Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 22.11.2008, 14:13
Аватар для AnnaLuna
AnnaLuna AnnaLuna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 245
Сказал(а) спасибо: 302
Поблагодарили 15 раз(а) за 11 сообщений
AnnaLuna этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Скарлатина под ?

Здравствуйте. Мы сейчас находимся заграницей.Ребёнку 3 г. Был контакт по скарлатине. Болеет 3-й день.Вчера T 37,7 - 38,после сна опустилась до 35,8 (жаропонижающее не давала). Ребёнок жалуется на головную боль,бледный. Была рвота 3 раза,после еды. Вчера вечером появились неясные,слабозаметные высыпания под глазами и на груди, под глазами розовое,как маска. Язык не малиновый. Сегодня осмотрена взрослым терапевтом,педиатра на данный момент нет. Сказал,что миндалины увеличены,слева гной. Ребёнок на горло не жалуется.По мнению врача,скорее всего, скарлатина,но наверняка он не подтвердил (т.к. нет высокой температуры). Назначен кларитромицин.
Хотелось бы узнать ваше мнение,может ли скарлатина проходить без высокой температуры,сильных высыпаний и малинового языка. Или это что-то другое? Нужно ли давать вместе с антибиотиком витамины и Линекс ?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.11.2008, 14:50
Аватар для Dr.Mari
Dr.Mari Dr.Mari вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.09.2008
Город: Город
Сообщений: 1,553
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 652 раз(а) за 628 сообщений
Dr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скарлатину можно подтвердить мазком из зева,протекать может по -разному,витамины и линекс не нужны.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.11.2008, 18:09
Аватар для AnnaLuna
AnnaLuna AnnaLuna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 245
Сказал(а) спасибо: 302
Поблагодарили 15 раз(а) за 11 сообщений
AnnaLuna этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Мазок мы сможем сдать не раньше понедельника,т.к. сейчас выходные. Скажите,пожалуйста,а если мы уже принимаем антибиотик,будет ли мазок через 2 дня эффективен,или картина уже будет смазана?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.11.2008, 18:20
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мазок нужно делать до начала приема антибиотиков.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.11.2008, 19:11
Аватар для AnnaLuna
AnnaLuna AnnaLuna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 245
Сказал(а) спасибо: 302
Поблагодарили 15 раз(а) за 11 сообщений
AnnaLuna этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
И что же нам теперь делать? Мы же не могли ждать до понедельника, врач сказал - очень вероятно,что скарлатина,сказал начинать принимать антибиотик...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.11.2008, 19:49
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вы уже начали принимать антибиотик-то его естественно отменять не надо. Считайте что мазок не состоялся...а вот если еще нет- то
Вы сами решили что в выходные мазок сделать нельзя, или так сказала местная медицина? Вы в цивилизованной стране? Просто современные дивайсы для взятия мазков предусматривают возможность хранения взятого мазка в течение нескольких дней при комнатной температуре без потери информативности. Разузнайте.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.11.2008, 22:16
Аватар для AnnaLuna
AnnaLuna AnnaLuna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 245
Сказал(а) спасибо: 302
Поблагодарили 15 раз(а) за 11 сообщений
AnnaLuna этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Мы - на севере Италии. Насчёт мазка решили не сами,просто звонили в больницу,нам сказали:"Приходите в понедельник". У доктора,который пришёл на дом,не было с собой ничего для того, чтобы взять мазок - это вообще не педиатр,как я уже писала. Здесь на дом врачи вообще не приходят (мы вызывали платно),даже с температурой ребёнка надо везти к врачу самим. А на дом - только скорая помощь,но они никаких мазков по принципу не берут.
Сегодня у ребёнка температуры пока не было,на щеке выступило розовое пятно,внутри которого мелкая сыпь.
Нам теперь так и не узнать,действительно ли это скарлатина?
И ещё вопросы:
1. На какой день болезни(если считать, что это скарлатина) можно купать ребёнка, выводить на улицу?
2. Читала,но везде противоречивая информация. Где-то пишут, что взрослые скарлатиной не болеют.И что если уже болел,то повторно болеть невозможно. В других местах это опровергается. Я скарлатиной болела в детстве,а муж нет. Можем ли мы заразиться?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.11.2008, 11:26
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AnnaLuna Посмотреть сообщение
Нам теперь так и не узнать,действительно ли это скарлатина?
Это не имеет принципиального значения. Скарлатина - это, всего лишь, первая встреча организма ребенка с бетагемолитическим стрептококком гр. А - возбудителем ангины.
Цитата:
Сообщение от AnnaLuna Посмотреть сообщение
1. На какой день болезни(если считать, что это скарлатина) можно купать ребёнка, выводить на улицу?
Купать ребенка нужно каждый день, независимо ни от чего, гулять - при хорошем самочувствии ребенка и адекватных погодных условиях.

