|
#2
19.07.2008, 14:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
19.07.2008, 18:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 .Я бы не стал этому больному делать КАГ. Видя же стенозы, пытался бы сдержать окулостенотический рефлекс. Надеюсь, что сдержал бы (хотя, фиг его знает...). Вообще, Кураж, не сказав ничего нового, здорово прочистил многим мозги ( в первую очередь мне). Я уже получаю от коллег-хирургов дружеские подначки - "что-то ты стал какой-то терапевтичный". Единственное, я постоянно держу в голове кривобокость дизайна Куража и невероятную (трудно поверить) комплаентность больных. Кроме того, в России получить (отслеживать долгие годы) ОМТ намного труднее, чем добиться имплантации пары стентов. Также, если в Кураже отбросить Канадские и ветеранские госпиталя, пластика имела 25% преимущество по выживанию. Хотя, все равно, считать стент профилактическим средством рановато. По поводу АКШ позволю напомнить, что по данным ARTS 2, результаты АКШ и пластики, при многососудистом поражении, не различаются. Особенно, когда речь идет об изолированных поражениях нескольких сосудов. Появились и работы о преимуществах пластики при поражении ствола. Тем не менее, мой ответ - ОМТ.
|
|
#5
20.07.2008, 10:36
|
||||
|
||||
|
Так и не поняла, есть ли сейчас у пациента стенокардия. Или КАГ выполнялась за перенесенный ОИМ?
В любом случае, у пациента нет таких поражений КА, которые определяют ближайший прогноз (и при которых АКШ доказано этот прогноз улучшает). Т.о., ОМТ.
|
Комбинированный вид
