#16
|
||||
|
||||
Тема выделена из раздела для пациентов
тип наркоза при лечении зубов |
#17
|
||||
|
||||
Я, конечно, дико извиняюсь за вероятную мою (!) безграмотность, но вот эта цитата повергла меня в смятение.
Цитата:
- с каких пор в экстремальной ситуации путем введения лекарственных препаратов стал внутримышечный, - в чем преимущество «мышц дна полости рта» перед иными, используемыми для внутримышечного введения? Мне, конечно, мнится по ассоциации введение препаратов в корень языка, как альтернатива внутривенному доступу, но я не думаю, что анестезиолог мог перепутать мышцы дна и язык. Пребываю в недоумении. Теперь без извинений и смущения цитирую материалы проведенной нами конференции «Инфузионная терапия, основанная на принципах ДМ» Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#18
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
|
#19
|
|||
|
|||
Извините, что вклиниваюсь в вашу дискуссию...
Какой препарат собираются вводить- узнаю в четверг. Они делают так- вначале укол успокаивающий в попу в коридоре, потом полусонного переносят в операционную и там ставят уже в вену. Вены у ребенка не плохие. Пролема в том, что у нас аденоиды 2 степени(нос дышит, но...), а во рту гланды на полгорла. Мы пока нос "сушим" и нас не брали, но вроде сейчас ничего. Сдали кучу анализов крови,мочу, ЭКГ и УЗИ сердца. Зубов лечить много- удалять 3, пульпитов 3 и просто кариесов штук 6. Вчера посморела передачу про анафилактический шок во время наркоза и перестала спать. Есть ли какая-нибудь статистика по этому вопросу- от каких препаратов(применяемых при стоматологии) и при каком введении риск больше. Вы скажете- что это редко и надо расслабиться, но.. я знаю двоих, в кого этот "снаряд попал". А клиники коммерческие обе. К слову сказать, там где в вену, наркоз стоит не дешево-13000..... |
#20
|
|||
|
|||
Света, Ваша тема здесь : http://forums.rusmedserv.com/showthr...216#post479216
Задавайте вопросы в своем топике. А вообще, я бы порекомендовал все частные вопросы выяснить у своего анестезиолога, к которому Вы решите обратиться. |
#21
|
|||
|
|||
Извините, больше здесь писать не буду. Я просто не очень разбираюсь в Ваших правилах: куда и по каким причинам переносят темы.
Задать вопросы своему анестезиологу- мысль хорошая, но вы же понимаете, что каждый будет хвалить те методы и препараты с которыми работает. Информацию на сайте Тимура Юсуфовича изучила. Некоторые полезные выводы сделала. Ещё раз спасибо за ответы. |
#22
|
|||
|
|||
Давно, я затаив дыхание, слушал спор Мэтров ( многие из них сейчас очень известные специалисты в анестезиологии). Суть спора была такова. Отчего раскрывается голосовая щель при лярингоспазме, от действия введенных миорелаксантов, или от гипоксии в период ожидания их дейстствия? В результате, единственным общим мнением было: лярингоспазм ситуация волнительная, но не приводящая к "нехорошим" последствиям для больного и АНЕСТЕЗИОЛОГА.
|
|
#23
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#24
|
|||
|
|||
Цитата:
Тогда нужно оговорить какие стандарты. Штатовские или Наши? Стандарты обеспечения амбулаторного анестезиологического отделения, к сожалению, лежат у меня на работе. Но я убежден, там нет ни слова про капнограф и газоанализатор. Если я ошибаюсь, съем свою любимую интубационную трубку, запишу на ролик, и выложу на форум. Может быть я не в курсе, и в стационарах эти приборы прописаны. Если есть возможность сообщите решение ( приказ). Я давно всех извел, без капнографа работать нельзя! |
#25
|
|||
|
|||
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#26
|
|||
|
|||
это очень философский вопрос, что же считать "нехорошими последствиями" .. но все же :
Цитата:
|
#27
|
|||
|
|||
Ну на самом деле, при работе с ингаляционными анестетиками по полузакрытому контуру, капнограф - это совершенно необходимое устройство. Капнограф окупается при использовании полузакрытого контура за счет экономии анестетика, думаю, за пол-года или за год.
|
#28
|
|||
|
|||
Цитата:
P.S. Насчет предидущего поста и ссылок, читаю. Есть , что сказать. Не угрожаю, но предупреждаю С искреним уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович. |
#29
|
|||
|
|||
Цитата:
Без капнографа работать нельзя. Если цена анестезии 600уе, то можно приобрести капнограф за 3 анестезии. Дорогая Зоя, многие подходят к детям, все сталкивались с трудностями периферических вен (не только у детей), и дело не во вредности авторов исследований, на основании которых делаются выводы, соответствующие EBM. Мы же хотим, как лучше на сегодняшний день, а не как получится или как принято в конкретном монастыре. Очень часто встречаюсь с проявлением "медицинских мифов" тянущихся десятилетиями. Действительно, до получения доступа к современным иглам/катетерам альтернативы кубитальным венам практически не было (а как вспомню широкое внедрение перчаток в конце 80-х и бурю негодования, что в них просто невозможно работать). И сегодня постоянно приходится бороться (иногда и в прямом смысле) с тем, что кидаются без перчаток сразу к кубитальным венам, даже не оценив вены кисти и предплечья. Но с сегодняшним оснащением все-таки венами выбора не являются вены областей суставов, и, навскидку, у 90% маленьких пациентов вполне доступны вены предплечья. |
#30
|
|||
|
|||
Цитата:
Уважемые коллеги, хочется узнать мнение специалистов, о премедикации атропином в детской и, в частности, амбулаторной анестезиологии. Даже бы сузил вопрос. О применении (или не применении) атропина в премедикации при синусовой брадиаритмии. Причем учесть два возможных варианта: 1. При обследовании перед наркозам, на ЭКГ брадиаритмия есть, и при осмотре перед наркозом брадиаритмия есть. 2. При обследовании перед наркозам, на ЭКГ брадиаритмия есть, и при осмотре перед наркозом отмечается легкая (умеренная) синусовая тахиаритмия. С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович. |