Цитата:
Сообщение от AnnaLuna Посмотреть сообщение
2. Читала,но везде противоречивая информация. Где-то пишут, что взрослые скарлатиной не болеют.И что если уже болел,то повторно болеть невозможно. В других местах это опровергается. Я скарлатиной болела в детстве,а муж нет. Можем ли мы заразиться?
Если у ребенка скарлатина, то вы оба можете заразиться и заболеть ангиной.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.11.2008, 13:19
Аватар для AnnaLuna
AnnaLuna AnnaLuna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 245
Сказал(а) спасибо: 302
Поблагодарили 15 раз(а) за 11 сообщений
AnnaLuna этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от dr.Ira
Это не имеет принципиального значения. Скарлатина - это, всего лишь, первая встреча организма ребенка с бетагемолитическим стрептококком гр. А - возбудителем ангины.
Да,но не хотелось бы антибиотик давать просто так...
Цитата:
Сообщение от dr.Ira
Купать ребенка нужно каждый день, независимо ни от чего, гулять - при хорошем самочувствии ребенка и адекватных погодных условиях.
Извините,я не очень поняла. Купать даже при высокой температуре? И голову можно мыть? А нам ЛОР когда-то говорил,что это чревато серьёзными осложнениями...
А гулять,если ребёнок заразен для окружающих?..
P.S. Ночью у ребёнка была сильная рвота, t ниже 35,вся холодная,бледная...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.11.2008, 18:37
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AnnaLuna Посмотреть сообщение
Да,но не хотелось бы антибиотик давать просто так...
Но, ведь, Вы же уже даете антибиотики. Так, какая теперь разница?


Цитата:
Сообщение от AnnaLuna Посмотреть сообщение
Купать даже при высокой температуре? И голову можно мыть?
Тем более, купать!
Цитата:
Сообщение от AnnaLuna Посмотреть сообщение
А нам ЛОР когда-то говорил,что это чревато серьёзными осложнениями...
Ничем не могу помочь...

Цитата:
Сообщение от AnnaLuna Посмотреть сообщение
А гулять,если ребёнок заразен для окружающих?..
Гулять - не значит водить ребенка в места скопления других детей.

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.11.2008, 19:12
Аватар для AnnaLuna
AnnaLuna AnnaLuna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 245
Сказал(а) спасибо: 302
Поблагодарили 15 раз(а) за 11 сообщений
AnnaLuna этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте. Сегодня были у педиатра.Сказала,что мазок делать,естественно, поздно. Скарлатину,тем не менее,отрицает. Говорит,что тех пятнышек,что видны,не достаточно для постановки диагноза. Сказала (дословно): "Очень плохое горло" и порекомендовала пить антибиотик не 5 дней,как нам до этого сказал другой врач,а 8. Что вы скажете,может,всё же достаточно 5-ти? Ребёнок на горло вообще не жалуется. И ещё: эта педиатр рекомендует холодное питьё. Я переспросила:" С таким горлом - холодное???",она сказала,что холодное питьё снимает воспаление. Сколько живу,ни разу не слышала такого,всегда врачи в России рекомендовали как раз тёплое питьё... Не знаю,может,это что-то новенькое из области доказательной зарубежной медицины...Вы не могли бы это подтвердить или опровергнуть?
На то,что ребёнок бледный,конечности холодные,t пониженная,жалуется на холод,она пожала плечами:ну болеет, что вы хотите...Не стоит беспокоиться,как думаете? Спасибо за ваше внимание.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 24.11.2008, 19:35
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AnnaLuna Посмотреть сообщение
порекомендовала пить антибиотик не 5 дней,как нам до этого сказал другой врач,а 8.
Схема назначения антибиотиков зависит от возбудителя и от антибиотика ( от одного до 14 дней при банальных инфекциях и стандартных антибиотиках ). Единственный возбудитель, для которого доказано, что лечение должно продолжаться именно 10 дней ( при применении пенициллинового ряда ) - это бетагемолитический стреп. гр. А. Курс лечения кларитромицином 6-14 дней в зависимости от тяжести заболевания. Кларитромицин не является препаратом выбора при лечении ангины/скарлатины.

Цитата:
Сообщение от AnnaLuna Посмотреть сообщение
И ещё: эта педиатр рекомендует холодное питьё......она сказала,что холодное питьё снимает воспаление
Это правда. Хотя, я думаю, что врач сказала "прохладное питье".
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 24.11.2008, 21:02
Аватар для AnnaLuna
AnnaLuna AnnaLuna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.09.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 245
Сказал(а) спасибо: 302
Поблагодарили 15 раз(а) за 11 сообщений
AnnaLuna этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от dr.Ira
Схема назначения антибиотиков зависит от возбудителя и от антибиотика ( от одного до 14 дней при банальных инфекциях и стандартных антибиотиках ). Единственный возбудитель, для которого доказано, что лечение должно продолжаться именно 10 дней ( при применении пенициллинового ряда ) - это бетагемолитический стреп. гр. А. Курс лечения кларитромицином 6-14 дней в зависимости от тяжести заболевания. Кларитромицин не является препаратом выбора при лечении ангины/скарлатины.
У дочки аллергия на пенициллиновый ряд. "Не является препаратом выбора" - значит, не подходит? Его нужно отменить или заменить?
Цитата:
Сообщение от dr.Ira
Это правда. Хотя, я думаю, что врач сказала "прохладное питье".
Если дословно,она сказала "ледяное",предложила как вариант молочный коктейль.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.