#16
|
||||
|
||||
|
#17
|
||||
|
||||
Ïðè äèñôàãèè ïåðâîé ëèíèåé èññëåäîâàíèé ÿâëÿåòñÿ êîíòðàñòíàÿ ýçîôîãðàììà. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ âîçìîæíîé ïåðôîðàöèåé âèñêóñà (Çåíêåðà)ïðè äèàãíîñòè÷åñêîé
ãàñòðîñêîïèè. Åæåëè äèàãíîç ïàó÷à ïîäòâåðæä¸í, îäíèì èç ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ áóäåò "óïàêîâêà" ñ ðèãèäíîé ýíäîñêîïèåé ( íå ñàìûj ïîïóëÿðíûé). Ýòî òàêòèêà, ïðèíÿòàÿ â UK. Íàâåðíîå, â USA îòëè÷íà. Ñ óâàæåíèåì - Åâãåíèé |
#18
|
||||
|
||||
Ïî-ìîåìó, â USA òàêàÿ æå ïðàêòèêà. Ïðàâäà, ÷óòü ïî äðóãîé ïðè÷èíå . ß ñàì ïî÷òè âñåãäà íà÷èíàþ ñ ðåíòãåíîñêîïèè
Current Diagnosis & Treatment in Gastroenterology Öèòàòà:
|
#19
|
||||
|
||||
Ýòî áûë îñìîòð íå ïèùåâîäà, à ãîðòàíè (ëàðèíãîñêîïèÿ).
|
#20
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2 Åñêóëàï: ß íå çíàþ, êàêîé äèàãíîç áóäåò ïîñòàâëåí åòîìó ïàöèåíòó, íî ñðåäèííàÿ êèñòà øåè íàõîäèòñÿ ñòðîãî ïî ñðåäíåé ëèíèè. |
#21
|
||||
|
||||
|
#22
|
||||
|
||||
Tusia îäîáðèë(à): ýòî áûëî íàïèñàíî äëÿ ïàöèåíòà.
Äà, ÿ ïîíÿë, ïðàâäà íå ñðàçó |
|
#23
|
|||
|
|||
Ïðèâåòñòâóþ âñåõ ó÷àñòíèêîâ ôîðóìà è æåëàþ çäîðîâÿ.
Äîëãî ïðèøëîñü ìíå õîäèòü ïî ðàçíûì âðà÷àì. Ïðèâåäó çàêëþ÷åíèÿ íåñêîëüêèõ èç íèõ. Îäèí èç ëîð âðà÷åé ïîñëå îñìîòðà ãëîòêè èçíóòðè ñ ïîìîùþ òðóáî÷êè ñ âèäåîêàìåðîé ñêàçàë ÷òî ãëîòêà â ïîðÿäêå è èìååòñÿ îáû÷íîå âîñïàëåíèå. È ê ýòîìó îáðàçîâàíèþ íå èìååò íèêàêîãî îòíîøåíèÿ. À ýòî îáðàçîâàíèå îí íàçâàë ôèáðîìîé (90%) èëè êèñòîé(10%). Ïîñîâåòîâàë óäàëèòü è íå âîçäåéñòâîâàòü êàêèì ëèáî îáðàçîì íà ýòó øèøêó. Äðóãîé ëîð âðà÷ ïîñëå îñìîòðà âîñïàëåíèå íàçâàëà ëàðèíãî-ôàðèíãèòîì. Ïîñëå ÓÇÈ ýòó øèøêó íàçâàëè êîãäà-òî âîñïàëåííûì ëèìôîóçëîì. Äèàãíîç-ëèìôàäåíèò. Áûë ïðîâåäåí àíàëèç êðîâè. Âñå ïàðàìåòðû êðîâè â ïðåäåëàõ íîðìû. Òàêæå îñìîòðåë õèðóðã. Íàçíà÷èëè êîðîòêèé êóðñ ëå÷åíèÿ ñ ïðèìåíåíèåì ñëåäóþùèõ ïðåïàðàòîâ 1.Òàíòóì-Âåðäå 2.Ðîâàìèöèí 3.Ýðîëèí 4.Ãåêñàëèç Ïîñëå íåäåëüíîãî ïðèåìà ýòèõ ëåêàðñòâ ÿ îñîáûõ èçìåíåíèé íå ïî÷óñòâîâàë êðîìå òîãî ÷òî ðàçìåð øèøêè íåìíîãî (ïðèì. íà 20%) óìåíøèëñÿ è ïåðåñòàë ìåíÿòñÿ â òå÷åíèè äíÿ.