#1
|
|||
|
|||
Хламидиоз и кандидоз
Уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста разобраться с анализом! О себе - 26 лет, 1 роды (3,5 года назад), абортов, выкидышей не было. Уже в течение 4-5 лет беспокоят постоянные выделения молочного цвета, без неприятного запаха. Несколько раз за эти годы сдавала анализы, не знаю каким методом, просто приходила на прием и гинеколог брала мазок, 3 раза направляли в КВД. В итоге по 1-му разу находили трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, и дрожжи. Проходили лечение совместно с мужем. Назначали 3 курса, но я выдержала только 2, а муж и первый курс таблеток с горем пополам допил, т.к. его АБСОЛЮТНО ничего и никогда не беспокоило и не беспокоит сейчас, он склонен думать, что все эти диагнозы неправдивы. Контрольные мазки (опять же в КВД опять же неизвестно каким методом) показали наличие только дрожжей. Но мое самочувствие не улучшается. Помимо выделений стали все чаще мучить жжение и зуд, в основном у входа во влагалище. Если раньше эти ощущения проходили за несколько дней, то сейчас они держаться уже несколько недель. Кроме того, чувствую какой-то дискомфорт в р-не шейки матки, когда врач брала мазки, каким-то инструметом прикоснулась к шейке и сказала, что есть эрозия и сильное воспаление, после этого я поняла, что именно внутри меня беспокоит. Я решила самостоятельно сдать анализ. Обратилась в самую известную лабораторию нашего города, анализ у них назывется на "дисбиоз влагалища", т.е. как они мне сказали - покажет все, что будет. Прокомментируйте пожалуйста результат, он во вложении. Возможно ли по нему назначить лечение или нужн что-то еще дополнительно сдавать. Метод ПЦР в нашем городе, насколько я знаю не практикуется, возможно ли обойтись без него? Кстати, хламидии на чувствительность к антибиотикам не проверяли почему-то, это нормально? Что касается кандид - показали чувствительность только к нистатину.
|
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи! Я понимаю, сейчас время отпусков и возможно многим просто не до форума, но отзовитесь хоть кто-нибудь! Я тут прозвонила все клиники и выяснила, что в одной из них все таки можно сделать ПЦР. Но мне показалось странным вот что - они сказали, что нужно прийти к ним, взять пробирку, пойти к своему (ну или к любому платному гинекологу, они даже адресок пообещали), гинеколог соберет мазок в пробирку, принести это им. Это нормально? Улучшений у меня нет, также мучают достаточно неприятные ощущеня в районе шейки матки, особенно перед сном. Поэтому прошу у вас совета все по тем же вопросам - обязательно ли делать ПЦР или данного результата (см. предыдущий пост) достаточно для назначения лечения?
|
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Ирина! По проведённому анализу достоверно можно сказать о наличии кандидоза. Для полной диагностики и тем более назаначения лечения необходимо сдать анализ на ЗППП методом ПЦР-диагностики. Это будет важно ещё и для уточнения состояния шейки матки, Вам показано проведение кольпоскопии, мазков на онкоцитологию.
|
#4
|
|||
|
|||
Извините, а достаточно сделать ПЦР только на хламидиоз? И адекватен ли способ забора анализа, который я описала в прошлом посте?
|
#5
|
||||
|
||||
Нет, не только на хламидиоз, ПЦР лучше сделать на все ЗППП, включая ВПЧ (наиболее значимы 16 и 18 тип).
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
Что ж получается, анализ методом ПИФ вообще не нужен был? Да уж, 50 долларов коту под хвост... Ну что ж, спасибо, постараюсь последовать всем вашим рекомендациям.
|
#7
|
|||
|
|||
Не могли бы вы ответить мне еще вот на какой вопрос: насколько я понимаю, результаты ПЦР могут быть ложноположительными - это от чего-либо зависит? Я имею в виду, что если исключить откровенный обман со стороны лабораторий, может ли качество этого исследования зависеть ну например от фирмы-производителя оборудования или каких-либо реактивов, ну или что там применяется при анализе? Я наверно глупо выгляжу с таким вопросом, но, поймите, просто ну очень не хотелось бы, что бы нашли что-то несуществующее, мне и этих 2-х уже достаточно!
|
#8
|
||||
|
||||
Метод ПЦР-диагностики в настоящее время является наиболее чувствительным и специфическим для выявления большинства ЗППП. Я бы даже сказала наиболее исключающим субъективизм, как например при микроскопии мазка.
В отношении ложноположительных реакций - вероятность минимальная при соблюдении техники проведения лабораторного исследования. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо Снежана Владимировна!
|
#10
|
|||
|
|||
Снежана Владимировна! Обращаюсь к вам, но буду признательна, если и другие специалисты подключатся. Дело в том, что анализ методом ПЦР я сделать не смогу, а точнее не хочу его делать в этой клинике, а она у нас единственная, предлагающая такой вид диагностики. Объясню почему: я уже была записана на понедельник, буквально вчера у мужа случился откровенный разговор с его другом. Оказалось, что они с женой уже полгода наблюдаются там ("Здравница Дипнера" - название то какое!), насдавали анализы и налечили в общей сложности уже (в переводе с наших денег) долларов на 500... и без толку. Я, конечно, могу предположить, что прописывают не те лекарства, но почему мужу и жене ставят уже 3-й раз отличные диагнозы - ей трихомониаз, ему хламидиоз! Ну так же не бывает, а ? Очевидно потому, что не знают, что они муж и жена, знали бы - хоть более правдоподобно лепили бы! Так что мой муж теперь просто напросто денег не даст, да я и сама в их честности ну очень сомневаюсь (сразу вспоминаю, что именно у них есть диагностика на аппарате, который якобы подключают к мозгу и мозг якобы сам выдает всю информацию о болячках человека - об этом "чуде" как-то читала на вашем форуме). Так вот, мой вопрос в том, можно ли обойтись без ПЦР? Завтра я иду на прием к участковому гинекологу, какой обычный анализ нужно попросить ее сделать и какова вероятность, что если хламидии есть, то он их покажет? Или может быть пролечить на всякий случай, понимаю, что так нельзя, но выхода то нет...
|
#11
|
|||
|
|||
Снежана Владимировна, думаю спасибо я могу сказать Вам и без лички: СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ И ВНИМАНИЕ!
|
#12
|
|||
|
|||
Снежана Владимировна! Вновь обращаюсь к Вам, ведь пока на мои проблемы только Вы откликаетесь. У меня совершенно неожиданный поворот событий - я беременна. Задержка была дней 7, я об этом не писала, думала, что скорее всего инфекция как-то повлияла на цикл, да и вероятность забеременнеть у нас в этом месяце была минимальная. Но сегодня сделала 2 теста, оба положительные. Была у гинеколога, она мои предположения подтвердила - бер. 2-3 недели. В общем-то я рада, мы хотели второго ребенка, но меня пугает этот диагноз. Консультировалась с врачом, она сказала, можно лечить только после 20 недели. Кроме того посоветовала мне сдать кровь методом ИФА, чтобы получить еще какие-то аргументы за или против наличия инфекции. Что Вы думаете по этому поводу? Нужен ли мне этот анализ?
|
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
В вашем случае метод ИФА может помочь в оценке активности и давности заболевания. |
#14
|
|||
|
|||
Ну все таки сделать стоит, так я понимаю? Или начинать лечиться "на всякий случай"? Насколько это будет вредно для плода?
|