Уважаемые специалисты, к кому можно обратиться для личной консультации по онкомаркеру

[Maryika]

[Onkolog]

Задавайте вопрос здесь.

[Maryika]

Мужчине 44 лет была произведена операция летом прошлого года операция по правосторонней гемиколэктомии. заключение биопсии: недифференцированный слизеобразующий рак толстой кишки, экзофитно-эндофитного роста, прорастание в забрюшинную клетчатку. Матастаз в 1 из 6 исследуемых узлов. Хронический тифлит. Хронический аппендицит. В краях резекции атипических клеток не выявлено.
Затем проведен курс химиотерапии 5-фторурацилом.
После этого были три раза сданы онкомаркеры с результатами:
5.03.04 - РЭА - 8,5 нг/мм, АФП - 5,0 Лактоферрин - 7,2
7.04.04 - РЭА - 18,0, АФП - 9,0 Лактоферрин - 4,0
23.04.04 - РЭА - 10, АФП - 21,3 лактоферрин - 4,0
Еще имеется результат компьютерной томографии органов брюшной полости от 12.05.04, где написано, что все органы в норме.
Подскажите пожалуйста, что определяют изменения показателей онкомаркера и каковы дальнейшие действия больного.
Заранее спасибо.

[Onkolog]

Сложно интерпретировать ввиду разночтения в последнем анализе (снижение РЭА и повышение АФП). Если бы РЭА продолжал повышаться, можно было бы думать о прогрессии заболевания. Однако, последний анализ от 23.04.04, а сейчас уже август. Больше мониторинг не проводили?

[Maryika]

Сейчас проверила - именно такие результаты анализов. Больше онкомаркеры не сдавали, т.к. нет четкого представления о том, что с ними делать, есть мнение, что они мало показательны. Если надо сдавать, то как часто.
Спасибо.

Сообщение от Onkolog

Сложно интерпретировать ввиду разночтения в последнем анализе (снижение РЭА и повышение АФП). Если бы РЭА продолжал повышаться, можно было бы думать о прогрессии заболевания. Однако, последний анализ от 23.04.04, а сейчас уже август. Больше мониторинг не проводили?

[Onkolog]

есть мнение, что они мало показательны

Однократно взятые - в общем, да. Но в динамике определенная ценность есть.

Если надо сдавать, то как часто.

Сдайте сейчас и сообщите здесь результаты. Сравним с вышеизложенными - видно будет.

[Maryika]

Сообщение от Onkolog

Однократно взятые - в общем, да. Но в динамике определенная ценность есть. Сдайте сейчас и сообщите здесь результаты. Сравним с вышеизложенными - видно будет.

Здравствуйте.
Я вчера перезвонила больному, чтобы перепроверить результаты анализов, оказалось, что он последний раз сдавал маркер в июне этого года. те.е. в моих записях ошибка и получается, что результаты по РЭА таковы:
5.03.04 - 8,5
23.04.04 - 10,0
07.06.04 - 18,0

Что Вы нам посоветуете делать дальше, что проверять, может быть принимать какие-нибудь имуномодуляторы.

Спасибо

[Onkolog]

5.03.04 - 8,5
23.04.04 - 10,0
07.06.04 - 18,0

Это плохо, похоже на прогрессию. А АФП какой был 7.06?

[Maryika]

Сообщение от Onkolog

Это плохо, похоже на прогрессию. А АФП какой был 7.06?

АФП был - 9,0
Спасибо

[Onkolog]

Сообщение от Maryika

АФП был - 9,0
Спасибо

Понятно. Т.е. вы просто препутали 7.04 с 7.06.
Требуется очень детальное дообследование (возможно - даже вплоть до релапаротомии), т.к., судя по динамике РЭА, речь идет о прогрессии заболевания.