год после пластики ПКС

[zaitsev]

Сообщение от cameltrophy

Я решился на повторную артроскопию

Вам виднее, мы Вас посмотреть не можем. Удачи, винт наверняка будет вынут

[germmed]

Одобрялка не работает, но я абсолютно согласен с вышеизложенным.

[cameltrophy]

Спасибо за ответы. очень ценю ваше время, дорогие доктора.

Сообщение от germmed

В данной ситуации скорее всего развился так называемый "циклоп-синдром", т.е. образование плотной рубцовой ткани в месте, где крестообразная связка крепится к голени. на рентгенограммах в этой области виден оссификат.

Я заметил этот участок. Прочел информацию в интернете по поводу циклоп-синдрома. Вся симптоматика у меня есть.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Здесь пишут, что при циклоп синдроме разрушается трансплантат. Что мне делать? Просить делать репластику связки, т.к. та, что есть, уже необратимо разрушится?

Чем был вызван циклоп-синдром? Неужели неправильно установлена связка?

Оперирующий врач говорит, что 80%, что винт удачно извлечь не удастся (сорвется шляпка). Стоит ли "идти до конца" в таком случае? Что можно сделать?

[germmed]

Наличие циклоп-синдрома вовсе не означает, что трансплантат не состоятелен. Качество трансплантата можно будет оценить во время реартроскопии после удаления рубцов.
Нельзя однозначно утверждать, что появления артрофиброза является следствием нарушения техники операции, здесь немаловажную роль играет послеоперационное ведение и реабилитация. И то при правильном выполении всех упомянутых этапов бывает развитие артрофиброза.
Если сломается головка винта, то обычно винт оставляют. Он располагается так, что не причинит беспокойства.

[cameltrophy]

Сообщение от germmed

В данной ситуации скорее всего развился так называемый "циклоп-синдром", т.е. образование плотной рубцовой ткани в месте, где крестообразная связка крепится к голени. на рентгенограммах в этой области виден оссификат.
С уважением, Дмитрий

Дмитрий, оссификат виден на боковой проекции?
Я нашел дооперационные снимки. Там такой же нарост.

[germmed]

Оссификат ли это после операции или это экзостоз, который был до операции это не главное. Вы описываете, что у Вас имеется дефицит разгибания (верим на слово) и прошло 20 месяцев. Тем более имеются боли в суставе. Остутствие полного сгибания - ничего страшного, а вот отсутствие полного разгибания не может не сказаться на функции сустава. Единственный шанс изменить ситуацию к лучшему это проводить реартроскопию, тем более что врач, наблюдающий Вас, считает целесообразным проведение реартроскопии. При ревизии сустава установить истинную причину остутствия полного разгибания. "Циклоп-синдром" это лишь моё предположение. Может выявиться и тотальное рубцовое утолщение связки, либо свод межмыщелковой ямки мешает движениям. В любом случае, только артроскопия даст точный ответ о причине происходящего и позволить устранить эту причину.
А боли в суставе возникают под чашечкой? или где?

[cameltrophy]

Если кому интересно, развитие моей темы.
3 дня назад сделана артроскопия.
Из выписки:
"Диагноз: состояние после пластики ПКС, циклопоид ПКС.
Проведено оперативное лечение -атроскопия, удаление циклопоида и отдельных волокон культи ПКС. Новая связка-трансплантант интактна, натяжение хорошее. Повреждений хрящей и менисков не выявлено."
После операции врач нарисовал мне этот циклопоид на месте крепления связки к берцовой кости, как и говорил germmed.
На вопрос, отчего этот циклопоид и как не допустить его повторное образование, лечащий врач ответил, что это редкое явление и рецидивы бывают редко.
Уважаемые врачи, вы согласны? Может нужно реабилитацию раньше начинать? Еще одной артроскопии я не вынесу
BTW, титановый винт удалили. Пуговицу из бедра удалять отказались, сказали очень травматично - "перелопатим все бедро для того чтоб ее найти". При блогоприятном результате я хочу продолжить занятия рукопашным боем. Эта пуговица будет травмировать ногу при ударах?

[BKU]

cameltrophy, свяжитесь со мной по e-mail, есть о чем поговорить,

[cameltrophy]

Уважаемые врачи!
Я очень уважаю Ваше время и ценю Ваши ответы.
Можете ответить на мои вопросы?