|
#16
22.01.2009, 01:35
|
||||
|
||||
|
Хотелось бы знать, если можно, в связи с чем был приём высоких доз кортикостероидов.
Оперировали Вас в Анкаре, если да, в какой больнице? Повторили ли МРТ после в/венного контраста, если да - снимки, пожалyйста. Когда был проведeн последний КТ скен? (надеюсь, что был проведен). 
|
|
#17
22.01.2009, 02:36
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, здравствуйте. Вчера была у врача. ПЦР отделяемого делали раньше-результат отрицательный. Я спрoсила, какой посев делали , запомнила только, что на питательную среду. До сих пор ничего не растет. Насчет Bactec, он сказал не видит смысла его делать. Вчера сдала кровь, пока все показатели в норме. Продолжаем лечение до 60 доз, а там они будут что-нибудь решать.
Сейчас принимаю: рифампицин 150мг - 3 таб. изониазид 300мг - 1 таб. этамбутол 500мг - 1,5 таб. пиразинамид 500мг - 3 таб. Из изменений, боли стали слабее, я почти без обезболивающих(только на ночь), но начался страшный зуд в ухе внутри и на шве. Я надеюсь это к хорошему. В следующий вторник будет смотреть ЛОР врач. Анна Сергеевна, что Вы думаете насчет этого всего? Заранее Спасибо.
|
|
#18
22.01.2009, 02:58
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. У меня Lupus Erit.. Был серьезный рецедив. Оперировали в Анкаре. В Gazi Hastanesi. Снимки обязательно выложу завтра утром. КТ было проведено перед операцией, но найти его мы к сожaлению не можем.
Спасибо
|
|
#19
22.01.2009, 10:09
|
||||
|
||||
|
То, что не растет на обычной среде - неудивительно, в таких случаях лучше сеять сразу на бактек, так как он имеет более высокую чувствительность.
В принципе, проводить пробное лечение нигде не запрещено. Зуд бывает от пиразинамида, можно попросить доктора порекомендовать антигистаминный препарат.
|
|
#22
22.01.2009, 15:52
|
||||
|
||||
|
Темы объединены.
|
|
|
|
#23
22.01.2009, 19:10
|
||||
|
||||
|
Юлия (верно?)!
НАЧИНАТЬ надо было с волчанки, и свойственной и ей, и ГКС иммунодепрессии. Так как у здоровой молодой женщины крайне маловероятно наличие такого тяжелого воспалительного процесса, не отвечающего на терапию. Теперь я знаю несколько больше - Вы в группе риска не только по туберкулезу, но и по атипичным микобактериозам. Поэтому ПЦР надо делать не только на микобактерии туберкулеза, но и на авиум, бовис, мальмоензе и узнать, что в Турции эндемично - их много видов. Дело в том, что у многих атипичных микобактерий природная устойчивость к противотуберкулезным лекарствам первого ряда (которые Вы принимаете). надо найти не просто фтизиатра, а специалиста, который имеет возможность делать исследования в референтной лаборатории по микобактериальным инфекциям.
|
|
#24
26.01.2009, 13:17
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, здравствуйте.
Прочитала Ваше сообщение, и нахожусь немного в ступоре, потому что мой фтизиатр не знает, что у меня СКВ. Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста, а если сейчас сдавать на ПЦР, не повлияет на результат то, что у меня уже месяц лечения заканчивается? У меня небольшие улучшения. Ухо не болит. В наружнем слух.проходе все было в каком-то белом творожистом налете с язвочками. Сейчас розовенькая кожа. Но это только то, что в пределах моей видимости. Что там внутри, будет известно только на след.неделе. Буду надеяться только на хорошее. Анна Сергеевна, спасибо Вам.
|
|
#25
27.01.2009, 19:40
|
||||
|
||||
|
Вы знаете, если бы мой пациент скрыл, что у него СКВ, я б его потом из кабинета выгнала. Ну Вы поймите, что нам (фтизиатрам и всем остальным) АБСОЛЮТНО ВСЕ РАВНО, чем вы там болеете. Ну еще бы про ВИЧ и ВААРТ не говорили бы, а я их рифампицинчиком.
От СКВ НЕ выздоравливают. Она может быть только в ремиссии. А изониазид, между прочим, дает волчанчно-подобную симптоматику! Ну сколько живу, не перестаю удивляться, сколько изысканных способов загнать себя в гроб имеется у наших пациентов!
|
|
#26
28.01.2009, 02:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#27
28.01.2009, 17:23
|
|||
|
|||
|
To Annabella
Анна Сергеевна, сейчас начну оправдываться. Я от врача не скрывала волчанку. ВИЧ - отриц. Просто СКВ почти 2 года не беспокоит, я уже и забывать начала. Ну и на вопрос врача о хр.заболеваниях и жалобах на текущий момент, мой ответ был - только УХО. Моя безответственность, будем исправляться. На след. приеме у фтизиатра обязательно ему скажу насчет СКВ. Анна Сергеевна, а СКВ может как-то повлиять на назначенную терапию? Я очень хорошо препараты переношу. И первый раз хоть какая-то динамика.
|
|
#28
28.01.2009, 17:44
|
|||
|
|||
|
To LupusDoc
Здравствуйте. Привести информацию могу только по памяти. В мае 2005 года обратилась к дерматологу в связи с красными пятнами на коже, не чесались. Еще были жалобы на боли в руках, ногах, в суставах, температура 38. Сказали аллергия, выписали тавегил и какую-то мазь. За 2 недели этого лечения, все это дело у меня слилось, ВСЕ тело было ярко красного цвета, температура прыгала от 37.5-38. Страшно выпадали волосы и ходила я уже с трудом. Пришла опять к дерматологу, она глянула на мое лицо (явная "бабочка" была) и выписала направление к ревматологу. Напишу в кратце то, что помню: АНА - полож. ЛЕ клетки - повышенное кол-во(делали дважды) АнтиДНК - Было около 50 Артрит Лечение было: Метипред - 8тб в день(дозу постепенно снижали) Были уколи Дипроспана в/м 1 раз в 2нед Плаквенил 1 тб в день Преднизолон мазь Омез С начала 2007 ничего не принимаю. Состояние отличное(кроме уха).
|
Линейный вид
