Скачки давления после назначенного лечения! Помогите разобраться!

[sveta_antonova]

Значит заменить на более легкий и пить вечером как нифекард?
Или можно обойтись? Просто интересно, что это дает ))

[audovichenko]

Света, больше чем мы тут Вам сказали, заочно уже не напридумываешь.
Рекомендации даны. Посетите, пожалуйста, терапевта или кардиолога для коррекции терапии.

[sveta_antonova]

Будем стараться ))
Спасибо всем кто откликнулся!

[sveta_antonova]

Это опять я...))
Сегодня пятница и потому мы не попали на прием нашего врача, который занимался отцом в больнице, таким озразом, вопрос со сменой Нифекарда не решен...
А тем временем сегодня картина такова:
Утром давление 140 на 80
Днем 150 на 90
Вечером начинается повышение и к 00:00 180 на 90 при этом самочувствие нормальное, головной боли нет.
К часу ночи около 170 на 90.

В 10:30 утра и 22:30 вечера выпита таблетка Ко-ренитека (по 1 таблетке).
Вместе с этим утром Конкор и Тромбо Асс.

Подскажите, может есть какая-то схема приема этих лекарств?! По времени.
Как утром пить три таблетки? Все в одно время или должен быть интервал?
И как все-таки быть в эти дни с нифекардом? Сейчас не пьем его. Вообще лекарства этой группы должны быть в нашей терапии?
И еще вопрос!!! Каким должен быть пульс?! Подскажите норму.

СПАСИБО!

[ozinvev]

Утром при пробуждении все лекарства сразу, запивая водой. Вечером, например, перед сном. А почему муж не спит по ночам? Или Вы его будите для измерения АД?
Пульс на фоне конкора может снижаться до 50-60 ударов в минуту.
В течении недели оцените динамику АД и доложите лечащему врачу о результатах. Проинформируйте о временном прекращении приёма антагониста кальция (нифедипин пролонгированного действия) ввиду плохой переносимости быстрого снижения АД.

[Hypericum]

Замена нифекарда на более мягкий амлодипин может помочь справиться с ситуацией. Препарат действует более суток, поэтому можно избежать подъемов АД, плюс препарат не дает таких пиков как нифекард и не должно так резко падать с АД, удобно дозировать. Вам этот препарат (или близкий к нему плендил) уже рекомендовали, обсудите с лечащим врачом.

[sveta_antonova]

Отец иногда не спит по ночам и потому ложиться спать ранним утром в силу своей работы...Он водитель и есть ночные рейсы. В этом и заключается сложность нашего лечения, но пока мы ничего не можем изменить.

[sveta_antonova]

Добрый день!
К врачу мы обратились, терапевт сказал, что не в его компетенции давать советы про таблетки от гипертонии...
Съездили к врачу, который занимался лечением в больнице.
Описали нашу ситуацию: 4 дня утреннее давление 140 на 90 и к вечеру до 180 на 90. Это на фоне утреннего приема конкора, тромбо асса и ко-ренитека (20 мг) и вечером тоже ко-ренитек (20 мг).
Врач сказал попробовать все-таки выпить нифекард при повышении давления и не пить вечером ко-ренитек.
Получилось следующее: С вечера давление было 180 почти на 100, выпили нифекард в 19 часов, за вечер оно особо не снизилось, зато на утро упадок и опять давление 100 на 70 ((( Выпили все утреннии таблетки, в 19 так же приняли нифекард, вечером давление было в районе 150 на 90.
Сегодня утром давление тоже 150 на 90. К обеду начался подъем до 170 на 100! Сегодня были у врача, она сказала, что давление будет скакать и если есть желание, то переходите на амлодипин (по 5 мг днем)...мол, он российский и все такое. И что из того?! Еще выписала при резком повышении давления кордафлекс (20мг) - не много ли?

Пожалуйста, может кто-то из Вас подскажет, как грамотно выстроить нашу схему лечения?!
Если мы переходим на амлодипин, то как его правильно принимать? Днем?
И стоит ли оставить вечерний прием ко-ренитека (20 мг)?

Сейчас мы активно занимаемся поиском хорошего кардиолога, но пока его нет - нам очень нужна ваша помощь ))

Спасибо!

[Hypericum]

В общем, через инет лечение не назначают, но в силу запредельной квалификации ваших врачей делаю исключение. Если модераторы сочтут неправильным - скроют.
Конкор утром (хотя я обычно назначаю 2 раза в день). Тромбо Асс как обычно. Ко-ренитек утром и вечером по 1 таб. Амлодипин по 2,5 мг я бы попробовал в обед, дозу в течение недели не увеличивать, у него идет накопление эффекта. Дальше смотреть в какое время будет повышение АД. И можно переносить прием на вечер или утро. Амлотоп и амлодипин слабенькие. Получше нормодипин, совсем хорошо - норваск, но дорого (это все препараты амлодипина), таблетки лучше покупать по 5 мг и ломать - дешевле и дозу можно увеличить. При внезапном повышении АД до высокго уровня - каптоприл (капотен) 12,5-25 мг мг (можно под язык) или коринфар (нифедипин) внутрь 10 мг.

