне улучшилось.
Если бы контрацептивы, содержащие эстрогены, клинически значимо подавляли тироксин, то все женщины, использующие ОК, уже были бы в гипотиреозе. А вот принимать препараты левотироксина "в одной горсти" с ОК, а также любыми другими препаратами или пищей нельзя.

Доктор, спасибо Вам за такой быстрый ответ!
1. Тиреоглобулин- 4,2 (<50 нг/л)
Т4 свобод.- 15,6 (10-25,0)
Т3 свобод.- 6,1 (1,9-5,7)

2. На ссылку загляну, спасибо.

3. Кальций сдаю 1 раз в месяц, результаты при: кальций 1000 ед.+20 капель дигидротахистерола, СА общий-1,75, СА иониз.-0,79 (1,05-1,30).
Перед менструацией и во время ОРВИ всё как-то обостряется, всё немеет, руки, ноги, лицо-ничего не чувствую, приходится переходить на внутривенный кальций. Доктор боится поднимать дозу кальция и АТ-10, т.к. начали "шалить" почки, камушки появились и соли (почки "промываю").

4. Левотироксин "в одной горсти" с ОК не принимаю, делаю как в инструкции написано. В этом плане я себя дисциплинировала.

P.S. Меня оперировали через 3 месяца после родов. Т.е. я ходила беременность и рожала уже с опухолью и метастазами (я сама у себя пропальпировала узлы на шеи на 8-м месяце, но эндокринолог по месту жительства спокойно отправила меня домой рожать со словами: во время беременности всё возможно, и после родов всё рассосётся, даже Узи сделали, написали что лимфоузлы чистые, хотя визуально уже "торчала" опухоль). Я никогда не думала, что "шишка" на шеи может быть-рак. Вопрос: Может ли моё состояние (которое было) сказаться на здоровье моего ребёнка? Девочку свою наблюдаю у эндокринолога.

Заранее спасибо.

Оснований тревожиться из-за Вашего заболевания о здоровье Вашей дочки нет.
Специальное наблюдение эндокринолога ей вряд ли требовалось.

Значения кальция не целевые. А какие соли в клин. ан.мочи?

1. В анализе мочи солей нет, а вот Узи почек: массивное отложение солей.

2. Посмотрела ссылку, прочитала всю информацию (кстати,в списке докторов есть доктор из Блохина, который меня оперировал). Так вот, я не поняла, лечение "супрессивной терапией" это теперь пожизненно, чтобы не было рецидива, или есть какой-то период когда можно будет перейти на более низкую дозу левотироксина? Или нужно теперь всегда держать нижнюю границу ТТГ? Спасибо

1. Можете полностью привести данные УЗИ почек? В желчном пузыре нет камней? Сколько жидкости обычно выпиваете за день? Какой уровень мочевой кислоты в б/х ан. крови?

2. Поскольку Вы относитесь к группе высокого риска, то Ваши целевые значения должны оставаться в пределах 0,5 - 1,0 мкМЕ/мл.