#1
|
||||
|
||||
Тbреотоксикоз?
Здравствуйте, уважаемые доктора! Проконсультируйте пожалуйста!
У эндокринолога наблюдаюсь уже давно, была операция в 2001 году по поводу удаления узлового зоба (по гистологии: элементы кистообразования), убрали левую долю и подрезали правую. Пила L-тироксин, но три года назад его отменили, и назначили Йодомарин 200, который и пила по сей день. За это время были роды в 2006 году и после них наблюдается постоянное увеличение щитовидной железы. В июле 2007 года делала УЗИ и анализ ТТГ, планировала вторую беременность,вот результаты: ТТГ=0,9 мкМе/мл (норма 0,2-3,9) на фоне Йодомарина 200 Узи: Щитовидная железа после операции, левая доля удалена, правая доля с ровными контурами, умеренно пониженной эхогенности, диффузно-неоднородной эхоструктуры с участками пониженной эхогенности без четких контуров и границ. В верхенй трети правой доли, по задней поверхности, лоцируется образование пониженной эхогенности, с ровными контурами, с эхохарактеристикой кисты, размером 6х4х6мм. В нижней трети правой доли, по латеральной поверхности, лоцируется два изоэхогенных образования несколько пониженной эхогенности , с "хало" ободками вокруг них, с ровными контурами, неоднородной эхоструктуры, размером 3,5 и 4,0мм в диаметре. Региональные лимфатичекие узлы, сосуды и ткани шеи без признаков паталогии. Общйи объем V=21,23см. куб. Врач беременеть разрешил, прием назначил через полгода. На сроке 15 недель беременности, пила Йодомарин 200, (возраст 29 лет, Рост 174см, Вес 84 кг.) ТТГ=0,05мкМе/мл(норма 0,2-3,9), Т4 свободный=10,5 пмоль/л(норма 10-27) УЗИ ЩЖ все тоже, но объем вырос V=26,7см. куб. Врач сказал йод специально не принимать, если только в витаминах. На сроке 22 недели, наблюдалась следующая картина: ТТГ=0,02мкМе/мл, Т4 св=8 пмоль/л. После этого пила Йодомарин 200, и на сроке 28-29 недель результаты следующие: ТТГ=0,0мкМе/мл, Т4 св=21 пмоль/л. Сходила на прием, поставили диагноз тиреотоксикоз, и сказали срочно принимать Тирозол (5мг) в дозировке 1т х 2раза в день, отменить Йодомарин. Скажите пожалуйста ваше мнение по поводу данного назначения. Какое бы лечение назначили вы, в данной ситуации? И как может повлиять на ребенка мое состояние, очень волнуюсь. Мой вес сейчас 89,5 кг, то есть общая прибавка 5,5 кг. |
#2
|
||||
|
||||
Йодомарин отменить, согласна. Если уж назначать тиростатики, то лучше пропицил, а не тирозол.
Но. Смущает меня несоответствие между уровнем ТТГ и Т4 св. во всех исследованиях во время беременности. Можно ли пересдать анализ в другой лаборатории? |
#3
|
||||
|
||||
Последний раз как раз сдавала анализы в другой лаборатории, так как были сомнения. Можно еще пересдать где нибудь.
Но все же, что Вы мне посоветуете: 1. Сдавать в третьей лаборатории, или вернуться к первой? 2. Начинать принимать пропицил, но в какой дозировке? 3. Подождать еще какое-то время и пересдать анализы? Я уже незнаю что и делать, пожалуйста помогите, буду очень благодарна. Еще меня мучает вопрос, это действительно тиреотоксикоз, или могут быть еще варианты? |
#4
|
||||
|
||||
Сдавайте в третьей. Это займёт один день.
|