Антиспермальные антитела и гормоны

[Kalinem]

Мне 30 лет, решаю проблему бесплодия 3 года, до этого ни разу не было беременности, в крови обнаружены антиспермальные антитела в кол- ве 134 ед при норме 0-60. Немного повышены гормоны: 17-ОПК 1,48 (0,1-0,8), кортизол 243,9 ( 62-194), пролактин 887( овуляция происходит) (127-637), а на достинексе 244. Остальные гормоны все в норме.
Два года назад делала лапароскопию: трубы проходимы.

Врачи назначили долько достинекс и дексаметазон длительно.

Меня волнует проблема наличия антиспермальных тел и возможность беременности в моем случае. У мужа все в норме. Заранее спасибо.

[Melnichenko]

17 опг - НОРМАЛЕН,пролактин НЕ факт, что увеличен - возможно, это биг- пролактинемия ( мкропролактинемия ) и достинекс не нужен, а вот кортизол однократно НЕ исследуют вообще в поисках причины бесплодия, а в поисках определенных заболеваний проводят совсем даже не однократное обследование
Будет разумно продолжить дальнейшее консультирование с врачом - мнение конслуьтанта вы получили , остается узнать, почему иначе проводилось обследование врачом

[Kalinem]

Спасибо, но рамки 17-ОПК от 0,1 до 0,8, а у меня 1,48. кортизол сдавала дважды и оба раза повышен. А как быть с АСАТ?

[Melnichenko]

ПО какой-то странной причине цифирка на бланке не заменяет врача


Диагноз неклассической ВДКН устанаваливается при специальном обследовании у лиц, у который 17опг ( настаиваю на таком написании , что бы ни рисовала лаборатория ) более 10 , а врач тем и отличается от лаборанта, чсто не только знает о полнейшей невозможности зашифровать 17 оксипрогестерон как 17 опк, но и подозревает , зачем нужно определение этого парамера и где кончаются референсны значения и начинаются диагностически значимые уровни...
Боолее того, добктор обычно знает, что достинекс не влиет на биг - пролаткин, но воздействует на обычнй пролактин и знает, что низкий уровень пролактина биологически активного не способствует зачатию

[Kalinem]

Спасибо Вам большое! Тогда подскажите каким путем мне идти дальше? Потому что врачи говорят, что необходимо принимать дексаметазон и достинекс длительно пока не наступит беременность. У меня почему то было предчувствие, что данные моих гормонов это моя физиологическая норма и теперь, когда вы мне объяснили я не буду принимать препараты.

[Kalinem]

И еще, Галина Афанасьевна, нужна ли мне дексаметазоновая проба при кортизоле 243,9 (норма 62-194)?

[Melnichenko]

не знаю, зачем смотрели кортизол - НЕТ показаний к оценке кортизола по алгоритму "бесплодие", если не исключется болезнь/ с-м Кушинга
А эти два последних исключают только МДМ - так что ненужное исследование ( если это так ) влечет новое ненужное - но сделать придется..
И попросим рассказать нам про антиспермальные антитела и поиск решения этой проблемы - здесь у меня в дуще покоя нет.. (с)

[Kalinem]

Спасибо большое, а что такое МДМ и что означает Ваш ответ про антиспермальные тела?

[Kalinem]

Болезнью Кушинга не страдаю т.к прочитала об этом синдроме,и поняла, что заболевание и симптомы довольно серьезные, а я обычная симпатичная, стройная девушка и если бы не проблема с зачатием, то никогда бы и не знала какое у меня содержание кортизола. Надо ли делать пробу с дексаметазоном и как вообще можно понизить кортизол? Еще раз большое спасибо Вам. Уж очень хочется иметь ребенка, а у меня тупик, каким путем идти дальше? Есть ли смысл делать биологическую пробу с мужем?

[Kalinem]

Я поняла, что МДМ - это дексаметазоновая проба 2 табл. по 0.5 мг на ночь, а утром сдать кортизол. А дексаметазон хорошо переносится, т.к. есть стах принять две таблетки?

[Melnichenko]

У здоровых людй кортизол сплошь и рядом првышается при заборе крови - он на стресс выбрасывается
Если не было оснований исследовать кортизол, его не надо было исследовать
Вопрос о малой дексаметазоной пробе - на усмотрение врача
Буду благодарна за показ распечакти консультации