Здравствуйте!

Отцу 70 лет. Постоянно наблюдается за щитовидной железой. Жалоб никаких нет.
Эндокринолог спросил "Как насчет операции?". Со слов отца были какие-то фразы "удалим четверть". Плюс ему кто-то подсказал, что хирург, который делал биопсию, делает склеротирование. Насчет склеротирования, хирург сказал, что может быть, но нужно сделать биопсию и посмотреть.

Насколько необходима операция? В чем смысл "удалим четверть"?
Понятно ли по цитологии, что есть опухоль? Склеротирование? Насколько все это срочно, играют ли роль 1-2 недели чтобы определиться?

Последний раз сдавал анализы пару дней назад:
ТТГ - 0.19 норма 0.4 - 4 (до этого в той же лаб. 6мес. назад 0.23 норма 0.23 - 4)
СТ4 - 13.9 норма 10.3 - 24.5
АТкТПО(антитела к треопероксидазе ) - 27.4 норма до 35.0

УЗИ:
Правая доля щитовидной железы размером 20x30x55 в нижнем сегменте - гиперэхогенный узел - 7мм. дм
перешеек -
Левая доля 29x35x58, имеет крупноузловую структуру с размером узлов 7 - 17мм.

До этого год назад сдавал биопсию:
Диагноз: ВС щитовидной железы
прав.дол - 2 стекла
лев. доля - 3 стекла и пробирка.
ТАБ узлов правой и левой доли:
В материале из правой доли на фоне эритроцитов небольшое количество
фолликулярного эпителия, лимфоциты 1-2 не в каждом поле зрения, нейтрофилы единичные в редких полях зрения. Атипичные клетки не обнаружены.
Лев. доля. В материале из пробирки на фоне эритроцитов небольшое кол. фолликулярного эпителия, единичные нейтрофилы не в каждом поле зрения, единичные лимфоциты в редких полях зрения. Атипичные клетки не обнаружены.
В материалах на стеклах на фоне эритроцитов небольшое количество фолликулярного эпителия, лимфоциты единичные в поле зрения, нейтрофилы 1-2 в поле зрения. Атипичные клетки не обнаружены.

Цитологическое заключение не сформулировано (есть описание, а цитологический диагноз - то, ради чего и сделана пункция - отсутствует). Поэтому говорить о показаниях к операции невозможно. Относительно низкий ТТГ у пожилого человека с узловыми образованиями делает очень желательной сцинтиграфию щитовидной железы.

Большое спасибо за ответ.

.......... равно как и изучение свободных Т4 и Т3 крови.
___________________________________
С уважением, Ванушко В.Э., хирургическое отделение ФГУ ЭНЦ.

Нормальный свТ4 у нас есть; в Т3-тиреотоксикоз при ТТГ 0,19 как-то не верится.. Хотя формально Вы правы.

T3 делался год назад и был тоже в норме. Тогда ТТГ был 0.23. Есть смысл сделать Т3 снова?
Я так понял, что сейчас нужно нормально сделать биопсию и сцинтиграфию.

И Т3 желательно