Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.12.2008, 16:39
zdi zdi вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.12.2008
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
zdi *
Компенсированная гидроцефалия? Ребёнку почти 2 года.

Итак, с самого начала:
На 4-5 недели беременности были кровотечения, положили в больницу (ретроплацентарная гемотома по рез-там УЗИ), лечились в больнице 3 месяца

(там же сдавала анализ на инфекции (микоплазму в том числе - рез-тат отрицательный)). В 22 недели УЗИ - гемотомы нет, всё вроде в порядке,

мы рады выписали. В 33 недели плановое УЗИ - ставят синдром задержки развития обнаруживают проблему с правой маточной артерией (показатель

кровотока выше нормы какой-то), говорят что малыш может страдать гипоксией и гипотрафией из-за этого. Ложимся в роддом лечимся актовегинам

там же на инфекции опять и опять отрицательный. Выписывают на 36 недели после курса лечения. Идём на УЗИ 37 недель врач говорит что надо

решать проблему о родоразрешении показатель правой маточной артерии опять выше нормы у малыша по головке вроде по сроку по костачкам

отстаёт. Ложимся в роодом в 37,5 недель через 4 дня делают кесарево. Малыш 2030 рост 46, в роддоме в ПИТе 4 дня, дальше в больницу.

С рождения моего сына наблюдает невролог и нейрохирург, ежемесячно ездим в областную больницу на консултацию.
Динамика роста желудочков такая:
2 мес. передние прав.- 8мм. лев. 9мм. задние 19мм, 20 мм, III желудочек - 4 мм.
3 мес. передние прав.- 8мм. лев. 9мм. задние 16мм, 17 мм, III желудочек - 4 мм.
5 мес. 10, 10, 23, 22, 5
8 мес. 12, 12, 22, 21, 5

С 9 месяцев наблюдаемся в обл. больнице, всё делается на одном и том же оборудовании.
9 мес. боковые симметрично по 14 мм, III - 9 мм
10 мес. 11, 11, 16, 16, 7
11 мес. 10, 10, 15, 15, 5
12 мес. 10, 10, 15, 15, 7
1г, 1 мес. 8, 9, 6

1-ое КТ
1г,2 мес. 9, 9, 13, 13, 5
1-ый осмотр Нейроофталмолога - без паталогий

1г,4 мес. 10, 10, 6
1г,7 мес. 9, 9, 6
после диакарб не принимали

15.10.08
1г,9 мес. 11, 11, 9
2-ой осмотр нейроофтальмолога - незначительное сужение артерий, говорит что это практически норма
1г.11 мес. НСГ не далели родничёк зарос ОГ 49 ОГр 46 вес 11,200
3-й осмотр нейроофтальмолога - тоже что и 2-ой осмотр.
Динамика роста на 22.12.2008 такова:
Окружность головы
7. 44,5
8. 45,2
9. 45,6
10. 46
11. 46,4
1г.1 46,7
1г.2 47,1
1г.3 47,6
1г.4 47,8
1г.5 48,1
1г.6 48,2
1г.7 48,2
1г.8 48,5
1г.11 49

Нейрохирург ставит компенсированную гидроцефалию под вопросом уже целый год.
18.12.2008 договорились что давать диакарб до весны больше не будем, очень уж долго даём.
У нас жалобы на малый вес ребёнка, на прирост головы - уже 49 см (по сравнению с грудью - 46) и увеличение желудочков. Мы, кроме этих отклонений, у ребёнка ничего тоже пока не видим, развитие по возросту.

Что нам делать, если прирост головы продолжится и боковые желудочки начнут увеличиваться?

Снимки КТ в 1г, 2 мес.:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.12.2008, 21:14
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. я не вижу обоснование диагноза - компенсированная гидроцефалия
2. окружность головы в пределах нормы
3. даже если гидроцефалия есть (не в вашем случае) - единственно доказанный метод лечения - хирургический, медикаментозное лечение коротким курсом, так как не эффективно и много потенциальных осложнений
4. фотки не могу просмотреть, но мои коллеги намного компетентные в этом ворпосе посмотрят и выскажут своё мнение
5. как и в какой дозе принимали диакарб?

Комментарии к сообщению:
Cherebillo одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.12.2008, 21:19
Аватар для FRSM
 FRSM  FRSM вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 12.06.2007
Город: Airstrip One
Сообщений: 4,766
Поблагодарили 697 раз(а) за 672 сообщений
FRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У меня, как и у Гиоргия Витальевича не получается "открыть" КТ. А посмотреть бы не помешало.

Попробуйте, пожалуйста, "прикрепить" по новой.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.12.2008, 08:27
zdi zdi вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.12.2008
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
zdi *
Диакарб до года давали месяц через месяц по 1/4 таблетки, после года по пол таблетки, месяц через месяц. Был один месяц когда давали по целой месяц, уточню позже и напишу - всё записано.
Наше беспокойство больше связано с тем, что с начала года до октября (за 9 месяцев ) голова выросла на 1 см, казалось бы всё хорошо норма, и тут вдруг за ПОСЛЕДНИЕ 2 МЕСЯЦА тоже на 1 см!!!, и родничёк зарос посмотреть не можем через НСГ как увеличились желудочки.

Вот на другом сервере снимки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Добавлю что в 1год и 2 мес. по КТ и по НСГ результаты размеров желудочков совпали.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.12.2008, 09:37
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На КТ - вариант нормы. Диакарб принимать не надо, как впрочем и любое другое лечение. Развивающие занятия.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.