Ýòî îíè îáÿñíèëè ïðåêðàùåíèåì âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ âîêðóã ýòîãî îáðàçîâàíèÿ. Îò ÊÒ èññëåäîâàíèÿ îòêàçàëèñü èç çà îòñóòñòâèÿ íåîáõîäèìîñòè. Ïîñëå ýòîãî ÿ áûë îòïðàâëåí â ðåñïóáëèêàíñêèé îíêîëîãè÷åñêèé öåíòð äëÿ äàëüíåéøåãî îáñëåäîâàíèÿ ñ äèàãíîçîì-ëèìôàäåíèò.  ýòîì çàâåäåíèè áûëî íàçíà÷åíî ÓÇÈ è öèòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå. ÓÇÈ íè÷åãî íîâîãî íå äîáàâèë. Âðà÷ êîòîðûé ïðîâîäèë ÓÇÈ ñîîáùèë ÷òî ýòî "áûâøèé" ëèìôîóçåë ( ðàçìåðû 1.6õ0.7mm), âîñïàëåííûé èç çà êàêèõ òî ïåðåíåñåííûõ çàáîëåâàíèé ëîð îðãàíîâ èëè ïðîáëåì ñ çóáàìè ( ïðîáëåìû ñ çóáàìè ó ìåíÿ áûëè- áîëüøå ïîëîâèíû çóáîâ âñòàâëåííûå). À öèòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ïðîâîäèòü íå óäàëîñü. Âðà÷ü íèêàê íå ñìîãëà âçÿòü ìàòåðèàë ñ ýòîãî óçëà äëÿ èññëåäîâàíèé( ïðîêîëîëà óçåë ñ ðàçíûõ òî÷åê). Øèøêà ñëèøêîì ñóõîé îêàçàëàñü. Âðà÷ îíêîëîã íàñòîé÷èâî ïðåäëàãàëà óäàëèòü ýòî îáðàçîâàíèå. Ñäåëàííûé äèàãíîç îñòàâèëè â ñèëå-Ëèìôàäåíèò.  äàííûé ìîìåíò ÿ ñåáÿ ÷óâñòâóþ êàê âñåãäà-â íîðìå, íèãäå íå áîëèò. Õîòåëîñü áû âûÿñíèòü îäèí ìîìåíò. Õèðóðã â ïîëèêëèíèêå äîòîøíî õîòåë âûÿñíèòü íå ÷åøóñü ëè ÿ. Íå çíàþ ÷òî îí õîòåë âûÿñíèòü. ×òî âû äóìàåòå íà ñ÷åò âñåãî ýòîãî? Ìîæíî ëè äåëàòü êàêèå òî çàêëþ÷åíèÿ íà îñíîâå ýòîé èíôîðìàöèè? È åùå. ß çàíèìàþñü äçþ-äî. Ìîãó ëè ÿ ïðîäîëæèòü ñâîè çàíÿòèÿ? Ñïàñèáî |
#24
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#25
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå,
Çàáûë ñîîáùèòü ÷òî, õèðóðã âðó÷íóþ îáñëåäîâàë ñîñòîÿíèå ëèìôîóçëîâ íà ðàçíûõ ó÷àñòêàõ òåëà. Óâåëè÷åííûõ óçëîâ íå îáíàðóæèë. Ïîïóòíî ïðîâåðèëè øèòîâèäíóþ æåëåçó.Ñîñòîÿíèå øèòîâèäíîé æåëåçû òîæå â íîðìå. Ñïàñèáî |
#26
|
||||
|
||||
Äçþ-äî, åñëè íðàâèòñÿ, çàíèìàéòåñü.
|
#27
|
||||
|
||||
Àíòîíèî, íå íàäî âëàìûâàòüñÿ â êàáèíåò êîíñóëüòèðóþùåãî äðóãîãî ïàöèåíòà âðà÷à -òåì áîëåå, ÷òî ïåðâûé ïàöèíåò òàê è íå ïðåäñòàâèë ïðåäëàãàåìîé èíôîðìàöèè, è íå òîøëüêî âàì - è âàð÷àì òàê è îñòàëîñü íåïîíÿòíûì, î ÷åì èäåò ðå÷ü
Çàî÷íî êîíñóëüòèðîâàòü íåïðîñòî - íî åñëè íå âûïîëíÿþòñÿ ðåêîìåíäàöèè çàî÷íûõ êîíñóëüòàöèé, òî è áåññìûñëåííî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |