Высокий уровень IgG к глиадину?

[Djosan]

Здравствуйте!

Дочке 5 лет, проходила обследование в гастроэнтерологическом центре с подозрением на лямблиоз и пищевую аллергию. Лямблий не нашли, на основании УЗИ поставили дискинезию желчевыводящих путей.

Сдавали кровь на биохимию - все в порядке.
Сдали кровь на диагностику целиакии:
IgE 46,6 МЕ/мл (что укладывается в прописанные на бланке нормы 0,5-393),
однако
IgA к глиадину (IgA АГА) 2,2 Е/мл (норма 1-6 лет до 45)
IgG к глиадину (IgG АГА) 129,2 Е/мл (норма 1-6 лет до 40)

т.е. IgG сильно завышен.
Какие могут быть причины завшения IgG?
В бланке подписано, что образцы дающие высокий уровень IgG АГА при низком IGa АГА, нужно проверять на селективный дефицит IgA...

Пожалуйста прокомментируйте данный анализ.

[Dr.Vad]

Есть ли у ребенка клин. признаки целиакии: неустойчивый стул, боли в животе при дефекации?

В целом, IgA к глиадину диагностически бесполезны, если имеется селективный дефицит данного иммуноглобулина, наверное было бы резонно определить общий уровень IgA, так как при селективном дефиците целиакия встречается/выявляется в 20 раз чаще, чем в целой популяции людей

[Djosan]

Неустойчивый стул был периодически в 2007 году (мы в то время были в Ташкенте. У дочки там нашли лямблии и она проходила курс лечения). По возвращении в Санкт-Петербург в сентябре 2007 года и по настоящее время стул оформленный, болей в животе при дефекации нет.

Начали обследование в центре из-за двух аллергических приступов (в ноябре 2007 года и в мае 2008 года), которые проходили по одинаковому сценарию: опухают губы, потом кашель или сопли (отекает слизистая носоглотки), после принятия антигистаминных препаратов более/менее становится легче, а через пару часов сильная сыпь (большие красные пятна по всему телу). К сожалению, опытным путем получилось выявить аллерген - мак в сдобных изделиях (в обеих случаях дочка ела то рулет с вареным маком, то плюшку с маком)

Какие анализы нужно сдать и что проверять в данном случае?

[Dr.Vad]

Определяют уровень иммуноглобулинов в крови... но лучше обратиться к специалисту...

[Djosan]

Т.е. нужно определять не только IgE, IgA, IgG, но и остальные: IgM, IgA к тканевой трансглутаминазе?

А в целом то что так повышен IgG АГА, а клинических признаков целиакии нет, что это значит?
Девочка очень любит мучное, но никогда не проявлялась аллергия на это. В раннем детстве была непереносимость молока (сыпь на теле), мог быть дерматит на какое-то покупное печенье, но когда из рациона убирали аллерген (она в этот период ела сухарики, макароны с сыром), то все восстанавливалось.

[Dr.Vad]

Сделует определить обший уровень иммуноглобулина А в крови - если он понижен, то результат "IgA к глиадину (IgA АГА) 2,2 Е/мл" ложно занижен. У ребенка может быть латентное течение болезни.

[Djosan]

При прохождения обследования в мед.центре сделали следующие анализы:

содержание общего IgG 8,4 г/л (норма 7-16)
содержание общего IgA 0,73 г/л (норма 0,7-4)
содержание общего IgM 0,68 г/л (норма 0,4-2,3)

т.е. получается, что только IgG к глиадину (IgG АГА) 129,2 Е/мл (норма 1-6 лет до 40) превышает все нормы.

[Dr.Vad]

Получается что так... не следует забывать о банальной лаб. ошибке - если нет клиники и только один результат повышен, то может быть просто случайной находкой...

[Djosan]

Спасибо! На следующей неделе пойдем пересдавать анализы в медико-генетический центр.