Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 13.10.2008, 09:34  
NataOdin NataOdin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 18 NataOdin *
Диффузный токсический зоб

Мне 29 лет. В мае 2007г. поставили диагноз-диффузный токсический зоб. Т4 СВ-54,0, Т3СВ-2,5, ТТГ - 0,1, АТ-ТПО-91,0, узи щитовидки объем 29 см3; промежуточные гормоны 13.09.07: Т4СВ-14,0, Т3СВ-6,5, ТТГ-0,01, АТ-ТПО-5,4 лечение было назначено тирозолом, иногда л-тироксин. Через 1,5 года лечения обратилась к другому врачу, хотелось бы очень планировать беременность, врач сказала, что после нормализации гормонов, должно пройти 0,5 года, а если они не нормализуются, что делать?
19.09.08 Т4-12.6, ТТ4-101.8, TT3-1.8, Т3-2.6, AtTГ-6.3, АТТПО-3,7, антитела к рецепторам ТТГ-3,83, узи щитовидки объем 29,4 см3. назначили лечение л-тироксин -0,25 мг, тирозол- по 2 таб. в день, милдронат- по 2 таб. Подскажите, правильно ли назначено лечение?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.10.2008, 15:12  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы принимаете тирозол непрерывно в течение 1,5 лет?

Если так, и ТТГ сейчас 1,8, то самое время лечение отменить - прием тиреостатиков более 1,5 лет вряд ли имеет смысл. Если будет рецидив - решать вопрос радикально. Планируемая беременность - еще один довод в пользу радикального лечения. Прием милдроната не имеет смысла.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 13.10.2008, 15:35  
NataOdin NataOdin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 18 NataOdin *
да, принимаю на протяжение 1,5 лет. тогда какое лечение актуально? операция?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.10.2008, 15:44  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для того, чтобы узнать, насколько велик риск рецидива при отмене препаратов, можно определить антитела к рецептору ТТГ. Если их титр будет высок, то нужно решать проблему радикально (операция - самый быстрый вариант, или РЙТ).
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.10.2008, 16:01  
NataOdin NataOdin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 18 NataOdin *
спасибо большое за ответ. а при отмене препаратов, через какой период надо будет проверить антитела к рецепторам ТТГ?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 13.10.2008, 17:20  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можете сейчас проверить, не отменяя препараты. В этом и смысл. Если иммунологическая ремиссия произошла, то мы это увидим.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #7
Старый 14.10.2008, 12:53  
NataOdin NataOdin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 18 NataOdin *
Спасибо. Посоветуйте, пожалуйста, к какому хирургу обратиться? в научном центре эндокринологии, думаю очень хорошие специалисты, но может можно обратиться к конк. хирургу, буду очень признательна за совет, т.к. очень страшно, это ведь операция.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 14.10.2008, 14:40  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здесь консультирует прекрасный специалист. зав эндокринной хирургией ЭНЦ Ванушко Владимир Эдуардович (VanushkoVE)
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #9
Старый 16.10.2008, 19:02  
NataOdin NataOdin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 18 NataOdin *
По результатам 19 сентября 2008 антитела к рецепторам ТТГ -3,83, ТТГ- 0,001 , при таких результатах рекомендуется оперативное лечение? была на консультации - тиреотоксикоз легкой степени, рекомендовано операт.лечение.т.е. операции не избежать?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 16.10.2008, 22:10  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Извините, пропустила в первом посте про АТ к рТТГ.
Альтернатива операции - радиоактивный йод. Если беременность нужна уже сейчас, то операция - самый быстрый вариант.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #11
Старый 20.10.2008, 14:57  
NataOdin NataOdin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 18 NataOdin *
Здравствуйте. Может кто-нибудь ответит, кто перенес операцию по удалению щитовидной железа. Какие изменения произошли после операции? как долго восстанавливался организм ?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 20.10.2008, 15:08  
Yulenka Yulenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23 Yulenka *
Цитата:
Сообщение от NataOdin Посмотреть сообщение
Здравствуйте. Может кто-нибудь ответит, кто перенес операцию по удалению щитовидной железа. Какие изменения произошли после операции? как долго восстанавливался организм ?
Через неделю выписали домой! Еще через две недели начала спрашивать когда выпишут с больничного (как раз швы сняли). В итоге все равно "сбежала" на работу через два месяца домашнего пребывания
Как относиться к этому!
Вы темку создайте или сообщением личным спросите, чтоб тему не засорять!
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Yulenka за данное сообщение:
  #13
Старый 20.10.2008, 17:24  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Два месяца на больничном после операции на щитовидной железе может позволить себе только наше общество. В США и Европе такие операции часто проводятся амбулаторно, или пациент идет домой на следующие сутки. В работоспособное состояние, если Вы не грузчик, вернетесь через 1-2 недели.
Форум не предназначен для общения пациентов друг с другом. Благодарю за понимание.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #14
Старый 21.10.2008, 08:16  
Yulenka Yulenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23 Yulenka *
Отказывались выписывать! Врач-онколог настаивал на оформлении инвалидности, и когда он ушел в отпуск я у его коллеги (который его замещал) подписала отказ от больничного!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.