[sveta_antonova]

Здравствуйте!
Вновь к вам с вопросами.

Сейчас наша схема лечения:
утро - 1 т.ко-ренитека, конкор и тромбо асс
день (15:00) - норваск (5 мг) принимаем третий день, до этого был простой амлодипин (5 мг)
вечер - 1 т. ко-ренитека

Врач посоветовал при подъеме давления препарат - андипал, принимаем его при необходимости почти месяц.
Так же из-за периодических подъемов давления (к вечеру до 160 на 80) дали рекомендацию утром принимать две таблетки ко-ренитека и вечером одну...

В первой половине дня давление на уровне 130 на 80, 140 на 90...К вечеру с завидным постоянством наблюдается подъем, до 150 на 90 и 160 на 90.

Сегодня вечером на фоне160 на 90 - очень сильная головная боль в висках, до этого такого не было! Выпили андипин и темпалгин (просто снять боль). Врачи говорят, что нужно выстраивать подходящую схему приема. Но пока выстраиваем - давление скачет и что с этим делать?

Пожалуйста, подскажите верный переход на другие дозы, если, действительно,это нужно?
1. Можно принимать ко-ренитек 2 т. утром и 1т. вечером? Или равные дозы должны быть? 2 и 2?
2. Если к вечеру подъем давления, то в какое время лучше пить норваск (5 мг)? В каком случае его дозу увеличивают?
3. Стоит ли увлекаться андипалом?
4. Что делать при сильной боли в висках?
5. Может странный вопрос, но сладкий виноград, может провоцировать на сильную головную боль?
Вопросов много и они возникают постоянно...

Пожалуйста, очень ждем ваших ответов чтобы что-то прояснить ))
Спасибо!

[ozinvev]

Андипал не рекомендую..
Также не рекомендую другие комбинированные препараты, содержащие метамизол (анальгин, темпалгин, баралгин и т.д.). Лучше использовать другие анальгетики - ибупрофен (бруфен), диклофенак, парацетомол для снятия острой боли (см. инструкцию) - проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Две таб в сутки ко-ренитека доза достаточная. Есть смысл обсудить с лечащим врачом возможность увеличения дозы антагониста кальция (амлодипин, норваск). Контроль АГ стал более успешным за прошедший месяц. Продолжайте плановую работу.
Оцените возможную связь головной боли и приёма антагониста кальция.

[sveta_antonova]

Уяснила, что:
1. Андипал - не стоит принимать
2. При головной боли - ибупрофен, парацетамол, диклофинак
3. Норваск можно увеличить дозу

Вопросы:
1. Если днем или вечером вдруг поднимается давление (отец водитель и потому ситуации бывают разные, скачков в поездках не исключаю и переживаю), то что лучше принять?
Нам советовали "короткий" нифекард, но вот от кордафлекса и коринфара есть реакция - головная боль и общее ухудшение самочувствия. Так же было и в начале лечения от самого Нифекарда ХЛ.
Потому, врач сказала про андипал. Обоснование было такое - снижает давление на 20-30 делений и постепенно без ухудшения состояния. Так ли это и что делать в выше описанной ситуации?
2. Норваск может давать сильную головную боль? Просто мы принимаем его третий день, до этого от амлодипина такого не наблюдалось.
3. В какое время суток лучше принимать норваск?! Если давление поднимается к вечеру? Может стоит раньше 15:00?

[faith]

1.Читайте внимательнее советы консультантов
Hypericum:

При внезапном повышении АД до высокго уровня - каптоприл (капотен) 12,5-25 мг мг (можно под язык)

2. Действующее вещество Норваска-амлодипин,поэтому если амлодипин переносился хорошо, то от Норваска не должно быть гол.боли.
3. Следует рассмотреть возможность проведения суточного мониторинга АД, для адекватной коррекции режима приема препаратов.

[ozinvev]

Заочное консультирование имеет ограничения. Но подчеркну, что повышение АД, связанное со стрессом любого происхождения (физическая или эмоциональная нагрузка, травма, боль) не требует дополнительного приёма лекарств. Соблюдайте правила измерения АД: в состоянии эмоционального и физического покоя или после 15 минутного отдыха натощак или через 1-1,5 часа после приёма пищи. В принципе, любые резкие колебания АД неполезны. Поэтому, постарайтесь успокоиться сами и успокоить близкого человека, перемерьте АД и убедитесь, что цифры АД близки к обычным.

[sveta_antonova]

Спасибо!

И еще вот какой вопрос!

При нашей схеме лечения (прием лекарств) и показателях давления утром (130 на 80 и 140 на 90) и вечером от 140 на 90 и до 150-160 на 90. Что считать нормой на данный момент? 140 на 90?

Понятно, что организм еще перестраивается и привыкает к новым лекарствам, но все же, до каких показателей можно не принимать дополнительных мер, например, как капотен и прочее? И при каких принимать решение о приеме дополнительного лекарства.